看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，00:54:20

在昆明市的一家医院，一个年轻的患者小李（化名）因为二尖瓣脱垂和关闭不全的重度症状来到心血管科就诊。小李曾经尝试过各种方法治疗，但效果都不理想，甚至有些方法还加重了他的病情。小李的主治医生是一位经验丰富的专家，医生对小李的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。

医生首先安慰小李，告诉他这是一种常见的心脏疾病，并且可以通过合适的治疗方法得到控制。医生详细解释了二尖瓣脱垂和关闭不全的病理机制，并向小李推荐了一些药物来缓解症状，包括利尿剂、补钾剂和改善心功能的药物。然而，医生也强调了药物只能缓解症状，无法根治病情，手术是唯一的根治方法。

小李对手术心存恐惧，希望能通过中药调理来改善病情。医生理解小李的担忧，但也告知他中药只能起到辅助治疗的作用，不能替代手术。医生建议小李在考虑手术前，可以先尝试中药调理一段时间，观察效果如何。小李决定先尝试中药治疗，并定期复查心脏彩超的结果。

在接下来的几个月里，小李按照医生的建议，坚持服用中药，并定期复查。他的病情有所改善，嘴唇的黑紫色也逐渐消退。虽然小李仍然不想做手术，但他也明白，手术是唯一的根治方法。小李感谢医生的耐心解释和专业建议，表示会认真考虑手术治疗的可能性。

我最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊。我之前做过二尖瓣关闭不全手术，医生建议我需要购买枸缘酸钾颗粒，所以我想开一下处方。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我处方已经送达药师审核了。我有些担心因为疫情去不了北京复查，但医生告诉我可以通过线上预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。最后，处方审核通过了，我可以一键预约药品了。整个过程非常顺利，医生和药师都非常细心和负责，让我感到很放心。谢谢京东互联网医院的医生和药师们！

2024年9月5日，17:59:24，泸州市，彭医生收到了一位患者的在线咨询。患者主诉自己左手疼痛，并且怀疑与二尖瓣关闭不全有关。彭医生通过在线问诊平台与患者进行了深入交流，详细了解了患者的病史和症状。彭医生建议患者先复查心脏彩超和心功能，以便更好地评估病情是否需要手术治疗。同时，彭医生也提醒患者注意颈椎病和肩关节炎的可能性，并建议患者在用药方面谨慎，尤其是硝酸甘油片的使用。彭医生还向患者解释了二尖瓣关闭不全手术的费用和恢复时间，并强调了术后复查的重要性。最后，彭医生鼓励患者到心脏外科进行详细咨询，以便得到更专业的建议和治疗方案。整个在线问诊过程中，彭医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月4日，19:40，黄浦区的张女士（化名）在京东互联网医院上向一位心血管专家咨询了她母亲的健康问题。张女士的母亲在国庆节后开始咳嗽，吃了很多药但症状仍未改善。最近的体检结果显示，张女士的母亲有轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全，并且血脂偏高。张女士担心这些症状是否与咳嗽有关，于是向专家寻求帮助。

专家详细询问了张女士的母亲的病史和用药情况，并指出轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全通常是生理性的，不会引起症状。专家还提醒张女士注意降压药的副作用，尤其是普利类药物可能会引起咳嗽。由于张女士的母亲有高血压，专家建议她检查肺功能，排除哮喘等呼吸系统疾病的可能性。专家还强调了定期体检和健康管理的重要性，鼓励张女士的母亲积极参与健康管理，预防慢性疾病的发生和发展。

张女士对专家的解释和建议表示满意，并感谢专家耐心的指导。她表示会按照专家的建议去做，并定期关注母亲的健康状况。通过这次在线问诊，张女士体验到了互联网医院的便捷和高效，感受到了专家的专业和温暖。

今天早上，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我最近感觉心跳快、心慌的情况，并提到了我有二尖瓣轻度关闭不全和左室舒张功能减低的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。

