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介入治疗案例-动静脉畸形

介入治疗案例-动静脉畸形
发表人:小天神经研究所
介入治疗案例-动静脉畸形如何做介入,疗效如何?

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脑动静脉畸形疾病介绍:
脑动静脉畸形,是指脑动脉和静脉混合在一起的畸形血管团,特点是动脉静脉化、静脉动脉化,畸形血管壁薄弱却承受较大的供血压力,所以容易发生破裂出血。该病的发作多与先天性脑血管畸形有关。临床表现包括颅内出血症状,如抽搐、头痛、恶心、呕吐等。治疗上采用药物或者手术治疗。预后良好,部分患者容易复发。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

     

    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

  • 我是一个12岁男孩的妈妈,最近发现孩子时不时地转动脖子,有点担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下。

    经过一番询问,医生告诉我可能是抽动症,需要做一下脑电图和心理治疗。医生还耐心地解释了病情的原因和治疗方法,让我放心了很多。

    医生建议主要是调整孩子的心理状态,避免精神压力大和情绪紧张。并且提醒我要多关注孩子的心理健康,及时发现问题。

    经过一番交流,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理。感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 互联网医疗:呵护孩子成长的温暖守护

    在一个阳光明媚的下午,我带着满心的忧虑敲开了互联网医院的大门。孩子刚满3岁,幼儿园老师反映他坐不住,总是不听指令在教室乱跑。我抱着试一试的心态,留下了留言,没想到主任的助理***医生很快就回复了。

    ***医生详细询问了孩子的语言发育情况,了解到孩子从小不怕生人,语言发育也比同龄孩子要早,在家也能准确表达,只是在家和老人在一起的时候特别不听指令。根据这些情况,***医生初步判断孩子可能有注意力缺陷和多动倾向,建议先用中成药静灵口服液配合注意力训练。

    我开始担心服用静灵口服液会有副作用,***医生耐心地解释说静灵口服液没有明显副作用,并告诉我注意力训练可以通过专门的训练机构或者学习绘画、写字、装配等活动来进行。我还了解到,拼图、搭积木等游戏也能有效改善注意力。

    在***医生的指导下,我了解到这些表现都是注意力缺陷多动综合症的表现。对于孩子是否需要长期干预,***医生告诉我,效果因人而异,但一般服药后两个星期就能看到一些效果,中药见效会稍微慢一些。

    在孩子的学习生活中,我遇到了很多挑战。有一次孩子不愿意进学校,我犹豫是否应该让他继续上学。***医生告诉我,最好继续让孩子上学,但需要与老师沟通,并强调要多鼓励孩子,少批评。

    通过互联网医院的咨询,我不仅获得了专业的医疗建议,还感受到了医生们对孩子的关心和爱护。互联网医疗,就像一股温暖的力量,守护着孩子们的成长。

  • 脑动静脉畸形(AVM)是一种常见的先天性脑血管疾病,其特点是脑内的动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床,导致血流直接从动脉流入静脉。这种异常的血管结构使得血液流速加快,容易发生破裂出血,从而引发严重的神经系统并发症。

    虽然脑动静脉畸形是一种比较严重的疾病,但许多患者通过科学有效的治疗手段可以获得良好的预后。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 手术治疗:这是治疗脑动静脉畸形的首选方法,特别是对于位于脑表面或易于手术切除的畸形。手术的目的是完全切除畸形血管,恢复正常血流。

    2. 介入治疗:对于无法手术切除或手术风险较高的患者,介入治疗是一种可行的选择。介入治疗通过导管技术将栓塞材料注入畸形血管,使其闭合,从而减少出血风险。

    3. 放射治疗:对于某些位于脑深部或功能区的脑动静脉畸形,放射治疗可以作为一种辅助治疗方法。放射治疗通过高能量射线破坏畸形血管,使其逐渐闭合。

    4. 药物治疗:对于无症状或出血风险较低的患者,药物治疗可以控制病情发展,减少出血风险。

    除了上述治疗方法外,患者还需要注意日常保养,以降低疾病复发风险。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。

