糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些低落。自从出现黑便的症状后，我一直担心不已。我决定尝试一下互联网医疗，于是点开了京东互联网医院。

在咨询过程中，那位医生***的态度让我倍感温暖。他不仅耐心地询问了我的病情，还详细解答了我的疑问。当我告诉他我三天差不多都会出现黑便时，他并没有慌张，而是细心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生***让我先做一个便常规检查，然后根据结果再决定下一步的治疗方案。他告诉我，便常规和潜血不一样，有的地方会加潜血，有的地方可能不加。这让我对病情有了更深的了解。

当我描述自己食管和胃部交界处吃东西会疼的情况时，医生***告诉我，炎症一般不会导致大便发黑。如果便常规没事的话，可以吃奥美拉唑胶囊来治疗反流性食管炎。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生***还提醒我，便常规的结果需要上午查，并且出结果很快。我按照他的建议，第二天一早就去做了检查。结果出来后，我立刻把照片发给了他。他告诉我，如果大便颜色出现一半一半的情况，可能是新便推动宿便导致的。

在医生的指导下，我继续观察病情。虽然有时还是会有些担心，但我知道，有***医生在，我一定会好起来的。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们真诚的关怀。

那个晚上，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我倍感安心。他详细询问了我的症状，包括大便的颜色、形状、频率以及睡眠情况。虽然当时已经是深夜，但医生***依然没有丝毫懈怠，耐心地为我解答每一个疑问。

随后，我按照医生***的建议，上传了大便的照片。他仔细观察后，认为可能是消化不良引起的，并给我开了一些药物。他告诉我，如果病情有进一步的变化，一定要及时就医。

那段时间，我严格按照医生***的建议进行调理，饮食上注意营养均衡，生活习惯也尽量规律。果然，没过多久，我的症状就得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间还是地点，都极大地方便了患者。更重要的是，医生***的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

如今，我已将医生***推荐给了身边的朋友。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人能够享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频会诊。屏幕那头，是***医生，一位在京东互联网医院工作的资深中医消化科医生。我向他说明了最近的症状：大便发黑，心里有些忐忑。

“这个症状可能与您正在服用的药物有关。”***医生立刻回应，“不过，我们可以先观察一下，如果持续发黑，最好去医院做一下大便化验。”

接下来的日子里，我严格按照***医生的指导，继续服药并留意大便的颜色。一天，我在服用完药物后，再次与***医生进行了线上会诊。

“最近大便颜色有所好转吗？”***医生询问。

“是的，颜色比之前浅了很多。”我回答。

“这说明药物正在发挥作用。但请注意，病情的稳定需要时间，所以请坚持治疗。”***医生耐心地解释。

我心中有些疑惑：“为什么病情会有反复呢？”

“这是因为药物刚开始起效，病情还不稳定，所以会出现反复。”***医生回答，“请放心，每次药物都会根据您的服用情况相应调整，直到您病情完全稳定，这是中药的优势所在。”

在***医生的鼓励下，我更加坚定了治疗的信心。除了药物治疗，他还建议我通过量表卡片来调整情绪，因为情绪对病情也有一定影响。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定，大便颜色也恢复正常。我对***医生的医术和耐心感到非常满意，也庆幸自己选择了京东互联网医院这样的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，18时14分，和平区的王女士焦急地打开了京东互联网医院的app，寻求在线医生的帮助。她的母亲长期便秘，已经十多天没有排便了。王女士的母亲不仅身体不适，还因为长期使用泻药而导致结肠黑变病的风险增加。王女士在app上输入了“脾虚便秘的症状及治疗方法是什么检查”，并与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。

医生详细了解了王女士母亲的病情后，建议进行结肠镜、结肠传输实验和肛门直肠测压等检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。然而，王女士担心这些检查会让她母亲感到不适，尤其是考虑到她母亲的心脏问题。医生理解王女士的顾虑，决定先开具一份处方，包括利那洛肽、莫沙必利和复方嗜酸乳杆菌等药物，帮助王女士的母亲缓解便秘症状，并在三天内未排便时进行灌肠治疗。同时，医生也建议王女士的母亲调整用药时间，避免长期依赖泻药导致结肠黑变病的风险增加。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，王女士的母亲得到了及时的医疗建议和治疗方案，避免了因长期便秘而引发更严重的健康问题。这个案例展示了在线医疗服务的便捷性和有效性，尤其是在面对一些常见但需要专业指导的健康问题时。

