看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末午后，我因为中耳炎的困扰，正坐在电脑前犹豫着是否应该去医院。朋友推荐我试试线上问诊，于是我在京东互联网医院注册了一个账号，开始了我的线上就医之旅。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生询问了我的症状、过敏史以及既往病史，然后详细地为我解答了关于中耳炎的问题。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，也让我对病情有了更深的了解。

医生根据我的症状开出了阿奇霉素干混，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，很快收到了药品，并在用药期间感觉症状有了明显的好转。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，便再次联系了医生。医生不仅耐心地解答了我的问题，还提醒我要注意观察病情变化，如有不适及时就医。这让我感到医生非常负责，也让我对医生产生了深深的敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我一样的患者，通过线上问诊获得健康。

我是一名患者，最近因为患上了美尼尔综合征而前往互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状并给出了专业的建议。医生在看完我的病例后，为我开具了合适的处方，并告诉我如何正确使用药物。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了他们的关怀和专业性。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地获得了专业的医疗服务，还避免了外出就诊的麻烦。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的医疗质量有了更深的认识和信任。在医生的指导下，我开始按时服用药物，感觉症状有所缓解，对治疗效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深深体会到了医生们的专业和责任心，他们不仅是医疗工作者，更是关心患者健康的好朋友。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意和信赖，将继续选择线上问诊，希望能早日康复。

那天，我因为耳骨钉引发的疼痛和红肿，焦急地在手机上搜索着解决办法。在众多信息中，我偶然发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

接诊的是一位皮肤科医生，他首先询问了我的症状和用药情况。我详细描述了疼痛、红肿以及之前使用过的药物，包括酒精和百多邦喷雾。医生耐心地听完我的叙述后，给出了专业的建议。

他告诉我，考虑到细菌感染的可能性较大，建议我使用碘伏进行消毒，并涂抹莫匹罗星的软膏。此外，还可以配合口服阿莫西林胶囊等抗生素。医生还提到，如果情况严重，可以考虑去医院输液，效果更快。

在咨询过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他告诉我，目前还不能确定是否会有增生，但可以通过积极治疗感染来尽量避免。当我对治疗周期有疑问时，医生耐心地解释了三天后如果症状仍未改善，就需要去医院进一步检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对治疗。感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我，一个平凡的患者，正经历着人生中一段难忘的时光。那天，我感到一阵头晕和轻微的耳鸣，以为只是暂时的不适，便没有太在意。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，我开始感到恶心，甚至出现了呕吐。我知道，我必须采取行动了。

我决定尝试线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。注册、填写病历、上传检查报告，一系列流程完成后，我等待着医生的诊断。几天后，我收到了回复，一位来自耳鼻咽喉科的医生为我进行了详细的问诊。

医生非常专业和耐心，他详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、程度以及治疗过程。他告诉我，我的症状可能与美尼尔病有关，建议我进行听力检测。虽然我有些担心和不安，但医生的专业态度让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了听力检测，结果显示我的听力确实有所下降。医生根据我的情况，为我开具了药物处方，包括弥可保片和金纳多滴剂。他还提醒我，要注意避免熬夜、劳累和噪音，避免耳朵进水，并建议我如果用药一周后病情仍旧不改善，要及时复诊。

用药后，我的病情逐渐好转，头晕和耳鸣的症状减轻了许多。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到温暖。虽然我无法面对面地感谢他，但我知道，我的康复离不开他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能享受到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我如往常一样，在午后的阳光里，静静地坐在客厅的沙发上。突然，一阵电话铃声打破了宁静。我接起电话，是京东互联网医院的医生。医生您好，我是***。

我有些紧张地说明了来意，耳道里长了白色的毛，已经困扰了我小半年了。医生耐心地询问了我采耳的频率，以及平时是否经常掏耳朵。原来，采耳之后才有的这个情况，医生解释说，这是由于经常掏耳朵或者采耳，容易破坏耳道的生理屏障，从而容易继发真菌感染。

医生的专业知识让我感到安心，他详细地向我解释了真菌感染的表现，以及如何预防和治疗。他建议我用曲安奈德益康唑乳膏耳道内涂抹，并告诉我涂抹的细节和注意事项。虽然我对这个陌生的药物有所顾虑，但医生的耐心讲解让我感到放心。

用药期间，医生还多次电话回访，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。每次听到医生的声音，我都感到一种莫名的温暖。这种线上问诊的方式，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗服务。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我想，这不仅仅是因为医生的专业，更是因为他的耐心和关心。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够足不出户，就能得到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然一阵电话铃声打破了办公室的宁静。接起电话，一个听起来有些焦虑的声音传了过来：“医生您好，我最近感觉耳朵里有些不舒服，已经三天了，右耳化脓了，用可视采耳照看了一下，不知道是什么病，该怎么办？”

我安慰道：“别着急，先告诉我具体的情况，我会尽力帮您分析。”

对方详细描述了症状，并告诉我正在备孕中，这让我更加重视。经过一番询问，我初步判断可能是耳道真菌感染。

“您可以去医院耳鼻喉科进行清理。”我建议道。

“那具体怎么治疗呢？”患者又问。

“清理真菌团块是第一步，之后可能会需要一些抗真菌药物。”我回答。

电话那头沉默了一会儿，然后传来患者担忧的声音：“化脓了，要紧吗？治起来快吗？”

