糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，等待着与皮肤科医生***的线上问诊。我的病情已经有十多年了，毛囊炎成了我生活的一部分。这次，我希望能找到一些新的治疗方法。

医生***温和地询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历。虽然我在很多医院都治疗过，但效果并不理想。医生听完后，建议我尝试一种新的治疗方法——光动力疗法（PDT）。

光动力疗法，听起来很陌生，但我还是决定尝试。医生详细地解释了这种治疗方法，让我对它有了更深入的了解。虽然治疗过程有些复杂，但我还是决定勇敢面对。

在治疗期间，我按时服用药物，并按照医生的建议进行护理。虽然治疗过程中有一些不适，但我觉得这是值得的。经过一段时间的治疗，我发现我的病情有所好转，毛囊炎的症状减轻了许多。

除了光动力疗法，医生还建议我调整用药。我之前一直在服用异维A，但效果并不理想。医生建议我改用夫西地酸乳膏，并告诉我正确的使用方法。现在，我的脸已经好多了，虽然还有一点点油，但我觉得这已经是很大的进步了。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我真的很感谢她。

虽然我还需要继续治疗，但我对未来的生活充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

那天，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，准备预约一次线上问诊。屁股上的皮肤问题让我困扰已久，那些黑点像黑头一样，痘痘也时常冒出，像毛囊炎一样。我决定不再拖沓，预约了京东互联网医院的一位皮肤科医生。

与医生沟通时，我详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的一些生活习惯，包括大便情况。我告诉他，大便稍微发粘，最近肠胃也不太好。医生又问了我之前是否尝试过中药调理，我表示没有。

医生根据我的描述，给出了专业的建议。他建议我可以尝试局部刷酸，涂抹阿达帕林凝胶等药膏，并告诉我可以吃一段时间的中成药来调节。他还提醒我，如果一周新发的痘痘超过5个，可以配合吃一点抗生素。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到皮肤状况逐渐改善时，我觉得一切都值得。医生还告诉我，平时尽量不要熬夜，这也是容易加重病情的因素之一。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的皮肤问题会得到更好的改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活琐事。突然，我发现脖子附近起了几个小疙瘩，心里不禁有些慌张。虽然不影响生活，但总感觉不自在。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科副主任医师。医生询问了我的症状，我如实回答。医生告诉我，这可能是毛囊炎，并建议我注意环境、饮食和休息。

医生的回复让我感到安心。她不仅给出了治疗建议，还告诉我如何预防类似情况的发生。她耐心地为我解释了病因，让我对病情有了更深入的了解。

医生还提醒我要忌口，不要熬夜，不要吃狗肉、羊肉、海鲜等刺激性食物。我一一记在心里，并开始调整生活方式。

在医生的指导下，我逐渐好转。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对医学充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了实际问题，还学到了很多健康知识。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的身体健康。

那是一个炎热的夏日午后，阳光透过窗户洒在***的房间里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心里充满了不安。我是一名来自江西南昌的普通上班族，最近两年，每到夏天，我的胸口就会长出一些奇怪的痘痘，一开始并不在意，但随着时间的推移，痘痘越来越多，我开始感到担忧。

我鼓起勇气，通过互联网医院向一位皮肤科医生咨询。医生详细询问了我的症状，包括出汗多、没有做过检查等。经过一番分析，医生认为我可能是患上了糠秕孢子菌毛囊炎，这是一种真菌感染引起的皮肤病。

医生建议我前往医院进行检查，但由于种种原因，我暂时无法去医院。医生告诉我，可以尝试进行诊断性治疗。他为我开了口服伊曲康唑胶囊和外涂美克软膏，并叮嘱我要按时服药，注意个人卫生。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期效果并不明显，但我没有放弃。每天按时服药，坚持外涂药膏，慢慢地，痘痘开始减少，我的心情也跟着好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

在此过程中，我对那位皮肤科医生充满了感激。他不仅医术精湛，更重要的是，他具有极高的职业素养和人文关怀。他耐心地倾听我的病情，给予我专业的建议和鼓励，让我在治疗过程中感受到了温暖。我相信，在医生的关爱下，我的病情一定会得到好转。

那天，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，向远在千里之外的医生描述着我的病情。这是我第一次尝试线上问诊，心中多少有些忐忑。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问我的病情，每一个问题都让我觉得被重视。当我提到屁股皮肤发黑的情况时，他详细地询问了时间、症状等细节。

随后，他让我上传了照片，仔细查看后，他告诉我这是毛囊炎的表现，并建议我使用夫西地酸乳膏外敷。听到这个消息，我心中顿时有了信心。

然而，当我询问色素沉淀是否能消掉时，医生***的回答让我有些失望，他告诉我毛囊炎是慢性疾病，色素沉淀会慢慢淡化，但很难完全消失。

尽管如此，他并没有放弃给我建议，当我提到四肢也有类似情况时，他建议我可以考虑去医院做刷酸治疗。虽然目前没有根治办法，但通过治疗可以改善症状。

整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得我不是孤独的。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以在舒适的环境中与医生沟通，得到专业的治疗建议。

