看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近，我家宝宝突然出现了一些小红疹子，一开始只是零星的几个，后来在后背上方数量明显增多。这让我非常担心，因为孩子之前得了肺炎，在当地医院输液治疗了三天。而且我们最近搬进了新家，所以我实在不知道这些疹子是怎么回事。于是我决定在互联网医院进行咨询。

通过和医生的交流，我得知这些疹子并不是由于药物过敏引起的，也不是因为搬家导致的。医生猜测这可能是热疹，给了我一些关于如何处理的建议。在医生的耐心解答下，我终于放下了心来，知道了该如何应对孩子的情况。

这次的线上咨询让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生不仅专业，而且非常耐心，给予了我很多帮助和支持。以后如果有类似的情况，我会继续选择在互联网医院进行咨询。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅，我正焦急地等待着医生的回复。我叫小丽，我的母亲最近感染了肺炎，已经在家输液了10天，但病情似乎并没有明显好转。那天，我通过互联网医院平台联系了一位经验丰富的风湿免疫科医生。

医生在了解了我的母亲病情后，耐心地询问了她的症状、治疗过程以及目前的药物使用情况。他告诉我，母亲的肺炎并不严重，现在在家口服拜复乐和化痰药物已经足够。他还建议我询问母亲是否可以输注静注人免疫球蛋白PH4，以帮助炎症吸收。

在得知PH4的价格相对较高后，医生详细解释了它的使用频率和效果，并告诉我可以到药店购买。他还建议我可以尝试使用国产的胸腺法新，并告诉我如何购买。在得知母亲有糖尿病、高血脂和高血压后，医生告诉我这些疾病并不会影响她使用胸腺法新。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的问题，还给我提供了许多实用的建议。在医生的指导下，我更加放心地照顾母亲。

几天后，母亲的病情有了明显好转。她告诉我，自从开始使用医生推荐的治疗方法后，她的症状明显减轻了。我由衷地感谢那位医生，是他让我在艰难的时刻找到了希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

4月7日，我妈妈开始发烧，腋下体温达到37.9℃。她先是吃了克感敏退烧药，但后来发现克感敏已过期一个月，就停止了服用。第二天，她又发烧了，我给她吃了感冒灵颗粒和头孢。然后，她发现胸前和肚子上开始起少量红疹，这些红疹逐渐变大变多，甚至蔓延到背部。在疫情封控期间，我们无法去医院就诊。医生建议暂时不要出门增加风险，因为病情还是低烧，让我们再观察两天。

最近，我因为备孕的问题在互联网医院进行了一次线上问诊。一开始，我对这种远程医疗方式还有些顾虑，但实际体验下来，却让我对医生的专业性和互联网医疗的便捷性有了全新的认识。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，风疹病毒抗体阳性并不代表病毒仍然存在，而且根据我的症状，很可能只是体内抗体持续存在。医生还建议我进行病毒核酸检测，以便更准确地了解我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。这种细致入微的服务让我对互联网医疗有了更深的信任。

医生还提醒我，虽然互联网医疗可以提供便捷的医疗服务，但并不能完全替代线下医院的诊疗。如果病情复杂或者需要进一步检查，建议及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种新型医疗服务。

那天，我带着孩子来到了***医院的小儿呼吸科，孩子因为肺炎正在接受治疗。医生***非常专业，耐心地询问了孩子的症状，并详细解释了治疗方案。孩子服用头孢地尼和盐酸氨溴索后，病情有所好转。然而，不久后，孩子开始出现寻麻疹。我有些担心，不知道这是否与药物有关。

我立刻联系了***医生，她非常关心，询问了孩子的具体症状，并让我给孩子服用了西替利嗪。在医生的建议下，我调整了孩子的用药方案，并密切观察她的病情。幸运的是，孩子的皮疹很快消退了。

在后续的沟通中，***医生了解到我担心孩子可能对宠物过敏。她建议我带她去做过敏原检测，并建议我暂时将家里的宠物寄养在别人家，以观察孩子的情况。我非常感激她的细心和专业，这让我对孩子的病情更加放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是医生的专业知识，还是对患者的关心和负责，都让我对互联网医疗充满了信心。

