糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我带着满心的疑问，带着宝宝来到线上的互联网医院，向一位新生儿科的专业医生请教关于宝宝睡头型的问题。医生***耐心地告诉我，医学上并没有要求宝宝睡出特定的头型，头型的形成主要和遗传有关，和大脑发育没有任何关系。他还说，扁头和圆头并不会影响宝宝的智力发育。

我接着问，如果宝宝一侧睡三个小时左右，会有什么影响吗？医生***微笑着回答，只要宝宝喝一顿后能睡三四个小时，换一次睡姿是可以的。不过，如果宝宝在睡这一侧时感到不舒服，会哭闹，可以尝试其他体位，观察是否哭闹好转。

听到这里，我有些担心，三四个小时睡一面，会不会不舒服，或者影响发育呢？医生***安抚我，新生儿每天需要睡眠18-20小时，这是正常的，不会影响发育。

最后，我又问了一个问题，给新生儿说话，是否一定要声音大点，表情夸张点呢？医生***的回答让我感到意外，新生儿并没有这个需求，只要我们用正常的声音和表情和他们交流即可。

在这次线上的问诊中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。这让我对线上的互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

那是去年冬天的一个寒冷早晨，我怀揣着忐忑的心情，带着刚刚满月的宝贝，踏上了去京东互联网医院的旅程。

在医生***的细心询问下，我详细描述了宝贝的出生经过：顺产过程中，因为脐带绕颈导致轻度窒息，虽然情况并不严重，但为了宝贝的健康，我们还是决定进行全面的检查。

医生***耐心地解答了我关于宝贝脑功能检查报告中的异常波和印象的问题，虽然报告显示可能有癫痫存在的可能性，但宝贝的日常行为表现并没有异常，这让我的心情稍微放松了一些。

医生***还建议我定期复查宝贝的神经系统发育情况，并告诉我新生儿期的尖波不能定下癫痫，脑电图在新生儿阶段不具有诊断意义。这让我对宝贝的未来充满了信心。

此外，医生***还提醒我注意宝贝骶尾部的凹陷问题，可能存在皮毛窦，建议进行局部核磁共振检查。在得知磁共振检查对宝贝的影响不大后，我决定按照医生的建议进行。

整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多实用的育儿知识。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的午后，我带着两岁的孩子来到了厦门的一家互联网医院进行线上问诊。孩子出生以来，我就发现她的头型有些异常，不像其他孩子那样圆润，而是显得有些扁长，特别是后脑勺部分，似乎有些凸起。网上看到舟状头的相关信息，我开始有些担忧，于是决定通过互联网医院咨询一下专业医生的意见。

医生在了解了孩子的情况后，询问了我一些细节问题，并仔细观看了我提供的月子期间和出月子后的照片。经过一番诊断，医生建议我们近期进行一次头颅CT+三维重建，以便更准确地评估孩子的病情。

医生的专业素养和耐心让我倍感安心，她不仅给出了治疗方案，还详细地为我讲解了如何在家为孩子测量头围、前后径和左右径，确保测量方法准确无误。在医生的建议下，我们按照要求进行了测量，并在三个月后再次进行了复查。

经过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够为孩子提供最好的治疗。

那天，我带着一岁的孩子，满怀希望地来到了这家知名的互联网医院。孩子自出生以来就饱受婴儿痉挛的折磨，经过ACTH冲击治疗后效果不佳，我们开始了漫长的治疗之路。在这期间，我们遇到了***医生，她不仅是小儿神经内科的专家，更是我们心中的光明。

记得那天，孩子正在发作，我焦急地向***医生描述了病情。她耐心地倾听，没有一丝不耐烦。经过仔细分析，她建议我们先进行PET-CT检查，以明确病变性质。得知这一消息，我虽然担忧，但更多的是对***医生的信任。

等待检查结果的日子里，孩子的情况时有反复。我再次联系了***医生，她及时给出了治疗方案。她告诉我，可以先加用妥泰，观察效果。她还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

