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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的心情有些忐忑，因为最近我总是感到心慌，晚上睡觉也不安稳。医生***的助理首先出现了，她温和地告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到一丝安慰，于是开始叙述我的症状。

医生***很快上线了，她的声音温和而专业。我详细描述了我的症状，包括心律过快、晚上心慌、头晕等。医生仔细倾听，不时地点头，然后告诉我，我可能患有阵发性室上速，这是一种心脏疾病，需要通过射频消融手术来治疗。

听到这个消息，我既惊讶又害怕。医生***安慰我说，这种手术成功率很高，可以根治我的病。她还告诉我，她所在的心血管内科在射频消融手术方面有丰富的经验，让我放心。我决定尽快接受手术。

在手术前，医生***还给我开了一些药物，比如胺碘酮和美托洛尔，以缓解症状。虽然这些药物副作用较大，但我还是决定尝试。在医生的指导下，我按时服药，并定期进行复查。

手术的日子终于到了，我紧张地来到了医院。在手术过程中，医生***和她的团队非常专业，手术过程顺利。术后，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提高。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。感谢医生***和她的团队，让我重新找回了健康和快乐。

那天，我像往常一样在忙碌的工作中突然感到一阵心慌，手环上的心率数值跳到了150。这让我不禁有些紧张，于是决定利用互联网医院平台寻求专业医生的帮助。

经过一番沟通，医生询问了我以前是否有过类似症状，以及最近的心率变化。我告诉他，这三天来，我在运动时心率会升高，但平时并没有什么异常。医生考虑到我年龄和症状，提醒我可能是阵发性室上速，需要进一步检查。

随后，医生询问了我是否有气短的症状。我表示，现在就感到气短，但晚上睡觉时并没有。医生建议我查查心脏和肺部，以排除心功能不好或呼吸系统疾病的可能性。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了医者的温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养和责任感更加敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更深的了解，也更加信任了互联网医院这一便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生助理的提醒。‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’

我点了点头，心里暗自庆幸，互联网医院的便捷真是让人省心。不久，医生助理的消息又来了：‘问诊已开始，本次问诊可持续2天。’

接下来的两天，我和医生进行了深入的沟通。他耐心地询问了我的病情，从3年前的阵发性室上速，到今年的发病情况，他都非常关注。我详细描述了每次发病的时间、症状，以及治疗经历。

医生认真分析了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，如果不想手术，可以通过药物治疗来控制病情，但需要注意耐药性。他还告诉我，如果需要手术，他可以为我主刀，但需要先做一些术前检查。

在交流中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心解答我的疑问，让我感到非常温暖。在得知我是外地人，来京就诊比较困难时，他主动告诉我加号的安排，并告诉我现在外地人来京比较快。

最后，我向他确认了手术的事情，他告诉我，如果他主刀，我会收到通知。他还告诉我，他是我妈的主治医生，他了解我妈的情况，做手术没问题。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然手术还需要一段时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看我的健康信息。突然，一条来自医生的消息跳了出来，原来是承燕医生，她问我是否还有其他的信息需要补充。

承燕医生告诉我，我已经确诊过阵发性室上性心动过速，并且已经使用过相关药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。她问我是否还有其他的信息需要补充。

我回想了一下，除了已经告知医生的信息，确实没有其他需要注意的。于是，我回复了承燕医生，她随后为我创建了处方。

不久后，承燕医生告诉我，我的处方已经送达药师审核。我点击卡片，直接预约了药品。用药期间，如果出现不适，我也可以及时线下就诊。

然而，不久之后，承燕医生告诉我，我的处方被驳回了。她告诉我，需要尽快修改。我有些惊讶，但同时也感受到了承燕医生的细心和专业。

于是，我根据承燕医生的指导，重新提交了处方。很快，承燕医生告诉我，我的处方已经重新使用，并且已经送达药师审核。

最终，我的药品顺利购得。承燕医生的专业和耐心，让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位来自河南心血管内科的医生。医生***的形象一直深深地印在我的心中，他总是那么耐心、专业，让我感到无比的安心。

那天，我向医生描述了我的症状：心率失常，时常感到心慌，尤其是最近，心率的最高值已经达到了170次/分钟。医生***听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我一些细节，包括发病的时间、症状、以及以往的治疗经历。

医生***的询问让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。在了解了我的情况后，他告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有阵发性室上性心动过速，并建议我进行一系列检查，如心脏彩超、24小时动态心电图等。

在等待检查结果的过程中，医生***还给我提供了一些生活上的建议，比如规律作息、不熬夜、保证充足的睡眠等。这些看似简单的建议，却让我感受到了医生对我的关爱和责任感。

终于，检查结果出来了，医生***告诉我，我的怀疑是正确的，我确实患有阵发性室上性心动过速。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情得到了很好的控制。虽然我偶尔还会感到心慌，但我知道，只要坚持治疗，我的生活会越来越美好。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在互联网上感受到了医者的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月5日，02:32:06

在襄阳市的一家医院里，24岁的年轻人小张（化名）因为心跳加速来到医院就诊。经过初步检查，医生怀疑他可能患有阵发性室上速，并建议他进行食道调搏以确认诊断。小张表示担忧，问医生是否需要手术治疗。医生解释说，阵发性室上速可以通过射频消融手术治愈，但并不一定每个患者都需要手术，需要根据具体情况来决定。

小张回忆起自己从小到大都有过几次心跳加速的经历，但从未引起重视。直到最近，失眠使得他的症状加重。医生安慰他说，虽然这次发作不频繁，但仍需要密切关注，及时就医。小张感激医生的专业建议和耐心解释，决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