我最近在网上看到了一个叫***互联网医院的平台，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试试。两天前，我喝了啤酒、吃了烧烤，然后发现大便颜色变得很黑，有点担心，于是在***互联网医院上找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了情况，询问了我的病史和饮食习惯，然后给出了专业的建议。医生说，可能是因为不良饮食引起的，让我尽量别再喝酒，还告诉我该怎么服用药物。我感到很放心，对医生的建议十分信任。

通过这次在线咨询，我不仅得到了及时的解答，也学到了一些保健知识。***互联网医院的医生真的很专业，让我对在线问诊有了更多信心。希望以后不要再出现这种情况，也感谢医生的耐心和细心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位消化内科医生。医生在问诊开始前提醒我需要医生完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还表示互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的接诊后，医生询问我有什么症状，我回答说脸色有点黑黄。医生在友善的沟通中告诉我我不黄的，因为我的胆红素正常。我说脸比以前黑了，医生询问我是否有乙肝家族史。我回答没有，然后询问医生有什么办法可以改善脸色。我还咨询了医生关于打干扰素的必要性，以及一些长在牙齿旁边的情况。医生建议我咨询口腔科医生，因为他们在这方面更专业。

整个问诊过程结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意可以发起复诊，需要诊疗的话要前往医院就诊。最后问诊结束，服务也结束了。

我一直以来都有着减肥的烦恼，尝试了各种方法却始终没有成功。最近，我在网上看到了一种名为“赛乐赛”的减肥药，据说效果很好。于是，我便开始服用它。然而，我的身体状况并不是很理想，经常会出现便秘和脾虚的症状。为了缓解这些问题，我也在同时服用中药。今天下午，我忘记了吃中药，直到六点多才想起来。由于我已经吃了赛乐赛减肥药，担心两者会产生冲突，于是决定在线上问诊平台寻求专业的医生意见。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的情况，包括正在服用的中药成分和赛乐赛减肥药。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这两种药物并不冲突，可以一起服用。听到这个消息，我松了一口气。医生还提醒我，如果有任何不适，应该立即停止服用并就医。

我也向医生咨询了关于黑肠病的问题。前两年，我曾经做过直肠内分泌肿瘤手术，虽然手术成功，但我仍然很担心它会转化为癌症。医生安慰我说，黑肠病转癌的几率并不高，只要定期复查肠镜就可以了。他还建议我每年复查一次，而不是隔半年复查一次。这个建议让我感到非常放心。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且友善。在线上问诊平台，我可以随时随地找到合适的医生进行咨询，省去了很多时间和精力。同时，医生也可以根据我的具体情况给出针对性的建议和治疗方案。这种便捷和高效的服务让我对互联网医院充满信心。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。

我向医生咨询了我吃果胶铋药物后大便变黑的情况，医生很快就回复了我，并告诉我这属于正常现象，让我暂时观察几天。医生还提醒我不要继续多吃蓝莓，因为蓝莓也可能会导致大便变黑。

医生告诉我，大便变黑是由于血液在肠道里积累所致，不是毒素排出的表现。医生还提醒我，像果胶铋这样的药物也会导致大便变黑，要我观察一段时间。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清楚的认识，也感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

2024年9月5日，石家庄市，一个年轻的母亲在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。她的主诉是产后便秘、腹胀和消化不良，已经持续了5年多。医生耐心地询问了她的病情，了解到她每天都想大便，但只能用手扣，且大便干涩成块。医生建议她多饮水，多吃粗纤维食物，并使用聚乙二醇4000或乳果糖口服液治疗便秘。同时，医生提醒她避免使用蒽醌类药物，因为长期使用可能会导致结肠黑变和肠道敏感性降低。医生还建议她进行盆底肌修复和定期复查肠镜，以排除结肠病变和息肉的可能性。通过医生的专业指导和患者的积极配合，患者的症状得到了有效改善。

那天早晨，我发现自己马桶里的排泄物颜色不对，是那种让人不舒服的黑色。想到我最近确实胃部有些不适，便决定在网上咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生很细心，首先询问了我的黑便情况，得知是昨天开始，一共出现了两次。接着，医生询问了我最近一次胃镜的时间，以及是否有头晕的症状。我告诉医生，半年前做过胃镜，没有问题，而且没有头晕的感觉。

医生又问了我家里的药物情况，得知没有相关药物。于是，医生给我开了一些药物：艾司奥美拉唑和磷酸铝凝胶，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生还建议我注意饮食，吃些软食，比如小米粥。我按照医生的建议做了，黑便的情况确实有所好转。医生告诉我，如果黑便还有，要尽快去医院检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，同时也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人提供便利。