看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，19:35，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉称自己在服用某种药物三四天后出现了食欲不振、恶心、头晕、呕吐等症状，并且在睡眠中也出现了晕醒的情况。患者表示自己已经无法忍受这些副作用，想要停止服用该药物。

医生首先询问了患者服用药物的剂量，并要求患者提供门诊病历。患者回应说自己每天早晚各服用半颗药物，并承诺会尽快找到病历。医生随后询问了患者近期的情绪状态，患者表示前段时间情绪波动较大，但最近已经好转了许多。

考虑到患者的身体状况，医生建议患者可以暂时停止服用该药物。同时，医生也提醒患者如果情绪再次波动，应该及时去门诊换用其他药物。患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议行事。

那是一个普通的夜晚，凌晨四点，我正沉睡在梦乡中，突然一阵恶心袭来，紧接着是头晕，仿佛天旋地转。我挣扎着坐起身来，试图缓解这种不适，但效果并不理想。这种情况持续了大约半小时，直到我逐渐平静下来。然而，第二天，同样的情况再次发生，我意识到这可能不是一次偶然。

我决定寻求帮助，于是通过互联网医院预约了一位神经内科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了发病时间、具体感受等。在了解了我的病情后，医生给出了初步的诊断：良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生解释说，这可能是由于脱落的耳石随着头位变化刺激半规管毛细胞导致的。

医生告诉我，除了眩晕外，耳石症通常对身体其他方面影响不大，预后良好，有一定的自愈性，但容易复发。如果症状明显，可以通过医院的手法复位来治疗。同时，医生也提醒我，虽然目前症状可能与脑梗无关，但仍需排除这种可能性，建议进行头部磁共振检查。

在医生的指导下，我开始注意调整生活习惯，避免过度劳累，并按时进行头部及颈椎方面的检查。虽然这个过程让我有些焦虑，但医生的耐心和专业让我感到安心。在经过一段时间的治疗和调整后，我的症状明显改善，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，我无需外出，就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

2024年9月4日，广州市的王女士在家中突然感到头重脚轻，伴随着一阵眩晕，虽然不太严重，但还是让她有些担忧。这种感觉持续了四五天，期间她还出现了恶心呕吐的症状，尤其是吃多了就会恶心呕吐。为了排除怀孕的可能性，王女士去医院做了抽血检查，结果显示没有怀孕。然而，她的症状并未缓解，反而有所加重，于是她决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，王女士详细描述了自己的症状，并提供了抽血检查的结果。医生经过仔细分析后，认为王女士的症状可能与血压异常有关，建议她再次测量血压。王女士随即测量了自己的血压，结果显示为100/65，医生表示这个数值在正常范围内。然而，王女士在吃完早餐后再次测量血压，结果显示为130/80，医生认为这可能是由于进食引起的暂时性血压升高。考虑到王女士的症状，医生建议她去内科进行进一步评估，并检查是否存在其他潜在的健康问题。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，认真倾听王女士的描述，并给出详细的解释和建议。王女士对医生的服务表示非常满意，并感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。通过这次问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也更好地了解了自己的健康状况。

2024年8月的一个早晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我迎来了新的一天，同时也迎来了我对健康的新挑战。最近，我总是感觉头晕，那种不平衡的感觉让我在日常生活中感到困扰。

我决定通过互联网医院寻求帮助，这样既方便又快捷。我选择了***医院，这是一个在业界享有盛誉的医疗机构。我预约了耳鼻咽喉科的一位专家，希望通过线上问诊找到困扰我的原因。

专家医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我头晕的频率、持续时间以及伴随的症状。我详细地描述了我的感受，包括头重脚轻、走路易晕、疲劳时更加明显等。医生根据我的描述，初步判断我可能是患有眩晕后遗症，建议我继续服用甲磺酸倍他司汀，并推荐我在哔哩哔哩上下载前庭康复操进行锻炼。

我还询问了医生关于耳鸣的问题，因为最近我经常感到耳鸣。医生告诉我，如果听力没有下降，就不必过于担心耳鸣。同时，医生还提醒我，要注意调整饮食和生活习惯，保证充足的睡眠和愉悦的心情。

在医生的指导下，我开始坚持每天做前庭康复操，并逐渐调整了我的生活习惯。一个月后，我的头晕症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对健康有了更深的认识。我相信，在科技的助力下，我们的医疗事业将会更加美好。