“不要紧，也不快，就和治脚气一样，反反复复。”我耐心解释。

“那这个是啥导致的？”患者接着问。

“真菌感染，每个人治疗时间和周期不一样。”我回答。

“那我现在可以先用棉签和酒精擦一下么？”患者又问。

“可以的，但最好还是明天去医院，自己弄不干净。”我建议。

“好的，那我可以正常洗澡吗？”患者又问。

“可以正常洗澡，不影响鼓膜。”我回答。

“好的，不影响鼓膜我就放心了。”患者说道。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和使命。虽然隔着屏幕，但患者的焦虑和期待都清晰可见。作为一名医生，我深知自己肩负着守护患者健康的重任。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我静静地坐在沙发上，看着手机屏幕上显示的时间。突然，一阵莫名的痒意从我的耳朵里传来，让我忍不住去揉了揉。这痒感越来越强烈，仿佛有什么东西在里面蠕动。我拿起手机，打开京东互联网医院，找到了耳鼻咽喉科的张医生，简要描述了我的症状。

张医生很快就回复了，他让我描述一下耳朵里的情况。我仔细回想，告诉他说耳朵痒，感觉有流水。张医生又问了一些细节，然后让我拍一张照片给他看看。我照了一张照片，发给了张医生。

没过多久，张医生回复了，他告诉我可能是耵聍，俗称耳屎。我有些惊讶，因为我觉得我的耳屎不像他说的那样圆润。张医生解释说，有时耳屎会变得稀薄，所以会有卵球状的不明物体。

我又问了一些问题，张医生都很耐心地回答了我。他提醒我说，如果耳朵奇痒无比，不排除是耳道霉菌感染。他建议我去正规医院的耳鼻咽喉科检查一下，确诊到底是发炎还是耵聍。

我有些担心，但又觉得张医生的建议很合理。于是，我决定带女朋友去检查一下。张医生又提醒我说，如果耳朵不疼，问题应该不大，让我不用过于担心。

在等待女朋友拍照的这段时间里，我感到一丝紧张。毕竟这是我第一次通过线上问诊寻求帮助。不过，张医生的耐心和专业让我感到安心。

女朋友拍好了照片，我再次发送给了张医生。张医生看了照片后，告诉我不用太担心，只是普通的耳屎问题。他让我有时间再拍一张照片给他看看。

几天后，我又因为感冒而感到耳朵不适，于是再次联系了张医生。这次，他告诉我可能是感冒引起的，建议我吃一些抗病毒的药物。他还提醒我说，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

上午，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的耳朵真菌发炎的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了专业的建议。

医生提醒我，需要在开始诊疗前完整查看患者病例，以确保给出准确的诊断和治疗方案。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养和责任感充满信心。

在问诊过程中，医生不仅详细了解了我的症状，还耐心解答了我的问题。他告诉我，耳膜破了会导致听力下降，并专业地解释了光锥的概念。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了对患者的关心和支持。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我刚刚经历了一场突如其来的耳屎困扰，耳屎稀薄、量多，让我感到非常不舒服。虽然之前有过类似的情况，但这次似乎更加严重。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到医生的帮助。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。我们通过视频通话开始了问诊。医生首先询问了我的症状，我详细描述了耳屎的状况，包括稀薄、量多、偶尔痒等。医生听后，又询问了我是否有耳痛、流水、听力下降或耳鸣等症状，我一一回答了。

医生认真分析了我的症状，并告诉我，根据我的描述，我可能患有天生的湿性耳屎，这种情况并不需要治疗，也没有办法解决。医生的话让我有些失望，但我还是感谢医生为我提供了专业的诊断和建议。

在医生的鼓励下，我决定前往医院进行确诊，以排除外耳道炎等其他可能。虽然我心中仍有些不安，但医生的耐心和细致让我感到安慰。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我踏进了榆林市的一家知名耳鼻咽喉科医院，那里有着一位让我印象深刻的医生，他名叫***。那天，我的耳朵突然出现了一些问题，我感到耳朵里有水，发霉，取出了东西后，耳朵里还有脓一样的液体，味道很难闻。

在等待的时候，我紧张地来回踱步，心里想着是不是得了什么严重的疾病。终于轮到我进诊室了，医生***微笑着示意我坐下，然后耐心地询问了我的病情。

医生***仔细地听了我描述的症状，然后告诉我可能是真菌感染。他建议我使用派瑞松软膏，并告诉我去药房就可以买到。听到这个消息，我松了一口气，因为这样可以避免去医院排队等待。

医生***还告诉我，耳道小且容易进水可能是导致真菌感染的原因。他提醒我平时要注意保持耳道干燥，避免乱掏耳朵。当我问及是否可以去采耳时，他明确表示非常不建议，因为采耳可能会破坏耳道内的结构。

在涂药的过程中，医生***详细地指导我如何将药膏涂抹到耳道深处，他说尽量涂，但不要损坏里面的结构。我按照他的指导做了，虽然自己涂不太方便，但我觉得自己尽力了。

经过一段时间的治疗，我的耳朵症状明显好转。我真心感谢医生***的耐心和细致，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。