看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我和老公结婚已经两年了，总是被家人催着要孩子。我们也很想早日抱上小宝贝，于是决定去做孕前体检。体检结果出来后，我却被告知弓形虫igm阳性，数值0.9，但igg阴性。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。我们家里养了两只猫和一只狗，我上周还带猫去做了弓形虫检查，结果都是阴性。难道我真的感染了弓形虫？

我开始疯狂地搜索相关信息，各种说法让我更加焦虑。有的说这种情况下不能备孕，否则会影响胎儿的健康；有的说可以备孕，只需要注意一些事项；还有的说需要吃药治疗。我的心情像过山车一样起伏不定，总是担心自己会成为一个不合格的妈妈。

为了得到专业的建议，我决定在线上问诊平台上咨询一位医生。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我这种情况下不能立即备孕，需要进行进一步的检查和治疗。医生解释说，igm阳性可能表示我正在经历急性感染期，而igg阴性则说明我还没有产生抗体。这种情况下，需要延迟备孕，等到igg转阳后再考虑怀孕。

医生还建议我去三甲医院的体检中心复查一下，确认结果的准确性。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免接触猫狗的粪便和口腔分泌物，尽量不要吃生的或半生的肉类和海鲜。这些都可以降低再次感染的风险。

我按照医生的建议去做了复查，结果依然是igm阳性，igg阴性。医生告诉我这可能是假阳性，但为了保险起见，还是需要进行药物治疗。治疗期间，我和老公都很小心，避免了性生活，直到医生确认我已经康复。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地得到专业的医疗建议，避免了奔波于各大医院的麻烦。同时，医生的耐心和细心也让我感到非常温暖和安心。

2024年9月5日上午10点21分57秒，一个孕妇在俄罗斯的西城区向一位医生进行了线上咨询。孕妇主诉自己在孕19周+5天时进行了例行产检，血常规显示白细胞偏高，医生建议复查血常规并排除李斯特菌或弓形虫感染的可能性。孕妇回忆起近期在餐厅吃了凉菜和经常吃牛排，担心是否感染了这两种细菌。医生详细解答了孕妇的疑问，并提供了专业的建议和指导。孕妇对医生的服务表示高度赞扬和感谢。

这位医生展现了其在医疗行业的专业知识和优良品质。首先，医生对孕妇的病情进行了准确的评估，并给出了专业的建议。其次，医生与孕妇进行了良好的沟通，倾听了孕妇的主诉并提供了支持和建议。最后，医生客观地评价了孕妇的病情，为她提供了最合适的治疗方案，并关注了孕妇的细节，体现了其耐心和细心的品质。

这次线上问诊不仅解决了孕妇的疑惑和担忧，也展示了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。通过这种方式，孕妇可以在家中就获得专业的医疗服务，避免了不必要的外出和等待时间。同时，医生也可以更高效地处理患者的咨询，提高工作效率和服务质量。

2024年9月4日晚上，21点57分，一个名叫小李的孕妇来到京东互联网医院的在线问诊平台。她怀孕已经8周了，今天在西城区的一家餐厅吃了生帝王蟹腿做的沙拉和几粒鱼子酱，担心这会对胎儿产生影响。小李在网上搜索了相关信息，发现有人说生海鲜和鱼子酱可能会导致弓形虫感染，但她并没有出现任何消化道症状。小李决定向专业的医生寻求帮助。

医生接到小李的咨询后，首先安抚了她的情绪，告诉她不用过于紧张。医生解释说，新鲜无污染的生海鲜和鱼子酱对胚胎发育没有影响，除非引起消化道症状。医生还提醒小李，孕期要注意饮食卫生，避免食用生或未煮熟的海鲜和肉类，以防止感染弓形虫等寄生虫。如果小李出现腹泻、呕吐等消化道症状，需要及时就医。医生建议小李在24小时内观察自己的身体状况，如果没有不适，可以放心。对于小李提出的弓形虫筛查问题，医生表示一般不需要，但如果有必要，可以在至少2周后进行检查。小李听完医生的解释后，心情大为放松，表示会注意饮食卫生，谢谢医生的建议。