我是一位生活在淄博的患者，最近因为头晕眩晕的问题困扰着我。屡次去医院检查，片子看了又看，但始终没有找到有效的解决办法。

直到有一天，我尝试在互联网上进行问诊，与一名神经内科的医生交流。医生非常耐心地询问我的病情，细致地分析我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的头晕眩晕很可能是耳源性眩晕引起的，需要去耳科门诊进一步检查。他还建议我明天去他的门诊就诊，详细检查我的前庭功能。

我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意，决定按照他的建议去医院就诊。希望通过医生的治疗，早日摆脱头晕眩晕的困扰。

我在网上看病，经历了一次与医生的问诊。在这次问诊中，医生非常耐心地询问我的病情，对我的眩晕症状进行了详细的了解和评估。我向医生描述了我的症状，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生熟练地开具了处方，并详细解释了用药注意事项。医生与我沟通十分友善，让我感到非常舒心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心和安全感。

在医生的建议下，我购买了药品，医生还为我开具了便捷复诊卡片，让我在用药期间能够及时预约复诊。最后，医生还为我提供了京东药店的指引，让我可以方便地购买到药品。这次网上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，为我的病情得到了有效的治疗。

在这段时间里，爸爸的眩晕情况有所改善，但仍然存在一些症状。我们咨询了医生，在医生的指导下，爸爸需要继续服用药物，并且要注意养护和生活习惯的调整。医生在给爸爸开了两周的药物，并提醒了我们一些注意事项。我们会严格按照医生的建议执行，希望爸爸的症状能够得到有效的控制，并且尽快康复。

在这次的问诊中，我们感受到了医生的耐心和细心，医生对爸爸的病情进行了详细的了解和评估，并给予了专业的建议。医生的沟通能力也非常好，能够友善地与我们交流，让我们感受到了医生的关心和支持。

在接下来的治疗过程中，我们会继续与医生保持沟通，定期复诊，以便及时调整治疗方案。同时，我们也会注意爸爸的生活习惯和饮食起居，配合医生的治疗，希望能够早日摆脱病痛，恢复健康。

最近晚上睡觉前后双腿说不出的难受，要下床走路或者拍打双腿才会缓解，白天症状不是很明显。

医生建议服用普拉克索或者加巴喷丁进行对症治疗，控制症状，并建议规律生活多锻炼，对患者进行详细的治疗方案和用药建议。

患者按医生建议购买普拉克索片，但服药后仍感觉难受，医生建议观察两三天加量，正常剂量0.5-1毫克。

最终，医生建议患者睡前服药，1/3-1片，并在一周后逐渐加量，详细指导患者用药的剂量和时间。

问诊结束。

我在互联网医院向医生咨询了关于左乙拉西坦的处方，医生非常耐心地向我解释了药物的用法和剂量，并且给予了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善，并且尊重我的意见和选择。最终，医生根据我的实际情况，合理地为我开具了处方，并提醒我在用药期间需要注意的事项，让我感到非常放心。

这次线上问诊给我留下了很好的印象，让我感受到了医生的专业素养和关心。我相信在未来的治疗过程中，我会得到更好的帮助和支持。

那个周末，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向京东互联网医院的神经内科专家***医生咨询。我的情况已经持续了一个星期，每天都像是在旋转的船上，那种持续的眩晕让我无法集中精力，也无法正常生活。三天前，我按照药店推荐开始服用银杏叶提取物和甲磺酸什么片，但情况并没有好转，反而有加重的趋势。

医生***的回复很快，他详细询问了我的症状，包括头晕的时间、是否有视物旋转、恶心呕吐、站立不稳、耳鸣听力减退等，以及是否有感冒发热的情况。我耐心地回答了他的每一个问题，尽管有些症状让我感到尴尬，但我还是尽力描述得详细。

在得知我服用过银杏叶提取物和甲磺酸什么片后，他告诉我，这两种药物可能对我的病情没有太大帮助。他还告诉我，CT检查结果显示我的情况并没有明显异常。这让我松了一口气，但同时也感到迷茫。

医生***建议我继续服用这两种药物，并加用氟桂利嗪。他还告诉我，这种情况很可能是眩晕症，是内耳前庭系统功能紊乱引起的。他建议我生活规律，思想放松，好好休息，避免劳累，清淡饮食，不要熬夜。

尽管我之前在家做过前庭测试，但偏差达到了30度，这让我更加担忧。医生***告诉我，不需要再做核磁共振，按照他说的药物继续治疗即可。我感到一丝安慰，同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。

从那以后，我开始按照医生的建议生活，虽然眩晕的情况并没有立刻好转，但我对治疗的信心增强了。我知道，只要坚持，总会有好转的一天。医生***的关心和专业，让我在互联网的另一端感受到了温暖和希望。