文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

 

 

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

 

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

 

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

 

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

 

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

 

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

 

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

 

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

 

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

对于牙痛很多人都不陌生，不少人也深受过它的折磨，因此对于出现牙痛现象，及时选择有效的方法治疗，以缓解疼痛是每个患者都关心的问题的。那么牙痛要怎么治疗好呢？牙痛可由多方面原因引起，所以治疗也要针对病因。下面来看看各种情况下的牙痛的治疗方法。

1、实火牙痛，对于实火引起的牙痛，可用白酒浸泡花椒，浸泡十分钟后去掉花椒，然后把白酒倒到牙痛的地方，可缓解牙痛。

2、风火牙痛和蛀牙疼痛，可以用小苏打和蜂蜜拌成糊状，然后用棉球沾上糊糊放到牙痛的地方咬住，一天换两次，可止痛。

3、牙周炎或是牙龈炎引起的牙痛，可把同等量的鸡蛋清和白酒混一起，搅均匀，含在嘴里，五分钟后吐掉，有消火止痛的作用，坚持含漱三天牙痛就会痊愈。

4、把白胡椒研磨成细末，然后用白酒拌成糊状塞到牙洞里，对龋洞引起的牙痛有止痛效果。5、虚火引起的牙痛，可以把冰糖和清水放锅中煎煮后服用，可起到清热退火的作用，可缓解虚火牙痛。

6、、风火牙痛，把去皮独头蒜煨热，切开趁热敷在牙痛部位，凉了再换一个，可缓解风火牙痛。

7、治牙痛消炎是不错的方法，所以可以和陈醋和花椒煎水，放凉后用来漱口，有消炎止痛的效果。

8、牙痛如果是因为牙龈积脓引起的，可用用冰袋进行冷敷，就是把冰袋直接放在牙痛脸颊的一边，可缓解疼痛。注意冷敷不可过长，一般十五分钟左右即可，以防冻伤。

牙痛怎么治疗好？以上这些方法对于牙痛就有很好的缓解效果，所以有牙痛现象的患者，可以根据自己牙痛的类型，病因来选择上面的方法治疗，只要对症处理，相信牙痛症状很快可得到缓解，让患者解除牙痛之苦。

俗话都说牙疼不是病，疼起来真要命，可想而知牙疼这个病症对人的折磨有多大。引起牙疼的原因有很多种，在日常生活当中，如果出现了牙疼问题真的会让人们坐立不安，严重影响日常的生活和工作。布洛芬是一种消炎止痛的药物，那么，牙疼吃布洛芬多久能止疼呢?接下来为大家简单做下介绍，希望能帮到大家。

如上所述，引起牙疼的原因有很多种。通常情况下，在牙疼的时候服用布洛芬可在半小时左右就有效果，但是布洛芬虽然是止痛类的药物，也只能消除一部分的疼痛感。并且也只能是暂时性的止痛。如需解决牙疼问题，还需明确找到牙疼的原因。只有消除了这些因素之后才能彻底的治疗牙疼的问题。

通常情况下，导致牙疼的原因有以下几种：首先，大部分的牙疼问题都是因为蛀牙引起的，由于牙齿已经被细菌腐蚀，导致牙神经被感染，此时就会有疼痛感。牙齿蛀得越厉害，疼痛感就越强烈，严重时还会导致脸肿，高烧不退或引发咽喉炎，耳道炎等疾病。其次。有些牙疼是因为上火的原因导致的，如果体内的火气比较旺，很容易导致牙龈发炎，牙根尖炎等情况出现，就会导致牙疼。还有些牙痛是因为牙齿遭受外力时，导致牙根裂，或是牙神经裸露等情况引起的，此时就更应当要引起注意，及时做修复或拔除，以免导致牙神经坏死或引发口腔内大面积感染等问题。

综上所述，为大家简单的介绍了关于牙疼的一些基本常识。如果牙疼时服用布洛芬是可以在一定程度上减轻痛苦的，通常情况下半个小时左右就能见效，但是使用止疼药只能治标不治本，还需找到引起牙痛的原因，并及时进行处理治疗才能彻底的根治。牙齿是人们的重要组成部分，如果口腔问健康出了问题，会大大的影响生活质量，所以，大家应当更加注意口腔的健康，定期到牙科门诊做检查能及时预防和治疗牙齿问题。希望以上的内容能帮到大家。