昨天，我在网上找了一个医生进行了问诊。我提到了我的风疹病毒检测结果，医生给了我一些建议。医生告诉我，如果孕期感染引起IGM升高，可能对怀孕有影响，但我目前的数值不算很高，可以间隔2-3周复查IGM，看是否有变化。如果进一步升高明显，可能是孕期感染或者目前感染中。医生还说，这个感染不严重，目前不需要治疗，而且多数没有症状。医生建议我按照自己的检查单正常值来参考，而不是通过百度查到的数值。我问医生，病毒会下降吗？医生告诉我，病毒不存在升高或者下降，但抗体会有变化。目前不需要治疗。我还问医生，我的胎儿会不会受到影响？医生说，目前还不能确定是否影响到胎儿，还需要复查风疹病毒IGM。医生告诉我，过几周后再复查这个风疹IGM病毒。我对医生的解答感到很满意，我会按照医生的建议进行后续复查。

难忽视的黑影，那是母亲眼中的恐惧。上周，她发现自己出现了飞蚊症的症状，而这几天，症状却变得更加严重了，出现了黑影，这让她倍感焦虑。然而，因为疫情的原因，我们所在的小区依然未解封，无法前往医院就诊。于是，我开始寻求线上问诊的解决方案。

在询问助理后，我了解到接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作。他的助理张晓医生耐心地询问了母亲的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。这些详细的信息将有助于医生更快速地给出诊疗建议。

经过一番沟通，医生确认了母亲的血压和血糖情况，确定了飞蚊症可能性较大。鉴于疫情原因无法前往医院，医生建议母亲暂时自行服用药物，并耐心等待社区解封后前往医院检查。在医生坚定的语气中，我感受到了他对患者的关心和负责。

最终，我得到了医生的安抚和建议，母亲也放下了心中的焦虑。感谢医生和助理的耐心和关怀，他们的专业建议为我们指明了方向，让我们知道了接下来要做的事情。在这个特殊的时期，线上问诊成为了我们的救济之道，也让我更加深刻地感受到了医生的品质。

那天，我躺在病床上，望着天花板，心中满是焦虑。新冠的折磨让我身心俱疲，而身上大面积的皮疹更是让我痛苦不堪。我深知，没有专业的医生指导，我的病情恐怕难以得到有效控制。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了京东互联网医院的一位呼吸内科医生。医生的态度温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的症状。

医生告诉我，我的皮疹可能与新冠感染有关，同时也可能与湿疹的病情加重有关。他建议我暂时停止使用派瑞松，并询问了我之前是否使用过其他药物。我告诉他，我之前使用过孟鲁司特治疗咳嗽，但效果并不明显。

医生综合考虑了我的病情，为我提供了一些建议。他建议我继续观察病情，如果咳嗽症状加重，可以再次使用孟鲁司特。此外，他还提醒我，不要随意停药，以免影响病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了有效的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始积极面对病痛。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我衷心感谢那位来自京东互联网医院的呼吸内科医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

今天早上10点半，小孩打了水痘和国产13价肺炎疫苗，11点半开始发热，体温达到了37度多，到现在一直在38.5-38.8之间。患者表示，小孩一直哭闹，粘人，精神状态不佳。医生建议使用水银体温计量，多喝水，不要过度保暖，并在精神状态不好、体温超过38.5摄氏度以上时使用布洛芬口服液。患者提到使用了电子测温计，温度达到了38.2摄氏度，并询问是否需要去医院。医生认为，可以先观察看看，必要时吃药与化验。随后患者表示体温依然在38.4摄氏度左右，询问医生是否可能是疫苗的原因，医生回复可能是，但不管是什么原因，如果体温太高都可以物理降温或口服退热药。患者还提到孩子没有咳嗽鼻塞等症状，询问如果孩子睡着了温度很高是否需要喂醒喂退烧药，医生回复是的。患者还描述了孩子服药后体温反复升高的情况，并询问是否可以一直使用布洛芬。医生表示，一天不超过4次可以使用，并可以物理降温。最后，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我这有个报告需要您看一下，

医生：

问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题

患者：

这是男方的结果吗？

医生：

女的

医生：

那需要治疗后再做试管

患者：

这个怎么治疗呢

医生：

有什么症状吗

患者：

没有症状

患者：

就是岁数有点大了

患者：

38了

医生：

一般风疹病毒也没有特效药治疗，主要是增强抵抗力，其余对症支持治疗，忌辛辣刺激，加强皮肤清洁。有些人发烧也可以服用降温药物

医生：

很多抵抗力好了，可以自己恢复

患者：

别的呢

患者：

大夫

患者：

剩下的那三项也是吗

医生：

IgG阳性表示既往感染过，产生了一些保护性抗体，不影响

患者：

那三项没有事就是风疹有事是这个意思吗

医生：

是的

患者：

好的 谢谢大夫

医生：

不客气

患者：

那就不耽误您的时间了 谢谢您

医生：

好的

医生：

问诊已结束

患者：

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