这次就诊让小张意识到，及时就医和正确的治疗非常重要。他决定将自己的经历分享给更多人，希望能够帮助那些同样面临心脏问题的人们。同时，他也感谢这家医院的医生和工作人员，感谢他们的专业和关心。

我是一位10岁孩子的父母，最近我们家的小宝贝总是心跳过速，甚至达到200次每分钟。这种情况让我们非常担心，尤其是在他上学期间。我们带他去看过线下医生，医生诊断为预激综合征，并建议进行射频消融手术。然而，我们对这个手术的风险和必要性感到疑惑，于是我们来到了京东互联网医院寻求专业的意见。

在这里，我们遇到了一位非常耐心和有经验的医生。医生告诉我们，预激综合征是导致阵发性室上性心动过速的主要原因，手术是治疗的唯一手段。虽然手术有一定的风险，但这个技术已经相当成熟，关键在于找到正确的位置进行消融。医生还建议我们尽早进行手术，以免多次发作引起心肌病变。

我们向医生咨询了手术的最佳时间，医生推荐在7月份进行。因为这个时候孩子放假，可以有足够的休息时间来恢复。同时，医生也提醒我们，手术过程中不需要家属做决策，医生会全程负责。

在了解了手术的相关信息后，我们开始关注小宝贝的免疫力问题。医生给我们推荐了一些可以提高抵抗力的西药，包括脾氨肽和细菌溶解产物等。我们也打算去北京的两家医院咨询，医生建议我们去清华大学华信医院找李小梅教授，她在儿童心脏病方面有很高的声誉。

最后，医生安慰我们说，手术中诱发不成功的案例非常少见，医生们都有丰富的经验和技术来应对这种情况。我们不需要等到频繁发作再做射频消融，早做早安心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近总是感觉气短、头闷，偶尔还会有胸闷、心慌的症状。担心自己可能有心脏问题，于是去了一家线下医院做了心电图。结果显示我有短PR综合症和T波低平，医生告诉我这种情况可能会引发阵发性室上性心动过速，需要密切关注并定期复查。听完医生的诊断，我内心非常焦虑和恐惧，毕竟心脏问题是大事。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，想要了解更多关于这种疾病的知识和治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和不安。

正当我束手无策时，朋友推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我打开了京东APP，点击了“我的”，然后选择“问医生”。在搜索栏中输入了“心电图显示短PR综合症和T波低平，偶尔气短头闷，需要治疗吗？”很快就有了一位专业的医生回复我的问题。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我这种情况并不算严重，可以暂时不用干预治疗。但是，如果出现室上速，需要及时就医，微创射频消融术是常见的治疗方法。医生还建议我注意生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和饮食习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我从医生的回复中感受到了关怀和安慰，内心的焦虑和恐惧也逐渐消散。现在，我已经学会了如何正确地看待自己的健康问题，并且会定期使用京东互联网医院的服务进行自我监测和咨询。希望我的经历能够帮助到其他有相似问题的朋友们。

那天，阳光明媚，我像往常一样踏进了那扇熟悉的门，心里却有些忐忑。自从一个半月前开始，我频繁地经历阵发性室上性心动过速的困扰，生活节奏被打乱，我急需专业医生的指导。

在诊室里，我遇到了***医生。她耐心地听完我的描述，眼中闪烁着专业的光芒。‘经常发作吗？’她问。我点了点头，‘一个半月这样四次了。’

‘如果条件允许，可以考虑射频消融术治疗。’***医生的话让我眼前一亮，虽然心中还有疑虑，但我觉得这是条出路。

‘可以采取药物治疗吗？’我小心翼翼地问道。‘那停频繁了，药物转回正常后，正常一个的。’***医生的回答让我放下心来，‘没有什么药物可以预防的，相当于多一条电路。’

听到这里，我心中有些沉重，‘意思建议手术治疗对吗？’‘经济条件可以的话，可以手术治疗。’***医生的回答让我看到了希望。

‘医生你看看做的报告，会很严重吗？’我有些担忧。‘不是很严重，就是发作的时候辛苦一些，转回正常了，就好人一个。’听到这里，我心中的石头终于落地。

‘没发作的时候，正常人一个的。’***医生的话让我松了一口气。‘平时要注意些什么呀医生？’我问道。‘没什么需要注意的，正常饮食，低盐低脂饮食。’

‘医生，还有一点我想了解一下，像这种情况，不做手术会不会越来越严重？导致心脏衰竭的情况？’我担心地问。‘是的，有这个可能，跳得多，心脏变大了，就心衰了。’***医生的回答让我意识到手术的重要性。

‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’***医生温和地问道。‘没有咯，谢谢医生。’我感激地说道。

那天，我正在家中悠闲地品着茶，突然一阵急促的心跳让我不由得紧张起来。我知道，这可能是我的心脏出了问题。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能在不出门的情况下得到专业的帮助。

我选择了某知名互联网医院的在线问诊服务，很快就与一位来自心血管内科的医生建立了联系。医生***询问了我的症状和病史，耐心地倾听我的描述。我告诉他，我最近的心率有些不稳定，经常达到120多，有时甚至高达240。

医生***告诉我，这可能是由阵发性室上速引起的。他解释说，阵发性室上速是一种常见的心律失常，可以通过药物治疗或者射频消融手术来治疗。

医生***还告诉我，我这种情况已经有一定的治疗指征，可以考虑进行射频消融手术来断根。他详细地介绍了手术的原理和过程，并提醒我说，虽然手术有一定的风险，但大部分患者都可以达到治愈的效果。

在医生***的建议下，我决定先进行食道调搏检查，以进一步确诊我的病情。虽然医生***不能亲自为我进行手术，但他一直保持着对我的关注，并提供了很多有益的建议。

通过互联网医院的服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。