医生首先提醒我，二尖瓣关闭不全轻度一般不会出现心慌的症状，但是抽烟、喝酒、熬夜会对心脏造成负担，建议我去三甲医院复查。医生还告诉我，心慌更抽烟喝酒熬夜有很大关系。我决定去复查，医生还推荐了一个部队医院。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我父亲的健康问题始于今年年初。起初，他只是感到疲劳和呼吸困难，但我们并没有太在意。直到他突然晕倒，我们才意识到事情的严重性。经过多次检查和诊断，医生告诉我们他患有心脏扩大、心功能差、瓣膜关闭不全、房颤和左房血栓。这些词汇对我来说完全陌生，但我能感受到医生语气中的担忧。

在与一位心内科医生的线上问诊中，我们得到了详细的解释和治疗建议。医生告诉我们，目前的用药方案是合理的，需要长期服用。同时，父亲需要避免过度劳累，保持适当的口干，监测血压和心率，并定期复查心脏超声和BNP。医生还建议我们考虑外科或结构科的治疗方法，特别是针对瓣膜返流的问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的咨询渠道，帮助我们更好地理解和管理父亲的健康问题。同时，也让我意识到，面对疾病和健康问题，我们需要更多的知识和支持。

在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生通过医生助理辅助了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我询问了关于二尖瓣关闭不全反流的情况，医生告诉我需要做手术，费用大概在10-15万之间。我担心手术后的康复情况，医生告诉我术前检查一周，术后一周可以出院，同时提醒我需要注意工作姿势以及术后的锻炼。在问诊结束时，我还咨询了关于医疗保险的问题，医生告诉我相关政策。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也对手术和康复有了更多的认识。医生的耐心和专业让我感到安心，我相信经过治疗和康复，我一定能恢复健康。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。这是我第一次尝试互联网医院的服务，对于这种新型的医疗方式，我既好奇又有些不安。

医生***的问候让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述了我的病情，二尖瓣重度关闭不全，这是一个我从未听说过的病症。

医生***告诉我，这是一种结构性问题，需要通过手术来更换瓣膜。我顿时感到一阵紧张，手术？这可不是个小手术。

医生***告诉我，是否手术需要心外科医生综合评估，我的心顿时放了下来。他解释说，如果不手术，我可能会发生心衰，这让我更加重视这个问题。

当我询问手术的费用时，医生***告诉我，这需要咨询心外科医生。我有些失望，但也能理解。医生***又告诉我，如果我不做手术，可以保守治疗，找心内科医生看看。这让我感到一丝希望。

医生***告诉我，保守治疗就是找心内科，手术治疗就是找心外科。他建议我去当地大的医院看看。这让我感到很安心，至少我有了方向。

在咨询完医生***后，我感到很满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我这个初试互联网医疗的患者感到温暖。虽然结果并不尽如人意，但我对医生***的服务非常满意。

这次线上会诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为我们带来更多的便利。

我爸的健康状况一直是我最大的担忧。71岁的他，体重200斤，二尖瓣重度关闭不全，医生曾建议手术，但他拒绝了。最近，他开始出现无征兆的心绞痛、发汗和呼吸困难等症状，每次持续20-30分钟。我们都很焦急，尤其是我妈，她整天在家里陪伴着他，担心他的病情恶化。

由于我爸的病情和体重问题，我们不敢轻易将他送往医院。幸运的是，我们找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我们与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生告诉我们，心衰的治疗需要严格控制入水量，每天总入水量不能超过800毫升。同时，医生也开了一些药物来帮助缓解症状。

在医生的指导下，我们开始了新的生活方式。我们控制了我爸的饮食和水分摄入，确保他按时服药。虽然这对我们全家来说是一个挑战，但我们都愿意为了我爸的健康而付出努力。现在，我爸的症状已经有所改善，我们也更有信心面对未来的挑战。