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

我们人体的皮肤下面都会有神经细胞，当我们的身体发生破坏的时候，这些神经可以及时的将我们所遭受的情况传至大脑，从而产生一种痛觉的。人们在烫伤之后疼痛感往往是会在烫伤后的三到五秒才会产生。但是烫伤之后的痛感会维持非常的久，下面就为大家讲一下烫伤疼痛大概持续多久？

1、烧烫伤若范围比较大，疼痛会持续一定的时间。烧烫伤初期的疼痛是最剧烈的，经过四到五个小时，或者是半天左右，疼痛会逐步缓解，这是烧烫伤后初期的疼痛表现。在烧烫伤的治疗过程中，随着创面的神经末梢的恢复，但皮肤组织又没有完全修复，这时可能还会感到疼痛。

2、中度烫伤：即二度烫伤，伤及皮肤的中层，疼痛明显，皮肤红肿，有水泡，通常需要1-2周才能愈合。因个体差异及疫苗种类的不同，个别人在一周内可能出现注射部位的疼痛、痒感、轻度发热等不适症状（腋下体温38。5℃，多持续1-3天），均属正常反应，可局部进行热敷，多饮水，并注意休息，症状可自行缓解。宝宝被轻度烫伤或烧伤，局部发红，可用鸡蛋内膜敷于伤面，每日更换一次，其“生物敷料”的作用明显，且不感到疼痛，三五日即可愈合。

3、被开水烫伤之后有疼痛是正常的，一般分为有水泡和无水泡两种情况。无水泡的为一度烫伤，好的比较快。如果有水泡的话，需要大概20天左右好。有水泡的情况最害怕发炎，发炎还会留下疤痕。除了使用烫伤膏药，可以用消毒的纱布包扎伤口，防止渗液渗出引起发炎。烫伤皮肤增加毛细血管通透性和组织液渗出。现在，最重要的是避免水和防止皮肤继发感染。先在烫伤处涂上药膏:复方磺胺嘧啶锌胶或湿烫伤药膏，然后用干净的纱布包好。两天后，解开纱布，检查伤口。如果情况好转，继续涂抹一些药膏，然后包起来。一般烧伤可在两周内治愈。

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智齿到底要不要拔？今天范医生好好跟大家聊聊~

 

 

我们分几种情况来讨论。

 

第一种：智齿能够正常萌出且上下智齿之间建立了良好的咬合关系。恭喜你！智齿不用拔了。但这种情况只是人群中的少数，so sad~

 

第二种：智齿长不正、长一半卡住了。这种情况经常由于智齿附近很难清洁而引起炎症，医学上称"智齿冠周炎"。轻则仅限智齿周围发炎，重则肿半边脸。而且反复发作，不胜其烦。这种情况智齿应该拔除，不过不要着急先看完第三种情况再拔也不迟。

 

第三种：智齿已经把前面的牙顶坏了，或者智齿前面某颗大牙由于没保护好已经发生的严重龋坏甚至牙根发炎。这种情况可以考虑把坏牙拔了用智齿前移替代。具体到个人，是否适合将倒着的智齿扶正替代坏牙要咨询专业的正畸医生。专业的医生会根据咬合治疗的整体规划、面型的改善、牙周情况、智齿的情况等等一系列问题做出对患者最有益的决定。

 

 

总结一下，智齿大部分情况下是祸害但有时候也可以是备胎。

 

放图让大家看一下智齿的"崛起"。小智！别躺着啦，起来干活了，哈哈~

 

 

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

智齿的萌出是成年的标志之一，但为什么有的需要拔掉-----

 

 

智齿，你了解多少

说到智齿，大家并不陌生，在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。对于智齿，有很多人没把它当回事，但事实是，这个小小 智齿也会给你带来很多麻烦，甚至让你痛苦不堪。那么智齿到底该不该拔？不拔又会埋下哪些“隐患”？今天，我们请省口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

 

 

何为智齿？何为阻生智齿？

 

 

