糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个信息爆炸的时代，人们越来越依赖于互联网来获取医疗服务。最近，我也在网上进行了一次医疗咨询，体验非常顺利。

我有一段时间感觉口里有异味，像是血腥味，很担心是口腔问题还是其他器官出了毛病。于是我在互联网医院找到了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后给出了专业的建议。医生告诉我可能是牙龈炎引起的，建议我去口腔科检查并定期洗牙。

医生还提醒我注意口腔卫生，适当使用含氯已定的漱口液，保持口气清新。对于我左侧牙齿酸疼的情况，医生猜测可能是牙齿过敏或牙齿敏感，建议我检查是否有隐裂或楔状缺损。

通过这次在线咨询，我不仅解决了口腔异味的问题，还学到了很多口腔保健知识。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够随时随地获取专业建议，真是方便又实惠。

在一次线上问诊中，患者描述了自己曾经进行过一次根管治疗，但近期牙齿出现了疼痛的情况。医生通过对话了解到患者的病情，询问了牙龈肿胀和咬东西疼痛等情况，最终得知症状主要是在进食冷热食物时感到疼痛。医生细致地询问了患者的病史和进行过的治疗，发现可能是根管治疗不彻底导致的牙齿疼痛。

经过进一步的沟通和询问，医生建议患者进行牙片检查，确认是否有残留的根管残髓导致牙齿疼痛。患者表示已经进行了检查，医生根据检查结果判断可能是根管填充不够彻底，导致牙齿疼痛。最终，医生根据患者的情况给出了相应的建议，帮助患者解决了牙齿疼痛的问题。

我是一个年轻的妈妈，最近发现孩子的牙龈有些肿胀发炎，很担心孩子的健康。于是我在互联网医院找到了口腔科医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的病情，询问了孩子有没有之前的牙痛症状，孩子的年龄等等。通过我的描述和孩子的情况，医生判断可能是慢性根尖周炎，需要进一步检查。医生告诉我，由于孩子还很小，这颗牙齿也是即将换掉的牙齿，所以不需要做根管治疗，只需要拔牙就可以了。

医生还很贴心地告诉我，拔牙后的24小时内不能刷牙和漱口、不能吐口水，要以流食为主，不能用拔牙的那一侧咀嚼食物。我对医生的建议感到很满意，觉得很放心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的治疗更有信心。

虽然这次是在线问诊，但医生的贴心和专业程度让我感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。希望孩子能早日康复。

昨晚熬夜，突然发现牙齿开始隐隐作痛，越来越剧烈，疼得让人无法入眠。想到之前听说过互联网医院可以在线咨询医生，于是赶紧打开手机，搜索了一家互联网医院，医生很快接诊了我。

我简要描述了自己的情况，医生很有耐心地询问了我的症状，了解到我昨晚喝了酒，建议我不要再继续喝酒，然后告诉我甲硝唑可以缓解疼痛，但最好不要再喝酒。

我心急如焚地问道：我已经吃了两粒甲硝唑，可以喝酒吗？医生立刻提醒我不要再喝酒，避免药物与酒精相互作用，最后告诉我可以一起吃止疼药和抗生素。

我感到医生非常贴心，不仅解答了我的问题，还提醒我注意药物的正确使用。在医生的建议下，我决定尽快去正规医院就诊，确诊病情并接受专业治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询牙齿问题。患者描述了自己的牙齿情况，医生耐心地询问了病史和症状。经过仔细观察，医生建议患者重新进行根管治疗，并可能需要进行牙冠修复。患者对治疗方案有所犹豫，但医生耐心解释了治疗的必要性和可能的效果。最终，患者对医生的专业建议表示满意，愿意尝试治疗方案。

我最近牙齿松动，实在是不知道怎么办才好，于是在网上找到了一个互联网医院来进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的情况，然后要求我上传了牙齿松动的照片。我按照医生的要求上传了照片，医生看了之后询问了我的牙齿松动的程度，我描述了一下，医生告诉我说，我的牙龈比较红肿，还有些牙龈萎缩，应该是牙周炎引起的，需要做牙周治疗。我很担心，问医生是否只能通过这些方式治疗，医生告诉我说，是的，但是牙齿一般松动了很难再长结实，通过治疗只是阻断不再继续松动。我心里有点懊恼，但是医生给了我很多安慰和建议，我感到很温暖。问诊结束后，医生还在消息中再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖，医生的专业和耐心给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。

在生活中，我们不可避免地会遇到一些健康问题，甚至可能需要寻求医疗帮助。最近，我在网上看到了一个关于牙龈发炎的问题，让我想起了自己曾经遇到过的类似情况。

有一天，我发现自己的牙龈老是上火，还伴随着一些疼痛感。于是我决定在互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议。不久，一位牙体牙髓科的医生回复了我的问题，他耐心地询问我的症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。

医生告诉我，牙龈发炎可能是由于口腔卫生不佳导致的，建议我定期去口腔科检查，注意口腔卫生，多漱口。他还建议我去医院口腔科洗一下牙齿，以免炎症加重。在医生的指导下，我开始重视口腔卫生，并按时去医院复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗建议，还关心我的健康状况。在医生的帮助下，我的牙龈问题逐渐得到缓解，我也更加重视自己的健康。

昨天，我发现我的后槽牙后面一块肿了，牙齿却没有任何感觉，让我感到有些担忧。我立即在线向医生求助，得到了及时的回复和建议。

医生询问了我的症状并要求我描述得更详细一些。经过沟通后，医生建议我口服消炎止疼药，并在症状缓解后去医院进一步检查。医生耐心地解答我的问题，让我感到很放心。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以预约药品。他提醒我用药期间如有不适要及时就医，让我感到医生的专业和负责。

通过线上问诊，我得到了有效的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我感到非常安心。

2024年9月4日，23:41，静安区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉上面后槽牙疼痛，经过与医生的沟通和详细询问，医生初步判断可能是根尖周炎，需要进行根管治疗。医生给出了详细的治疗方案和注意事项，并在整个过程中展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

2024年9月5日，凌晨4点，南京市的张先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的牙齿已经疼痛了一天，吃了多种药物却没有缓解。通过视频通话，医生详细询问了张先生的病情，并要求他拍摄了牙齿的照片。医生分析后认为，张先生很可能患有根尖周炎，需要尽快治疗牙齿。医生开具了处方，建议张先生服用替硝唑或奥硝唑消炎，必要时再加芬必得止痛。张先生表示感激，并承诺会在节后尽快去治疗牙齿。整个过程中，医生展现了其专业的知识和细心的态度，赢得了张先生的信任和好评。