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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我的心情有些忐忑,因为最近我总是感到心慌,晚上睡觉也不安稳。医生***的助理首先出现了,她温和地告诉我,医生助理会协助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感到一丝安慰,于是开始叙述我的症状。
医生***很快上线了,她的声音温和而专业。我详细描述了我的症状,包括心律过快、晚上心慌、头晕等。医生仔细倾听,不时地点头,然后告诉我,我可能患有阵发性室上速,这是一种心脏疾病,需要通过射频消融手术来治疗。
听到这个消息,我既惊讶又害怕。医生***安慰我说,这种手术成功率很高,可以根治我的病。她还告诉我,她所在的心血管内科在射频消融手术方面有丰富的经验,让我放心。我决定尽快接受手术。
在手术前,医生***还给我开了一些药物,比如胺碘酮和美托洛尔,以缓解症状。虽然这些药物副作用较大,但我还是决定尝试。在医生的指导下,我按时服药,并定期进行复查。
手术的日子终于到了,我紧张地来到了医院。在手术过程中,医生***和她的团队非常专业,手术过程顺利。术后,我的症状明显缓解,生活质量也得到了提高。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。感谢医生***和她的团队,让我重新找回了健康和快乐。
那天,我像往常一样在忙碌的工作中突然感到一阵心慌,手环上的心率数值跳到了150。这让我不禁有些紧张,于是决定利用互联网医院平台寻求专业医生的帮助。
经过一番沟通,医生询问了我以前是否有过类似症状,以及最近的心率变化。我告诉他,这三天来,我在运动时心率会升高,但平时并没有什么异常。医生考虑到我年龄和症状,提醒我可能是阵发性室上速,需要进一步检查。
随后,医生询问了我是否有气短的症状。我表示,现在就感到气短,但晚上睡觉时并没有。医生建议我查查心脏和肺部,以排除心功能不好或呼吸系统疾病的可能性。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感受到了医者的温暖。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养和责任感更加敬佩。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的健康状况有了更深的了解,也更加信任了互联网医院这一便捷的医疗服务。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着医生助理的提醒。‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!’
我点了点头,心里暗自庆幸,互联网医院的便捷真是让人省心。不久,医生助理的消息又来了:‘问诊已开始,本次问诊可持续2天。’
接下来的两天,我和医生进行了深入的沟通。他耐心地询问了我的病情,从3年前的阵发性室上速,到今年的发病情况,他都非常关注。我详细描述了每次发病的时间、症状,以及治疗经历。
医生认真分析了我的病情,为我提供了专业的建议。他告诉我,如果不想手术,可以通过药物治疗来控制病情,但需要注意耐药性。他还告诉我,如果需要手术,他可以为我主刀,但需要先做一些术前检查。
在交流中,我发现医生不仅医术高明,而且非常关心患者。他耐心解答我的疑问,让我感到非常温暖。在得知我是外地人,来京就诊比较困难时,他主动告诉我加号的安排,并告诉我现在外地人来京比较快。
最后,我向他确认了手术的事情,他告诉我,如果他主刀,我会收到通知。他还告诉我,他是我妈的主治医生,他了解我妈的情况,做手术没问题。
问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然手术还需要一段时间,但我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔。
那天,阳光正好,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看我的健康信息。突然,一条来自医生的消息跳了出来,原来是承燕医生,她问我是否还有其他的信息需要补充。
承燕医生告诉我,我已经确诊过阵发性室上性心动过速,并且已经使用过相关药物,没有过敏史、禁忌症和不良反应。她问我是否还有其他的信息需要补充。
