糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个炎热的夏日午后，我躺在家里，汗如雨下。突然，我发现脖子和肩膀上起了几颗痘痘，一开始没在意，但随着时间的推移，痘痘不仅没有消退，反而越来越严重。我意识到这可能不是简单的皮肤问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***通过详细的询问我的症状，了解到我已经有了一周的时间。他询问了我的自觉症状，我告诉他起痘的地方痒，控制不住总想挠。医生又问我其他地方有没有类似情况，我回答说别的地方还没有。

经过医生的诊断，考虑为糠秕孢子菌毛囊炎。我有些惊讶，因为之前从未听说过这种疾病。医生解释说，这是一种真菌感染引起的皮肤病，出汗多，天热会促进真菌繁殖。

医生给我开了一些药物，外涂复方黄柏液和美克软膏。他还告诉我，必要时可以口服伊曲康唑胶囊。我按照医生的建议进行治疗，几天后痘痘果然有所好转。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅耐心地为我解答疑问，还根据我的具体情况给出了合适的治疗方案。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生***的品质有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正对着电脑发愁。额头上的痘痘让我倍感困扰，它们总是反反复复，让我无法摆脱。我决定寻求医生的帮助，但想到去医院排队挂号、等待就诊的繁琐过程，我就心生畏惧。这时，我听说了一个新的服务——线上问诊，于是抱着试一试的心态，我打开了京东互联网医院。

注册、咨询、上传照片，一切操作都异常简单。很快，我就联系到了一位皮肤科的专家。医生详细询问了我的病情，包括痘痘的位置、症状、治疗历史等，然后给出了专业的诊断和建议。他说，我的情况很可能是毛囊炎，并建议我口服四环素片和外用甲硝唑凝胶治疗。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程中有一些不适，但看到痘痘逐渐消退，我的心情也好了许多。医生还提醒我要注意防晒，因为四环素片有光敏作用。此外，他还建议我使用酮康唑洗剂洗发，以防止病情复发。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。现在，我的痘痘已经基本消失了，我相信在医生的指导下，我的皮肤状况会越来越好。

线上问诊让我体验到了便捷、高效的医疗服务。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，头上开始出现一些红色的小痘痘，起初没太在意，但后来痘痘越来越严重，碰着都有些难受。于是，我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快与一位皮肤科医生取得了联系。医生***在了解了病情后，建议我口服消炎药，如克拉霉素，并外涂百多邦乳膏。他还提醒我饮食上要注意，不吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，不要喝酒。

我有些担心地询问维生素B2B6是否可以吃，医生告诉我可以适量补充。在询问了二硫化硒和复方通康的使用情况后，医生告诉我这两种洗剂都可以使用。

时间过得有点久了，痘痘依然没有明显好转。我再次咨询医生是否需要吃米诺环素，医生说可以吃。随后，我请求医生开具处方或用药建议，医生很快为我提供了处方详情。

在用药期间，医生***还非常关心我的病情，询问我是否有不适。他的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，我的痘痘已经明显好转，这都离不开医生***的专业指导和关爱。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我发现自己脖子和颈部长了许多痘痘，起初并不在意，但它们却持续增长，让我感到焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，他首先询问了我的病情，了解了我没有瘙痒和疼痛的感觉。在得知病情后，他告诉我，这可能是由毛囊炎引起的，并建议我不要在家附近的诊所随意用药。

医生告诉我，虽然家附近的诊所给我开了异维A酸胶囊、维胺颗粒和聚维酮碘溶液，但这可能并不适合我的情况。他建议我外用一个抗真菌的和一个抗细菌的乳膏。

医生还告诉我，我可以尝试使用酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏。这些建议让我感到安心，因为我知道他是在为我着想。

我之前尝试过二硫化硒洗剂、克林霉素甲硝锉擦剂和萘替芬酮康唑乳膏，但效果并不理想。医生告诉我，这些药物可能对我的病情没有效果，并建议我可以尝试口服伊曲康唑。

在医生的指导下，我继续使用外用药，并开始尝试口服伊曲康唑。虽然治疗过程有些漫长，但我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。我相信，在不久的将来，我的病情一定会得到改善。

