糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中，突然感到身体不适，于是决定通过网络咨询一位医生。医生***很耐心，首先询问了我的病情，我主诉为肾小管间质肾炎。他告诉我，根据我的情况，不建议服用某些药物，并建议我尝试中成药进行调理。由于近期不方便去医院，我便询问了药物的使用频率，他告诉我偶尔是可以服用的。

随后，我向他提到了近期夫妻生活不太和谐的问题，担心这会对肾脏造成损伤。医生***表示理解，并询问了我的勃起硬度情况。我告诉他，硬度一般，同房时勃起困难，但自己一个人时并无问题。医生又询问了我的晨勃情况，我回答大概一周三次，但不是每天都有。

医生***还询问了我是否有乏力、盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、手脚冰凉、精神萎靡、怕冷或怕热等情况。我表示精神有点萎靡，睡觉做梦有点多，但并不失眠，其他方面感觉良好。医生根据我的描述，认为我可能是阳痿的症状，并建议我配合中成药治疗，或者到线下医院就诊。

听到这里，我感到既惊讶又感激，没想到医生竟然能通过网络诊断出我的问题。我决定尽快去医院，寻求进一步的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作压力让我感到疲惫。突然，我注意到手机上的一条信息，是京东互联网医院发来的，提醒我预约了线上问诊。我心头一紧，因为近期我的身体状况确实出现了很多问题。

我点击进入，填写了个人信息，很快就与一位经验丰富的男科医生建立了联系。医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的困扰：晨勃消失，性欲减少，中途疲软，疲软较快，精神不振，整天犯困，比较烦躁，腰酸背痛。医生***耐心地倾听，没有打断我，让我感到十分安心。

医生***询问了我的生活习惯，包括是否有手淫习惯，睡眠质量如何，饮食作息是否规律等。我如实回答后，医生***又详细询问了我的工作压力和心理压力情况。得知我工作压力大，作息不规律，医生***为我分析了可能的原因，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与肾阴虚有关，建议我采取药物治疗，并保持良好的生活习惯。随后，医生***为我开出了处方，并告诉我如何用药。在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到十分温暖。

用药后，我的症状逐渐改善，精神状态也好了很多。这让我对京东互联网医院的服务更加信任，也让我对医生***的专业素养深感敬佩。

如今，我已将医生***作为我的私人医生，无论是身体上的不适，还是心理上的困扰，我都会第一时间向他寻求帮助。在医生***的指导下，我逐渐学会了如何调整自己的生活习惯，以保持身心健康。

今天是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，决定尝试一下线上问诊。我之前一直对这种新的医疗方式抱有疑问，但鉴于自己最近身体出现了一些问题，我决定试试看。

我选择了一家知名的线上互联网医院，点进了男科的频道。很快，一位医生出现在了我的屏幕上，他温和地问我有什么问题需要解决。

我详细地描述了我的病情：最近两三年，我发现自己在性生活方面出现了一些问题，比如硬度不够，中途容易疲软，阴囊有时候会潮湿。医生听后，耐心地询问了我一些问题，包括我的生活习惯、饮食习惯等。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我服用一些补药，并调整生活作息。他还提醒我要注意保持清洁卫生，勤换内裤，避免久坐，少吃辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。我按时服用医生开的药，并努力调整我的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，生活也变得更加有规律。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对这种新的医疗方式充满了信心。

最后，我要感谢那位给我带来帮助的医生，是他的专业和细心让我重拾了生活的信心。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心中满是焦虑。自从20年开始，我几乎每年都要经历两次肾盂肾炎的折磨。23年的4月、5月和6月，我的病情更是严重，一个星期就复发一次，让我痛苦不堪。医生为我做了详细检查，发现我还有支原体感染，男朋友也查出了同样的情况，我们俩都开始了治疗。

治疗期间，我遇到了一位温柔耐心的妇科医生。她不仅专业，还非常关心我的病情和生活。我告诉她，我每次性生活后都会复发，非常担心会传染给男朋友，也担心自己何时才能恢复正常的生活。医生耐心地解答我的疑问，告诉我如何预防复发，如何保护自己。

她建议我定期检查，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累。她还提醒我，治疗期间要避免性生活，以免加重病情。在医生的专业指导下，我逐渐学会了如何与疾病和平共处，不再那么焦虑。

治疗结束后，我按照医生的建议，注意个人卫生，定期检查。虽然偶尔还是会有些不适，但再也没有像以前那样频繁地复发。现在，我终于可以放心地享受生活，不再担心疾病会再次找上我。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的指导。更重要的是，我遇到了像***医生这样充满爱心和责任感的医生，让我对生活充满了信心。

