糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个春意盎然的四月，我迎来了我的小生命。然而，这个美好的时刻却被新生儿科的紧急电话打破。我的宝宝出生后不久就出现了拒奶的症状，这让我的心提到了嗓子眼。

医生***告诉我，宝宝第一天只喝了20毫升奶粉，中间就出现了呕吐，吐出来的羊水带有咖啡色分泌物。经过血常规检查，医生发现宝宝感染了，于是立即被转到了新生儿科。在宝宝住院的第二天，我焦急地等待血常规的结果，结果显示c免疫蛋白高达47。医生告诉我，需要进行脑脊液检查。

当我得知脑脊液白细胞为7.0时，我的心情愈发沉重。医生告诉我，需要继续抗生素治疗，如果其他部位感染，可以继续使用抗生素。虽然医生的话让我感到一丝安慰，但我仍然无法抑制内心的担忧。

然而，在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的治疗，还给予了我很多心理支持。我感激他们为我宝宝所做的一切，也深深地感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

这段经历让我更加明白了互联网医院和线上问诊的重要性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去线下医院，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个便捷的渠道，让我们能够及时得到医生的诊断和治疗建议。

我希望更多的人能够了解并利用互联网医院和线上问诊，让医疗资源更加便捷地触手可及。

那是一个平凡的夜晚，我的宝宝突然发起高烧，体温飙升到39.1度。看着宝宝难受的样子，我心中充满了担忧。在孩子7点被紧急送往医院后，晚上7点，医生给出了诊断——脑炎。

在医院的走廊里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了宝宝的症状，并告诉我脑脊液检查结果显示糖含量极低，细胞数偏高，这符合脑炎的特征。虽然医生的话让我心中一紧，但他安慰我，只要及时治疗，宝宝还是有希望的。

医生告诉我，宝宝目前处于化脓性脑膜炎的状态，需要立即使用抗生素。虽然宝宝还很小，治疗时间较长，但医生告诉我，只要积极治疗，并发症的风险是可以控制的。他还提醒我，治疗期间要密切关注宝宝的病情变化，确保疗程足够，治疗彻底。

在治疗过程中，我时常担心宝宝的后遗症问题。医生告诉我，虽然脑膜炎的治疗存在一定风险，但通过积极的治疗和后续的观察，后遗症的发生率是可控的。他还告诉我，可能会出现的并发症有脑室管膜炎、硬膜下积液等，远期还可能存在脑瘫的风险。

在医生的精心治疗和我的细心照顾下，宝宝的病情逐渐稳定。虽然治疗过程艰难，但每当看到宝宝健康快乐的样子，我就觉得一切都是值得的。感谢那位医生，是他用专业和爱心，为我的宝宝带来了生的希望。

主任好，今天我通过这个平台向您咨询，主要是因为孩子的情况让我有些焦虑。这是我第一次使用互联网医院，希望能得到您的帮助。

您好，主任，我在平台上看到您是这方面的专家，所以想咨询一下关于经颅磁治疗和脑电生物反馈的问题。孩子的情况比较紧急，我想了解一下这两种治疗的具体作用、副作用，以及治疗周期和费用。

主任非常耐心地解答了我的问题，告诉我经颅磁治疗是通过磁场作用促进大脑发育，而脑电生物反馈则是用于注意力训练，帮助孩子的注意力集中。他还告诉我，根据周末的检查结果，建议孩子进行这两个疗程的治疗。

主任还告诉我，治疗周期是20天，第二、第三疗程可以根据效果进行调整。关于治疗时间，主任表示会优先安排路途远的患者，具体的时间安排由护士根据情况安排。

费用方面，主任说两个治疗一起大概160一天，第一个疗程3200，可以使用医保报销一部分。在保健方面，主任推荐了我一些橄榄油，并告诉我饮食方面没有特别的禁忌，孩子可以继续喝鲜水牛奶。

主任的服务让我非常满意，他不仅专业，而且非常耐心。我相信，在主任的指导下，孩子的病情一定会有所好转。