    2. 合理饮食:多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,保持营养均衡。

    3. 定期复查:即使治疗后病情稳定,患者仍需定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    总之,脑动静脉畸形虽然是一种严重的疾病,但通过科学有效的治疗手段和良好的日常保养,许多患者可以获得良好的预后。

  • 随着气温逐渐回暖,春季的阳光明媚,然而,对于一些患有脑血管疾病的人来说,这个季节却并不那么舒适。专家指出,脑血管疾病在春季发病率较高,尤其是脑动静脉畸形,这种疾病已成为我国10-39岁青少年及青壮年脑出血的最常见病因。

    脑动静脉畸形是一种先天性疾病,由于胚胎发育期血管发育异常导致。它主要表现为头痛、癫痫发作、颅内出血等症状。颅内出血可能导致偏瘫、失语等严重后果,甚至危及生命。据专家介绍,脑动静脉畸形的主要危害是导致颅内出血,这是由于畸形血管破裂或合并动脉瘤破裂出血所致。

    那么,如何预防和治疗脑动静脉畸形呢?首先,要重视头痛症状,尤其是年轻人,一旦出现持续性头痛,应及时就医。其次,要定期进行健康体检,尤其是有家族史的人群。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于降低脑血管疾病的发病率。

    目前,脑动静脉畸形的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗和伽玛刀治疗等。其中,手术治疗是首选方法,通过显微外科手术切除畸形血管,可以达到根治的目的。介入治疗和伽玛刀治疗则适用于一些不适合手术的患者。

    内蒙古的张凯(化名)是一位年仅17岁的青少年,他患有脑动静脉畸形已经5年多。近日,他突发剧烈头痛,并伴有喷射性呕吐和肢体瘫痪。经过检查,发现他的右侧顶叶有一个巨大的动静脉畸形,畸形团达8 x7x6厘米。幸运的是,经过显微外科手术,张凯的病情得到了有效控制,他已顺利康复,重返校园。

    脑动静脉畸形是一种严重的神经系统疾病,但只要早期发现、早期治疗,患者完全有可能像正常人一样生活。因此,我们要提高对脑动静脉畸形的认识,加强预防意识,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了不安。自从体检报告上出现“脑部静脉畸形”的字样,我就一直在寻找答案。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位来自神经内科的医生。

    医生非常耐心,他首先询问了我的症状,得知我目前没有头疼和其他症状后,他告诉我这个情况并不严重。但为了确诊,他建议我做一下血管造影。

    我听了医生的建议,感到既放心又有些担心。血管造影,听起来就是一个很专业的名词,我担心这会带来风险。医生看出了我的担忧,耐心地解释了血管造影的原理和风险,告诉我风险并不大。

    在医生的指导下,我决定先做磁共振磁敏感成像,这是一种不严重的检查方法。但医生也提醒我,如果必要,还需要进行血管造影确诊。

    经过一系列的检查和医生的耐心解释,我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心,也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

  • 我家小女孩六岁,年初头疼呕吐诊断颅内出血,后检查脑动静脉畸形和一个小动脉瘤,开颅手术动脉瘤和血管畸形一起切除了,现恢复良好。最近要去手术医院复查,因在外地想问一下具体流程和注意事项,需要挂号吗?

    我开始感到一丝焦虑,担心复查的结果会不会出现问题。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我联系到了一位神经外科的医生。医生告诉我,复查的流程首先是挂号,然后进行DSA检查,最后住院观察一天。整个流程大约需要3天时间,费用大概在3000~4000元之间,具体报销根据医保执行。

    医生还提醒我,如果是在做手术的医院复查,不需要带片子报告;如果是其他医院,可以带一两张术前术后的片子。同时,医生建议我提前联系之前的管床大夫确认一下床位什么的,避免出现不必要的麻烦。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了复查的具体流程和注意事项,也感受到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在面对疾病时更加从容和自信。