我想对京东互联网医院的所有医生说一声感谢，是你们让我感受到了温暖和希望。愿你们继续为患者提供优质的服务，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。屏幕上，一条来自泌尿外科医生的询问跃入眼帘：“您好，请问腰痛不？”

医生的问题让我有些措手不及，我摇了摇头：“没有，腰不痛。”

“那有没有血尿？”医生紧接着问。

我再次摇了摇头：“没有，没有血尿。”

医生似乎对我的病情有了进一步的了解，他问道：“以前肚子疼过没？”

我回忆了一下，回答道：“三四年前吃完螃蟹之后肚子有痛过一次，后面没有过。”

“排尿咋样？”医生又问。

我回答说：“肚子这种绞痛是近三年来的第一次，是正常的，但我当时做检查的时候有点憋尿，排队时间比较急，就直接去做了。”

医生听后，沉默了一会儿，然后说：“好的，老师，我一般来月经的第一天腰会痛，和这个相关吗？”

我回答道：“关系不大。”

医生又问：“后续可能需要动手术吗？”

我有些紧张，问：“要看肾积水的量以及原因。”

医生告诉我：“好的，报告单里面提到的两侧附件区囊性灶，这个是有什么问题吗？”

我有些疑惑，问：“这个是妇科的问题，有可能是卵巢囊肿，可以到妇科具体咨询一下。”

医生又问：“另外，老师因为这两天工作会比较忙，这个缓个几天再去检查可以吗？还是说必须紧急的去看一下？”

我回答道：“可以缓几天，但憋尿做检查，会不会对积水这个检查结果，导致一定的误判？”

医生回答：“这个可能性很小，但您还是要注意一下。”

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。虽然医生的建议不能代替医院的专业诊断，但至少让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一个寒冷的冬日，我，一个来自辽宁沈阳的普通上班族，因为工作压力大，生活作息不规律，身体出现了一些不适。感觉没有精神，手容易出汗，脚有时出冷汗，我开始担心这是不是肾气不足的症状。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我联系到了一位经验丰富的中医男科医生。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和饮食情况，然后为我进行了诊断。

医生非常耐心，他用温和的语言安慰我，让我感到很放心。经过一番询问和诊断，医生告诉我，我的症状确实是肾气不足，需要通过中药调理来改善。

医生为我开具了中药处方，并详细解释了每种药材的功效和煎煮方法。我按照医生的指导，按时服药，并注意调整饮食和生活习惯。

经过一段时间的调理，我的身体状况明显改善，精神状态也好了很多。我对这位医生的专业水平和耐心服务非常满意，也感谢互联网医院平台让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我站在四川省人民医院的门口，心中有些忐忑。我，一个生活在湖南常德市的普通人，因为夜尿频繁的问题，踏上了寻医问诊的征程。

医生***温和地询问我的症状，我详细描述了我的情况：夜里频繁起夜，有时甚至达到3次以上，白天则一切正常。医生听完后，又询问了我是否检查过肾功能，我回答还没有。

医生建议我进行肾功能和血糖的检查。我有些疑惑，为什么是肾功能和血糖呢？医生耐心地解释道，尿液是通过肾脏过滤血液中的多余水分和毒素产生的，正常人的尿液中不应该含有蛋白。而我的尿液检查结果显示有蛋白，这可能意味着我的肾脏出了问题。

我感到有些担忧，但医生的态度让我安心。他告诉我，肾脏损伤只是结果，要明确病因，可能需要进行肾穿刺活检。同时，医生也建议我进行一些风湿、免疫等相关检查，以排除继发性因素。

在医生的指导下，我做了相应的检查。虽然结果还没有出来，但我对医生的耐心和专业深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。我无需舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正躺在床上，手机突然响起，是***医生打来的。我告诉他我半月前做了肾穿，出院后一切恢复良好，但四天前开始感到穿刺部位疼痛。

医生询问了我疼痛的性质，我告诉他是一种隐痛，而且越来越重。他还问了我是否有发热，我回答说自己有轻微发热，体温37.3度。

医生让我去穿刺医院就诊，但B超检查并没有发现血肿。我告诉他我已经挂了头孢他啶，但回家后出现了上吐下泻的反应。

医生建议我不要继续使用头孢，并让我复查血常规。他还建议我可以口服拜复乐和百令或者金水宝胶囊来调节免疫。

我按照医生的建议，去急诊复查了血常规，白细胞有所下降，但疼痛仍然存在。医生告诉我可以继续口服拜复乐，并观察症状的变化。

我感到非常幸运，能够在这样的时刻遇到一位如此专业的医生。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地倾听我的诉说，让我感到非常安心。