看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我躺在病床上，望着天花板，心中满是焦虑。新冠的折磨让我身心俱疲，而身上大面积的皮疹更是让我痛苦不堪。我深知，没有专业的医生指导，我的病情恐怕难以得到有效控制。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了京东互联网医院的一位呼吸内科医生。医生的态度温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的症状。

医生告诉我，我的皮疹可能与新冠感染有关，同时也可能与湿疹的病情加重有关。他建议我暂时停止使用派瑞松，并询问了我之前是否使用过其他药物。我告诉他，我之前使用过孟鲁司特治疗咳嗽，但效果并不明显。

医生综合考虑了我的病情，为我提供了一些建议。他建议我继续观察病情，如果咳嗽症状加重，可以再次使用孟鲁司特。此外，他还提醒我，不要随意停药，以免影响病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了有效的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始积极面对病痛。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我衷心感谢那位来自京东互联网医院的呼吸内科医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适，发烧、咳嗽，这让我十分担忧。为了尽快得到治疗，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一系列问题。他告诉我，我的症状很可能是新冠肺炎，建议我进行核酸检测。我立刻按照医生的建议行动，并在等待结果的过程中，通过线上咨询了解了一些关于新冠肺炎的基本知识。

核酸检测结果出来了，果然如医生所说，我感染了新冠病毒。医生根据我的病情，为我制定了一个治疗方案。由于我居住在大连，医生建议我居家隔离，并保持良好的生活习惯，同时，他为我开了一些必要的药物。

在治疗过程中，医生***始终保持着高度的责任心。他不仅每天询问我的病情变化，还为我解答了各种疑问。当我感到焦虑和不安时，他会用温和的语言安慰我，让我感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我可以结束隔离，但仍然需要保持警惕，防止病毒复发。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵咳嗽，紧接着是胸痛。我知道，这是病毒性肺炎的征兆。我犹豫了一下，最终还是决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家名为***的互联网医院，注册后，我详细描述了自己的病情。很快，一位来自中医呼吸科的医生***联系了我。他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生***的建议让我感到安心。他不仅详细解释了病情，还为我开具了处方。我按照他的指示，预约了线下复诊，并在等待的过程中，通过互联网医院了解到了更多的健康知识。

线下复诊时，医生***对我进行了全面的检查，确认了我的病情。他告诉我，我的治疗方案需要持续一段时间，并为我调整了药物。在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感受到了家的温暖。

现在，我的病情已经得到了控制。我想，如果没有互联网医院，我可能无法及时得到如此专业的治疗。感谢医生***，感谢***互联网医院，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

4月7日，我妈妈开始发烧，腋下体温达到37.9℃。她先是吃了克感敏退烧药，但后来发现克感敏已过期一个月，就停止了服用。第二天，她又发烧了，我给她吃了感冒灵颗粒和头孢。然后，她发现胸前和肚子上开始起少量红疹，这些红疹逐渐变大变多，甚至蔓延到背部。在疫情封控期间，我们无法去医院就诊。医生建议暂时不要出门增加风险，因为病情还是低烧，让我们再观察两天。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击进了那个熟悉的界面——互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的身影——***医生。自从2010年起，我的抗O指标就偏高，虽然关节没有明显不适，但心里总有些不安。

那天，我详细描述了自己的症状，包括怀孕后期手指的肿胀疼痛，以及产后月子里关节的不适。***医生耐心地听我讲述，并仔细查阅了之前的检查结果。

“除了抗O偏高一点，其他的检查结果都没有特别的意义。”***医生的话让我稍微放心了。但她接着提到抗核抗体为临界值，我心中又泛起了一丝疑虑。

“这个核仁型1：100，阳性，不严重，这个是临界值。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。我又问及环瓜氨酸肽抗体是否正常，***医生告诉我，一切都在正常范围内。

“目前还不能够定性，因为抗核抗体仅仅是在临界值，需要后面再复查。”***医生的建议让我明白，现在还不必过于担心。

“三个月后检查一下抗核抗体，抗O，红细胞沉降率，c反应蛋白。”听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然我还年轻，但面对这些，我还是有些害怕。

“不严重，您先不要太担心。”***医生温柔的话语让我感到安心。她告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院这个平台。在这里，我找到了安慰，也找到了前行的力量。