在用药过程中，孩子的病情逐渐稳定，发作次数明显减少。我感激不已，便将这一喜讯告诉了***医生。她鼓励我说，这只是第一步，我们要继续努力，为孩子争取更好的未来。

如今，孩子已经稳定了50余天，这期间我多次与***医生沟通，她始终耐心解答我的疑问，给予我专业的建议。在我心中，***医生不仅是医生，更是朋友和家人。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性。无论何时何地，只要打开手机，就能与专家面对面交流。这种全新的医疗模式，不仅节省了我的时间，更让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我带着儿子小强来到了线上问诊的平台。小强今年8岁6个月，四岁左右的时候曾经两次从楼梯上摔下来，头部虽然没有发现明显的伤痕，但最近他总是摇头、扭下巴，发出奇怪的声音，让我十分担忧。

在平台上，我预约了一位中医儿科的医生。医生非常耐心地询问了小强的病情，从他的描述中，我了解到小强吃了药后，睡眠踏实了，胃口也好，但还是有摇头、扭下巴的情况，尤其是扭下巴的时候会发出声音。医生还询问了小强的大便情况、出汗情况、脾气等方面，以确保全面了解小强的身体状况。

医生建议我给小强拍一个舌头的照片和面部的照片，以便更准确地判断病情。在医生的指导下，我学会了如何拍摄照片，并上传给了医生。经过仔细观察，医生告诉我，小强的情况一般，不需要太担心。他还建议我带小强去做一个头颅磁共振，以排除潜在的风险。

医生还为我开了中药，并详细解释了药方和用法。我按照医生的指导，给小强煮药，看着小强喝下药水，我的心里也踏实了许多。用药期间，如果小强有任何不适，我会及时联系医生，寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我感到十分安心。我相信，在互联网医疗的助力下，小强的病情一定会得到有效的控制。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的宝宝来到了一家名为***的医院。宝宝出生24天，但喝奶和哭的时候会出现发绀的情况，让我十分担忧。医生***耐心地询问了我宝宝的出生情况，包括出生时的体重、出生周数以及是否有缺氧等情况。经过详细询问，医生开始为我分析宝宝可能出现的问题。

医生告诉我，宝宝可能存在吞咽呼吸不协调、肺部发育不够完善或心脏发育不好等问题。为了进一步确认，医生建议我给宝宝做磁共振和脑电图检查。虽然心中忐忑，但我还是决定按照医生的建议去做。

检查结果出来后，医生告诉我，宝宝的大脑和心脏都一切正常。这让我松了一口气。然而，医生也提醒我，宝宝喝奶时青紫的情况可能和肺有关，需要进一步观察。听到这里，我更加坚定了要找出宝宝发绀原因的决心。

在接下来的日子里，我带着宝宝在医生的指导下进行了一系列检查。医生每次都会耐心地为我解释检查结果，并给我提供相应的建议。他们的专业和敬业精神让我十分感动。

终于，在宝宝出生后的第三十天，医生告诉我，宝宝的问题可能与肺部有关。为了进一步确认，医生建议我给宝宝做一次头颅磁共振。这次检查结果证实了医生之前的猜测，宝宝确实存在肺部问题。幸运的是，这个问题可以通过药物治疗得到缓解。

回顾这段经历，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅在治疗疾病方面给予了我很大的帮助，更让我感受到了家人般的温暖。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝一定会健康成长。

那天阳光明媚，我带着宝宝去公园玩。宝宝跑来跑去，开心极了。突然，宝宝绊倒，重重地撞到了床边的铁柱子上。我当时就惊呆了，看到宝宝额头鼓起一个大包，心疼得我直想哭。

我赶紧用手机拍了照片，然后抱着宝宝去找医生。医生看到照片后，安慰我说，如果只是红肿，皮肤没有破损，没有出血，早期冷敷消肿就行了。听到这个，我心中的石头稍微落地了。