那是一个炎热的夏日午后，我，一个来自安徽蚌埠的普通上班族，正经历着一段不太愉快的经历。那天，我不小心刮了一小部分阴毛，没想到几天后，大腿根处竟然长出了小疙瘩，痒得让人难以忍受。

焦急之中，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科副主任医师，梅韬医生。他耐心地询问了我的症状，并让我上传了图片以便更准确地判断病情。

梅医生告诉我，根据我的症状，很可能是有毛囊炎的情况。他建议我涂抹夫西地酸乳膏，并叮嘱我要注意饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。

在梅医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。一周后，小疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了许多。在此期间，梅医生还多次回访，询问我的病情，让我感受到了他的关心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我倍感安心，也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便捷和希望。

那天，我正为头皮上的疙瘩烦恼不已。它们像小虫子一样，让我痒得无法忍受。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

医生很耐心，他先让我上传了一张头皮的照片，然后详细询问了我的症状。他问了我多久了，痒不痒，头皮屑多不多。我一一回答了他的问题。

医生很快就诊断出我是脂溢性毛囊炎，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。我告诉他我在吃高血压和降尿酸的药，但并没有过敏史，肝功能也正常。

医生建议我使用夫西地酸软膏，每天两次。他还提醒我平时要避免辛辣刺激的饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。我没有其他问题，医生也祝我早日康复。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的温暖和专业。虽然只是一个简单的疙瘩，但在医生的指导下，我找到了缓解的方法，这让我对线上问诊有了新的认识。

现在，我会在需要的时候再次选择线上问诊，因为它不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。

那天，我正在家中，突然发现胸前出现了一些红疹，起初并未在意，但随着时间的推移，红疹逐渐扩散，我开始感到焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生通过仔细询问我的症状，了解到这些红疹已经存在两个月了，而且不疼不痒。医生告诉我，这可能是由毛囊炎引起的。

医生给出了治疗方案：让我每天早晚涂抹夫西地酸乳膏，并在中间使用一次复方酮康唑乳膏。同时，医生还提醒我不要吃辣的，不要喝酒，并建议我保持健康的生活方式。

在整个问诊过程中，医生耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。我非常感激医生的专业和细心，让我能够在家就能得到及时的治疗建议。

接下来，我按照医生的指导用药，并注意饮食和生活习惯。两周后，红疹明显减轻，我的心情也好了很多。这一切都要感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然看到了一个关于互联网医院的信息。心里一动，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

很快，我通过手机上的应用程序预约了一位皮肤科医生。医生***非常专业，他耐心地听我描述了我的病情：我脸上、背后、胸口、脖子上都会长一些带包状的痘痘，每到夏天就会反复发作。

医生***详细询问了我的生活习惯，然后给出了诊断：这是毛囊炎，属于皮肤细菌感染。他告诉我，尽量少熬夜，清淡饮食，并且开了一些口服药和外用药。虽然我对这些治疗方式并不完全理解，但医生***的耐心解释让我感到安心。

接下来，我又预约了医生***的门诊。那天，我早早地到达了医院，心里有些紧张。但医生***的热情接待让我立刻放松了下来。他仔细地检查了我的皮肤，并告诉我，我的病情虽然有些严重，但只要好好治疗，一定能够控制住。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但看到痘痘逐渐减少，我感到非常欣慰。更重要的是，我找回了自信，重新拥有了谈恋爱的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业医生的帮助。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来便利。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家休息，突然感觉后背有些不适，仔细一看，竟然长出了不少红疙瘩。这让我心里有些慌张，毕竟这样的情况我还是第一次遇到。

于是，我决定利用互联网医院的便利，进行线上问诊。通过手机上的APP，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些细节，比如红疙瘩出现的时间、按压时的感觉等。

医生告诉我，这可能是因为毛囊炎导致的。为了确保用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史等。幸运的是，我一切都正常。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，预约了药品，并在用药期间保持良好的生活习惯，饮食清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不熬夜。

一周后，我再次进行了线上复诊。医生告诉我，红疙瘩已经明显减少，身体状况也有所好转。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时联系医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了合适的治疗方案。我非常感激这位皮肤科医生的关怀和帮助。