    颅内出血复查指南 常见症状 颅内出血的常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍等。易感人群主要是高血压、动脉瘤、脑血管畸形等患者。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,及时发现问题; 2. 遵医嘱服用降压药、抗凝药等; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动; 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 在医生指导下进行适当的康复训练,帮助恢复身体功能。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了儿科主治医师关于孩子的病情。医生助理提醒我,医生可能会需要了解孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很快跟我联系,自我介绍说是儿科主治医师,很高兴为我提供医疗服务。我向医生请教了关于静灵口服液的用药建议,医生很快就帮我开了两盒。孩子的病情是ADHD多动症,医生很快就开出了处方,我点击卡片后就可以直接预约药品了。处方审核通过后,我就可以一键预约药品了,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最后,问诊结束了,整个服务也结束了。

  • 在一个晴朗的下午,我带着孩子去了一家互联网医院进行在线问诊。孩子五岁半,最近出现了一些让我担心的症状,于是我决定寻求专业医生的意见。

    在问诊开始时,医生的主任助理很友善地与我沟通,询问了孩子的症状和需求。我描述了孩子的咳嗽、嗓子不舒服、吸鼻子以及眼睛瞟的情况。通过与医生的交流,我了解到孩子可能患有抽动症,医生建议使用静灵口服液或菖麻熄风片进行治疗。

    我还询问了关于如何干预、药品选择和治疗时长等问题,医生都给予了详细的回答。我感到医生非常耐心和细心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    最后,我得知孩子在使用静灵口服液时的用量和频率,医生还提醒我不用纠正孩子的动作,保持情绪稳定,少接触电子产品,并避免辛辣、可乐等食物。

    通过这次问诊,我对孩子的病情有了更深入的了解,也对医生的专业素养和品质有了充分的认识。我感到很庆幸能在互联网医院得到这样的帮助,让我更加放心地面对孩子的疾病。

  • 我最近带着孩子去了**儿童医院,因为他一直有抽动症的现象,一直在服用静灵。在网上找到了一位精神科医生,晏铁峻医生,他非常专业,首先确认了我的身份和之前的就诊情况,并询问了孩子的病情和治疗情况。医生非常耐心地要求我提供相关资料,并在得到资料后迅速为孩子开具了处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,给予了详细的用药说明和建议。最后,他还友好地邀请我在京东APP关注他,以便下次复诊开方。整个问诊过程非常顺利,医生非常贴心,给予了我很大的帮助。

    该医生非常专业,耐心细致地询问我的病情,为孩子开具处方后还给予了详细的用药说明和建议,让我感到非常放心。同时,他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我觉得他非常负责任。最后,他还友好地邀请我在京东APP关注他,以便下次复诊开方。整个问诊过程非常顺利,医生非常贴心,给予了我很大的帮助。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,脑血管病的发病率也呈现出上升趋势。其中,高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破裂出血是常见的三种类型。

    脑动静脉畸形是一种由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病,主要表现为头痛、癫痫发作和颅内出血。颅内出血可能导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。

    内蒙古的张凯(化名)是一位年仅17岁的青少年,他患有脑动静脉畸形长达5年。近期,张凯突然出现剧烈头痛,并伴有喷射性呕吐和左侧肢体瘫痪。经过检查,医生发现他的右侧顶叶存在一个巨大的动静脉畸形,由近20支血管供血,畸形团达8X7X6厘米。由于畸形团巨大,紧邻功能区,手术风险较大。经过精心准备,医生为张凯进行了动静脉畸形显微切除术,最终成功切除畸形团。

    脑动静脉畸形的治疗方法包括手术切除、血管栓塞治疗和伽玛刀治疗等。显微外科全切除是目前最理想的治疗方法,可以有效消除再次破裂出血的风险,防止癫痫发作。

    专家提醒,对于脑动静脉畸形患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现头痛、癫痫等症状,应及时就医,避免延误病情。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等,以降低疾病复发风险。

    总之,了解脑动静脉畸形的相关知识,提高自我保健意识,对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

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