我回想了一下,除了已经告知医生的信息,确实没有其他需要注意的。于是,我回复了承燕医生,她随后为我创建了处方。
不久后,承燕医生告诉我,我的处方已经送达药师审核。我点击卡片,直接预约了药品。用药期间,如果出现不适,我也可以及时线下就诊。
然而,不久之后,承燕医生告诉我,我的处方被驳回了。她告诉我,需要尽快修改。我有些惊讶,但同时也感受到了承燕医生的细心和专业。
于是,我根据承燕医生的指导,重新提交了处方。很快,承燕医生告诉我,我的处方已经重新使用,并且已经送达药师审核。
最终,我的药品顺利购得。承燕医生的专业和耐心,让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。
那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一位来自河南心血管内科的医生。医生***的形象一直深深地印在我的心中,他总是那么耐心、专业,让我感到无比的安心。
那天,我向医生描述了我的症状:心率失常,时常感到心慌,尤其是最近,心率的最高值已经达到了170次/分钟。医生***听了我的描述后,并没有急于给出诊断,而是耐心地询问了我一些细节,包括发病的时间、症状、以及以往的治疗经历。
医生***的询问让我感到温暖,他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态。在了解了我的情况后,他告诉我,根据我的症状,他怀疑我可能患有阵发性室上性心动过速,并建议我进行一系列检查,如心脏彩超、24小时动态心电图等。
在等待检查结果的过程中,医生***还给我提供了一些生活上的建议,比如规律作息、不熬夜、保证充足的睡眠等。这些看似简单的建议,却让我感受到了医生对我的关爱和责任感。
终于,检查结果出来了,医生***告诉我,我的怀疑是正确的,我确实患有阵发性室上性心动过速。他为我制定了一套治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。
如今,我已经按照医生***的建议进行治疗,病情得到了很好的控制。虽然我偶尔还会感到心慌,但我知道,只要坚持治疗,我的生活会越来越美好。
感谢医生***的耐心和关爱,让我在互联网上感受到了医者的温暖。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
2024年9月5日,02:32:06
在襄阳市的一家医院里,24岁的年轻人小张(化名)因为心跳加速来到医院就诊。经过初步检查,医生怀疑他可能患有阵发性室上速,并建议他进行食道调搏以确认诊断。小张表示担忧,问医生是否需要手术治疗。医生解释说,阵发性室上速可以通过射频消融手术治愈,但并不一定每个患者都需要手术,需要根据具体情况来决定。
小张回忆起自己从小到大都有过几次心跳加速的经历,但从未引起重视。直到最近,失眠使得他的症状加重。医生安慰他说,虽然这次发作不频繁,但仍需要密切关注,及时就医。小张感激医生的专业建议和耐心解释,决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。
这次就诊让小张意识到,及时就医和正确的治疗非常重要。他决定将自己的经历分享给更多人,希望能够帮助那些同样面临心脏问题的人们。同时,他也感谢这家医院的医生和工作人员,感谢他们的专业和关心。
我是一位10岁孩子的父母,最近我们家的小宝贝总是心跳过速,甚至达到200次每分钟。这种情况让我们非常担心,尤其是在他上学期间。我们带他去看过线下医生,医生诊断为预激综合征,并建议进行射频消融手术。然而,我们对这个手术的风险和必要性感到疑惑,于是我们来到了京东互联网医院寻求专业的意见。
在这里,我们遇到了一位非常耐心和有经验的医生。医生告诉我们,预激综合征是导致阵发性室上性心动过速的主要原因,手术是治疗的唯一手段。虽然手术有一定的风险,但这个技术已经相当成熟,关键在于找到正确的位置进行消融。医生还建议我们尽早进行手术,以免多次发作引起心肌病变。
我们向医生咨询了手术的最佳时间,医生推荐在7月份进行。因为这个时候孩子放假,可以有足够的休息时间来恢复。同时,医生也提醒我们,手术过程中不需要家属做决策,医生会全程负责。
在了解了手术的相关信息后,我们开始关注小宝贝的免疫力问题。医生给我们推荐了一些可以提高抵抗力的西药,包括脾氨肽和细菌溶解产物等。我们也打算去北京的两家医院咨询,医生建议我们去清华大学华信医院找李小梅教授,她在儿童心脏病方面有很高的声誉。