我家宝宝最近突然出现了风疹，让我非常着急。作为一个妈妈，看着孩子的身体出现异常，我心里真的是非常焦急。幸好我及时在互联网医院找到了专业的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和发病时间，然后给出了专业的诊断和治疗方案。我立刻按照医生的建议给宝宝购买了药物，并严格按照医生的嘱咐进行了护理。

医生还特别提醒我，要密切观察宝宝的身体状况，如果出现呼吸困难等危险症状，要立即就医。这让我感到医生非常负责任，让我对互联网医院的医疗服务更加信赖。

在医生的指导下，我对宝宝的日常护理也有了更清晰的认识，包括润肤露的使用和沐浴露的选择。医生不仅关注宝宝的治疗，更注重了宝宝的全面健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝疾病的及时治疗，更学到了很多关于儿童护理的知识。我对互联网医院的医疗服务充满了感激和信任。

我这有个报告需要您看一下，

医生：

问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题

患者：

这是男方的结果吗？

医生：

女的

医生：

那需要治疗后再做试管

患者：

这个怎么治疗呢

医生：

有什么症状吗

患者：

没有症状

患者：

就是岁数有点大了

患者：

38了

医生：

一般风疹病毒也没有特效药治疗，主要是增强抵抗力，其余对症支持治疗，忌辛辣刺激，加强皮肤清洁。有些人发烧也可以服用降温药物

医生：

很多抵抗力好了，可以自己恢复

患者：

别的呢

患者：

大夫

患者：

剩下的那三项也是吗

医生：

IgG阳性表示既往感染过，产生了一些保护性抗体，不影响

患者：

那三项没有事就是风疹有事是这个意思吗

医生：

是的

患者：

好的 谢谢大夫

医生：

不客气

患者：

那就不耽误您的时间了 谢谢您

医生：

好的

医生：

问诊已结束

患者：

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在网上看到了一家医院，很方便，不用排队等待，就可以进行医疗咨询。我最近感觉身体有些不适，于是决定尝试一下在线问诊。

经过简单的注册和支付，我很快就和医生取得了联系。医生非常耐心地询问我的病情，还让我上传了一些化验单的结果。

医生告诉我，风疹病毒的IgG是93，IgM是0.34，说明我有过风疹病毒的既往感染。虽然有一点担心，但医生告诉我不用太担心，只需要注意休息，多吃水果蔬菜，提高身体免疫力就可以了。

在医生的建议下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对线上问诊有了更好的体验。

今天，我带着孩子在网上问诊。孩子最近出现了一些症状，耳温38℃，额温37℃，偶有咳嗽，声音无沙哑，没有其他症状。孩子的姥姥姥爷都感冒发烧，有被传染的可能性。我和医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。

医生建议给孩子把小儿豉翘清热颗粒和头孢克洛颗粒，饮食清淡，多喝水。医生还提醒我，孩子的体温到了38度5以上再喝布洛芬，38度5以下给予物理降温。医生还很细心地询问了孩子的体重，给出了详细的用药方法。

虽然孩子不太愿意吃药，但医生也给出了很多贴心的建议，比如将药物加入奶粉中喝，或者将药物加入桔子汁中喝。最后，医生还提醒我，喝梨水可以止咳但不清热利咽消肿。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨天，我在网上找了一个医生进行了问诊。我提到了我的风疹病毒检测结果，医生给了我一些建议。医生告诉我，如果孕期感染引起IGM升高，可能对怀孕有影响，但我目前的数值不算很高，可以间隔2-3周复查IGM，看是否有变化。如果进一步升高明显，可能是孕期感染或者目前感染中。医生还说，这个感染不严重，目前不需要治疗，而且多数没有症状。医生建议我按照自己的检查单正常值来参考，而不是通过百度查到的数值。我问医生，病毒会下降吗？医生告诉我，病毒不存在升高或者下降，但抗体会有变化。目前不需要治疗。我还问医生，我的胎儿会不会受到影响？医生说，目前还不能确定是否影响到胎儿，还需要复查风疹病毒IGM。医生告诉我，过几周后再复查这个风疹IGM病毒。我对医生的解答感到很满意，我会按照医生的建议进行后续复查。