看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

早上起来刷牙时，喉咙出血，之前检查支气管扩张，急需医生诊断。通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生给予了详细的诊疗建议。医生通过询问患者的病史和症状，耐心倾听患者的描述，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生提醒患者要尽快到公立三甲医院呼吸内科就诊，进行进一步的检查和确诊。同时，医生还为患者提供了日常生活中需要注意的事项，如饮食调理、生活规律等，展现了医生的细心和关怀。患者感谢医生的建议，表示收到并会尽快前往医院就诊。

那天，北京的秋风带着一丝凉意，我踏入了京东互联网医院，带着一阵阵的咳嗽，心情忐忑不安。我是一位普通的上班族，54岁，曾经有过吸烟史，但已经戒了快十年。最近两年，每到冬天，我的咳嗽就会加剧，春天稍微好一些，但最近咳嗽得越来越厉害，我不得不去医院。

医生***热情地接待了我，他详细询问了我的病情，并耐心地为我做了检查。经过一番诊断，他告诉我，我患有支气管扩张，这是一种长期慢性的咳嗽。

我了解到，支气管扩张与我的抠鼻子习惯有很大关系。多年来，我不允许鼻子里有鼻屎，总是用力抠或者擤鼻涕。医生告诉我，这种习惯可能导致肺部感染，从而引发咳嗽。

医生建议我长期服用中药来控制咳嗽，并告诉我，中药可以整体调理身体，对于支气管扩张这种慢性病有很好的疗效。我虽然有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我还是决定尝试。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关心我的病情，他不仅给我开了中药，还告诉我如何调整生活习惯，保持良好的作息时间，饮食清淡。在医生的指导下，我的咳嗽逐渐减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那天，我因为一直以来的咳嗽和痰多问题，决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到既方便又安心的平台。

问诊开始了，一位中医呼吸科的医生通过视频与我进行了交流。他非常耐心，仔细地询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色和是否有咯血或胸痛等情况。我一一回答了他的问题，感到自己被认真对待。

医生根据我的CT检查结果和症状，初步判断我可能患有支气管扩张。他详细地向我解释了这种疾病的特点，并询问了我是否有其他不适。我告诉他，除了咳嗽和痰多，我偶尔会感到喘气较大，但没有胸痛或咯血。

医生还询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠和运动情况。我告诉他，我的饮食和睡眠都很好，只是有时候会因为工作需要爬楼梯而感到喘气。

在了解了所有情况后，医生为我开了一张中药颗粒剂的处方，并告诉我如何服用。他还提醒我，如果有任何不适，要及时就诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感谢他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在地点上，我都感到非常自由。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人像我一样，从中受益。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状。我感到胸闷并有痰，于是上传了肺部CT报告，希望医生能给我开一些药物。医生非常友善地回复我说正在阅读我的病情描述，然后询问了我的症状持续时间和其他不舒服的情况。我说明了去年的住院经历和诊断结果，以及目前的用药情况。医生询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史和目前的服药情况。

医生给出了口服左氧氟沙星片和口服乙酰半胱氨酸片的建议，并提醒我需要长期服用乙酰半胱氨酸片以帮助化痰。我询问了这两种药对类风湿的影响，医生建议我咨询风湿科医生。最终，医生给我开了处方，我在互联网医院直接预约了药品，感觉整个问诊过程非常便捷和贴心。

在结束问诊后，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，希望我能尽早治疗感冒咳嗽，不要拖延。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。我感到既惊讶又放心，毕竟这是我在大庆市首次尝试线上问诊。

医生助理询问了我的病情，包括支气管扩张的情况，以及最近几天的痰液变化。我详细描述了我的症状，包括痰液从卡白痰变为浓稠的脓黄色，每天只咳一次。

等待了24小时后，我收到了医生的回复。他首先肯定了我的病情，并建议我前往胸外科就诊，考虑是否需要局部切除或灌洗。他还提醒我，单纯使用抗生素可能效果不佳。

我询问了医生关于用药的建议，他推荐我使用莫西沙星，一种进口的药物，并告诉我不需要加用其他药物。此外，他还建议我使用桉柠蒎肠溶胶囊来帮助化痰。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然我身处大庆市，但通过京东互联网医院，我感受到了如同在家门口看病的便捷和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我不再需要排队等候，也不必担心路程遥远。只要有网络，就能得到专业的医疗咨询和服务。