医生又问我，宝宝有没有呕吐或者其他不适。我摇了摇头，医生又告诉我，如果撞得严重，有呕吐或者其他不适，建议到医院就诊。听到这个，我虽然有些紧张，但也没有太多担心，因为宝宝看起来还好。

医生又问我，宝宝摔倒后有没有什么异常表现。我告诉医生，宝宝当时特别大声，特别重，我害怕会不会撞击太大导致头部里面损伤，会不会脑震荡什么的。医生告诉我，如果精神不好，有呕吐，必要时要做头颅CT。听到这个，我心里又紧张起来。

医生又问我，像这种一般会导致头部有什么问题吗？我担心会引起脑损伤，比如脑出血、脑震荡。医生告诉我，这种情况一般不会，但为了保险起见，建议带孩子到医院就诊。我点了点头，表示理解。

医生还告诉我，现在怎么办呢？我告诉医生，现在宝宝额头那个包怎么处理。医生告诉我，可以用云南白药敷。我听到这个，心里顿时松了一口气。

医生又问我，哪个云南白药啊？喷雾剂吗？我告诉医生，就是宝宝从那里跑过去，绊倒了，头非常用力的撞过去那个床的铁柱子。医生告诉我，可以用酊剂，有云南白药酊。我告诉医生，这种可以吗，宝宝可以用的吗？医生告诉我，可以。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，我的宝宝出生时头部因挤压留下了一个小小的包，刚开始我们并没有太在意，但后来宝宝脚部的不自主抖动引起了我的担忧。于是，我抱着宝宝去了当地的妇幼保健院。在那里，我遇到了一位温柔而专业的医生，他名叫***。他详细询问了宝宝的症状，并告诉我这种抖动可能是由于颅内出血或缺氧引起的，建议我带宝宝去做颅脑CT检查。

几天后，我带着宝宝去了人民医院。那里的医生看了CT结果后，告诉我宝宝可能存在脑损伤的风险，尽管没有发现明显的出血。我感到非常焦虑，但***医生却给了我很大的安慰。他告诉我，灰白质欠清可能意味着脑损伤的风险，但大多数情况下，这些损伤会自行恢复。

从那以后，我就成了***医生的常客。每次咨询，他总是耐心地倾听我的担忧，详细解释宝宝的症状，并给我提供专业的建议。记得有一次，我发现宝宝的一只手臂总是缩着，感觉有些僵硬。我担心是不是有什么问题，***医生告诉我，这可能是新生儿的一种常见现象，不必过于担心。他还给我发了一份随访计划卡片，上面详细记录了宝宝的成长里程碑和需要关注的要点。

随着时间的推移，宝宝的抖动有所减轻，但偶尔还是会有。每当这时，我都会赶紧给***医生发信息，他总是及时回复，给我指导和建议。有一次，我发现宝宝在喝水时总是醒着，而且不太愿意喝奶。我担心宝宝营养不足，***医生告诉我，这可能是因为宝宝没有适应奶瓶，建议我让新生儿护理和大夫现场指导一下。

在与***医生的交流中，我学到了很多关于新生儿护理的知识。他不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和耐心的朋友。在互联网医院的帮助下，我能够随时随地向他咨询，这让我感到非常安心。我相信，在***医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长的。

那是一个阳光明媚的周末，我家的小宝贝在公园玩耍时不小心头部撞到了树干上，当时我吓了一跳，立刻给他清理了伤口。回家后，我发现他脸上出现了一块淤青，心里不禁有些担忧。

为了了解情况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的建议下，我上传了宝贝的照片，医生通过观察照片，告诉我情况并不严重，让我放心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议在家观察宝贝的情况。医生告诉我，外伤部位需要2周左右才能彻底恢复，淤青会慢慢消退。看到宝贝精神状态良好，我心中的石头终于落下了。

然而，宝贝最近特别黏我，夜里也会突然惊醒。我再次通过互联网医院向医生咨询，医生告诉我，这是由于局部肿胀和疼痛导致的，不需要特殊干预，后续会自行吸收。医生的话语让我更加放心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。