那天，我坐在福州的家中，通过手机预约了皮肤科医生的在线咨询。医生在详细阅读了我的信息后，很快就通过语音回复了我，虽然他普通话中带着一些南方口音，但沟通起来却非常顺畅。

医生询问了我的病史，包括病情的持续时间、具体症状以及生活习惯等。我告诉他，我的后背、屁股、手臂、大腿、腰部和胸口都反复长痘，有时还会留下印子。医生解释说，这可能是由金黄色葡萄球菌感染毛囊所引起的毛囊炎。

医生还从中医的角度给了我一些建议，比如多吃清热、解毒、除湿的蔬菜，如苋菜、冬瓜、绿豆粥、苦瓜等。同时，他也提醒我注意生活习惯，比如避免熬夜，保持良好的作息。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。我按照指示购买了药品，并在用药期间密切关注病情变化。幸运的是，我的症状得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，看着前胸那片痘痘和红斑，心里满是焦虑。我是一名来自广西南宁市的普通上班族，平时工作繁忙，对健康问题一直抱着能拖就拖的心态。直到有一天，痘痘和红斑开始扩散，我才意识到问题的严重性。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了皮肤科的一位资深医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了一些建议。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但医生的回复给了我很大的安慰。

医生告诉我，我这是毛囊炎，可能是真菌感染导致的马拉色菌毛囊炎。他建议我口服伊曲康唑胶囊、金花消痤丸胶囊，并涂抹中成药冰黄软膏、复方酮康唑软膏。他还提醒我，要注意饮食和作息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活习惯。虽然用药初期效果不明显，但我没有放弃。经过三四周的坚持，痘痘和红斑果然有所改善。虽然仍有痕迹，但我相信，只要继续坚持，我的皮肤会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间，还是获得专业建议，线上问诊都值得我们尝试。当然，对于严重疾病，我们仍需及时去医院就诊。

那天，阳光明媚，我坐在江西抚州市的家中，心情却有些沉重。自从两个月前脖子上、胸上和肚子上长出了一些痘痘，我的生活节奏被打乱了。痘痘起初并不明显，但随着时间的推移，它们越来越多，让我无法忍受。

在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生***的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。

医生***首先询问了我的出汗情况，因为出汗多可能会导致痘痘加重。他还询问了我最近的饮食情况，以及是否有油腻的食物摄入。我告诉他，最近几天我确实出汗较多，但后背和脸上并没有痘痘。

医生***根据我的病情描述，初步判断我可能患有毛囊炎。他建议我注意饮食清淡，尽量少出汗，并且在使用二硫化硒洗剂进行局部清洗的同时，避免使用阿昔洛韦乳膏等刺激性药物。

在医生***的指导下，我开始使用二硫化硒洗剂。虽然药膏面积很大，不太方便涂抹，但我还是坚持了下来。同时，我也按照医生的建议调整了饮食，尽量保持清淡。

经过一段时间的治疗，痘痘的情况有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业素养和耐心态度表示赞赏。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我，一个普通的上班族，突然发现自己的身上长了很多小疙瘩。起初，我并未在意，以为只是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。

焦虑之下，我决定通过网络寻求帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院。简单注册后，我向一位皮肤科的医生描述了我的症状。

很快，医生便回复了。她耐心地询问了我疙瘩的形状、大小、颜色以及是否伴有疼痛感。我详细地回答了她的每一个问题。医生根据我的描述，初步判断这些疙瘩可能是毛囊炎，并建议我使用喜辽妥涂剂。

我按照医生的建议购买了喜辽妥，并开始使用。然而，几天过去了，疙瘩并没有明显好转，反而感觉还在长。我再次向医生咨询，这次她为我开具了口服盐酸米诺环素，并建议我外用夫西地酸乳膏。

经过一段时间的治疗，我的疙瘩终于逐渐消失了。我感慨万分，没想到互联网医院也能如此高效地解决我的问题。更重要的是，医生在治疗过程中展现出的专业素养和耐心让我深感敬佩。

回想起来，医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。她耐心地解答我的疑问，让我在紧张焦虑的情绪中感受到了一丝温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，头上开始出现一些红色的小痘痘，起初没太在意，但后来痘痘越来越严重，碰着都有些难受。于是，我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快与一位皮肤科医生取得了联系。医生***在了解了病情后，建议我口服消炎药，如克拉霉素，并外涂百多邦乳膏。他还提醒我饮食上要注意，不吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，不要喝酒。

我有些担心地询问维生素B2B6是否可以吃，医生告诉我可以适量补充。在询问了二硫化硒和复方通康的使用情况后，医生告诉我这两种洗剂都可以使用。

时间过得有点久了，痘痘依然没有明显好转。我再次咨询医生是否需要吃米诺环素，医生说可以吃。随后，我请求医生开具处方或用药建议，医生很快为我提供了处方详情。

在用药期间，医生***还非常关心我的病情，询问我是否有不适。他的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，我的痘痘已经明显好转，这都离不开医生***的专业指导和关爱。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康和便利。