最后,医生安慰我们说,手术中诱发不成功的案例非常少见,医生们都有丰富的经验和技术来应对这种情况。我们不需要等到频繁发作再做射频消融,早做早安心。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近总是感觉气短、头闷,偶尔还会有胸闷、心慌的症状。担心自己可能有心脏问题,于是去了一家线下医院做了心电图。结果显示我有短PR综合症和T波低平,医生告诉我这种情况可能会引发阵发性室上性心动过速,需要密切关注并定期复查。听完医生的诊断,我内心非常焦虑和恐惧,毕竟心脏问题是大事。回到家后,我开始疯狂地搜索相关信息,想要了解更多关于这种疾病的知识和治疗方法。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和不安。
正当我束手无策时,朋友推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我打开了京东APP,点击了“我的”,然后选择“问医生”。在搜索栏中输入了“心电图显示短PR综合症和T波低平,偶尔气短头闷,需要治疗吗?”很快就有了一位专业的医生回复我的问题。医生详细询问了我的症状和病史,并告诉我这种情况并不算严重,可以暂时不用干预治疗。但是,如果出现室上速,需要及时就医,微创射频消融术是常见的治疗方法。医生还建议我注意生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的心态和饮食习惯。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。更重要的是,我从医生的回复中感受到了关怀和安慰,内心的焦虑和恐惧也逐渐消散。现在,我已经学会了如何正确地看待自己的健康问题,并且会定期使用京东互联网医院的服务进行自我监测和咨询。希望我的经历能够帮助到其他有相似问题的朋友们。
那天,阳光明媚,我像往常一样踏进了那扇熟悉的门,心里却有些忐忑。自从一个半月前开始,我频繁地经历阵发性室上性心动过速的困扰,生活节奏被打乱,我急需专业医生的指导。
在诊室里,我遇到了***医生。她耐心地听完我的描述,眼中闪烁着专业的光芒。‘经常发作吗?’她问。我点了点头,‘一个半月这样四次了。’
‘如果条件允许,可以考虑射频消融术治疗。’***医生的话让我眼前一亮,虽然心中还有疑虑,但我觉得这是条出路。
‘可以采取药物治疗吗?’我小心翼翼地问道。‘那停频繁了,药物转回正常后,正常一个的。’***医生的回答让我放下心来,‘没有什么药物可以预防的,相当于多一条电路。’
听到这里,我心中有些沉重,‘意思建议手术治疗对吗?’‘经济条件可以的话,可以手术治疗。’***医生的回答让我看到了希望。
‘医生你看看做的报告,会很严重吗?’我有些担忧。‘不是很严重,就是发作的时候辛苦一些,转回正常了,就好人一个。’听到这里,我心中的石头终于落地。
‘没发作的时候,正常人一个的。’***医生的话让我松了一口气。‘平时要注意些什么呀医生?’我问道。‘没什么需要注意的,正常饮食,低盐低脂饮食。’
‘医生,还有一点我想了解一下,像这种情况,不做手术会不会越来越严重?导致心脏衰竭的情况?’我担心地问。‘是的,有这个可能,跳得多,心脏变大了,就心衰了。’***医生的回答让我意识到手术的重要性。
‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询?’***医生温和地问道。‘没有咯,谢谢医生。’我感激地说道。
那天,我正在家中悠闲地品着茶,突然一阵急促的心跳让我不由得紧张起来。我知道,这可能是我的心脏出了问题。于是,我决定尝试互联网医院的服务,希望能在不出门的情况下得到专业的帮助。
我选择了某知名互联网医院的在线问诊服务,很快就与一位来自心血管内科的医生建立了联系。医生***询问了我的症状和病史,耐心地倾听我的描述。我告诉他,我最近的心率有些不稳定,经常达到120多,有时甚至高达240。
医生***告诉我,这可能是由阵发性室上速引起的。他解释说,阵发性室上速是一种常见的心律失常,可以通过药物治疗或者射频消融手术来治疗。
医生***还告诉我,我这种情况已经有一定的治疗指征,可以考虑进行射频消融手术来断根。他详细地介绍了手术的原理和过程,并提醒我说,虽然手术有一定的风险,但大部分患者都可以达到治愈的效果。
在医生***的建议下,我决定先进行食道调搏检查,以进一步确诊我的病情。虽然医生***不能亲自为我进行手术,但他一直保持着对我的关注,并提供了很多有益的建议。
通过互联网医院的服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到有效的控制。