那天，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是您预约的在线医生，今天开始我们进行线上问诊。”我顿时感到一丝安心，因为我知道，这将是我治疗支气管扩张症的第一步。

在医生详细的询问下，我描述了自己的病情：最近半个月，我总是间断性咳嗽，每次咳一个多小时，每天要咳三四次。气管不舒服，有痰，不粘稠，只是持续少痰。医生耐心地听着，不时地点头，然后询问我的既往病史、药物过敏史以及肝肾功能状况。

医生询问了我是否有饮酒史，我回答说没有，上次喝酒是在两个月前。医生根据我的情况，为我开具了桉柠蒎肠溶胶囊等药物，并告诉我用药期间需要注意的事项，比如禁止辛辣冰冷刺激食物，禁止吸烟，禁止熬夜，注意休息，注意保暖，多喝开水。服用抗生素期间前后一周禁止饮用含酒精饮料，服药期间症状不缓解或者加重及时复诊。

在用药期间，我严格按照医生的建议去执行，果然，我的症状有了明显的改善。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生。医生告诉我，后期需要复诊，可以通过京东APP搜索“京东医生张志刚”找我复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常温暖。我真心感谢这位医生，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，一般支气管扩张不会引起心率增快。但是，如果出现咳嗽咳痰加剧，可能会刺激心脏，导致心率增快。其次，如果出现咯血，出现失血性休克，也会引起心率增快。另外，如果长期支气管扩张患者合并肺功能障碍，导致肺源性心脏病，也可能引起心功能不全，导致心率增快。

我是体检检查出支气管扩张但我一点症状都没有，我需要怎样治疗呢

嗯，支气管扩张没有症状，说明气管扩张的程度比较低，可能局部扩张并不是十分严重。 其次，还说明没有出现感染，也没有炎症，没有痰液发生，就不会出现咳嗽和咳痰的相应症状。这种情况通常是比较轻微的病变，一般情况下不需要进行特殊治疗。主要是要做好预防，出现受凉感冒，以及防止出现炎症感染的情况。

能自愈马

一般是不会自愈的

最近我感觉右胸扯痛，是什么原因

支气管扩张也可能引起胸痛症状，

那我怎样缓解

嗯，那可能是慢性感染病灶，靠近胸膜，牵扯引起的。可以适当配合口服止痛药缓解

轻微的疼痛需要服药吗

那不一定需要用药。建议您最好到呼吸内科就诊，进一步完善肺部增强CT，评估下扩张的情况

好的，那挂号挂什么科呢

呼吸内科

好的，感谢医生

不客气

如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续如果还有其他问题，您可以方便的时候随时上线咨询。祝您生活愉快！再见！

服务已结束

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生就我的支气管扩张进行了详细沟通。医生非常细心地询问了我的症状，并要求我提供了胸部平扫的影像链接。经过仔细观察，医生给出了专业的诊断和治疗建议，并为我开具了处方。我在医生的指导下，顺利地完成了预约并购买了药品。整个问诊过程非常便捷，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

值得一提的是，互联网医院还为我提供了随访计划，让我感受到了医生的贴心关怀。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗服务。

我是一位担心母亲患有支气管扩张多年，并且有肺部感染的患者。我最近在网上咨询了一位***医生，询问了母亲的病情和治疗方案。

医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，对于母亲的病情，一般治疗就是抗感染药物，具体用药包括左氧氟沙星针和哌拉西林舒巴坦。

然而，我提到用药效果不大，母亲仍然感觉两肋沉重，医生建议进行痰培养查看致病菌和耐药情况，并进行气管镜检查和肺部CT检查。

医生告诉我，根据报告显示，可以考虑进行肺部切除手术，手术费用大概在5万左右，恢复周期大概需要两周切口愈合，一个月左右症状会明显减轻。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的各种问题，包括手术对身体虚弱的影响，手术的必要性以及手术后的生活能力等问题。医生还告诉我，手术不是必须的，但如果内科药物治疗不佳，可以考虑手术。

最后，我向医生询问了医院病房的紧张情况，医生也耐心地解答了我的问题。

在这个信息时代，互联网医院的出现给患者带来了更便捷的就医方式。通过在线问诊，患者可以在家就能得到专业医生的诊疗建议，极大地节省了时间和精力。

我曾经在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了母亲的症状和病情，医生给予了耐心的解答和建议。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我明白了母亲的病情并知道了正确的治疗方案。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和责任。