刘中寅说，智齿，指的是人类口腔内最里面的第三磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在18～25岁间萌出，因此，智齿的萌出被看成是成人的标志之一。那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说，阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

 

阻生智齿不拔危害大

 

刘中寅说，成人阻生齿的发生率约25-30%，尤以下颌阻生智齿多见。 下颌阻生智齿 以垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生常见。

 

 

其危害如下：

 

垂直阻生的主要危害是引起智齿冠周炎，反复出现牙冠周围组织充血、肿胀、疼痛、感染、溢脓，严重时可引起颌面部间隙感染，出现颌面颈部肿胀、化脓甚至导致颌骨骨髓炎，高位垂直阻生或伸长。智齿是颞下颌关节病（张口偏斜、疼痛、弹响等表现）的诱因。

 

前倾阻生除导致冠周炎外，还经常引起第二、三磨牙间食物嵌塞，导致第二磨牙远中龋坏，进而出现牙髓炎、根尖周炎使第二磨牙过早丧失。

 

低位埋伏阻生主要危害是压迫引起第二磨牙远中牙根吸收，导致第二磨牙松动、感染，低位阻生智齿也是颌骨囊肿和某些牙源性肿瘤的诱发因素。

 

上颌阻生智齿常见颊向或腭侧错位及埋伏阻生，出现食物嵌塞和邻牙龋坏，上下颌阻生智齿均可导致或加重牙列拥挤和牙颌畸形。

 

除了上下颌智齿阻生外，上颌尖牙（虎牙）和其他牙齿也会出现阻生，导致牙列不齐或颌骨病变。

 

阻生智齿拔除越早越好

 

 

刘中寅说，阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外，当智齿本身龋坏或成为残根残冠，刺激口腔软组织，引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时，就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。因此，拔除阻生智齿越早越好。

 

从另外角度说，即使阻生智齿不发炎，但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形，在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护，预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

 

 

目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术，必要时辅助笑气镇静镇痛和超声手术设备辅助技术，可以真正做到无疼痛、创伤小、恢复快。

 

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拔完智齿后，牙龈的肿痛是常见的症状，因为拔牙会引起一定的创伤和炎症反应，通常可以采取一般治疗、药物治疗等缓解牙龈肿痛。

一般治疗：

• 使用冷敷：在拔牙后的前 24 小时内，可以轻轻地在颊部敷冷敷物，以减轻疼痛和肿胀。每次敷用约 15-20 分钟，每隔一段时间重复。
• 使用漱口水：用温盐水轻轻漱口，有助于清洁伤口，减轻炎症和疼痛。每次漱口后轻轻吐掉，避免过度冲洗伤口。
• 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性或坚硬食物。选择软食或半流质食物，如汤、炖菜、果泥等，以免刺激伤口。
• 维持口腔卫生：保持口腔卫生是非常重要的，但在拔牙伤口处要轻柔。在第二天开始，用温盐水或牙医推荐的漱口水轻轻漱口，有助于清洁伤口，预防感染。

药物治疗：

根据医生的建议，按时服用止痛药物，如非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。

如果牙龈肿痛持续严重或加重，或伴随其他异常症状，建议及时就医诊治。

智齿的出现，是人类发育过程中常见的一种自然生理现象。智齿通常位于人类口腔最里面，属于磨牙。

 

 

智齿为什么会被叫做“智齿”呢？

 

那是因为，智齿在人体出现的时间比较晚，通常是在人的20岁左右出现，而在这个年龄段中，人的智力发育也在不断提升，因此我们就将其称为智齿。

 

虽然智齿被人们拿来当作智慧的象征，但是随之而来的，很可能是难忍的痛苦。

 

由于智齿出现的时间较晚，以及现代人的口腔结构进化的差异，导致智齿在长大时不会有充足的空间，因此，就会往牙槽的其他地方生长。

这样一来，如果幸运的话，智齿不会长到不该长的地方；如果不幸的话，智齿很有可能会压迫牙神经，造成极大的疼痛。

 

除此之外，由于智齿位于口腔的最内部，因此在清洁的过程中很难完全清理掉智齿上的污垢，这样的话，时间长了，智齿周围就会形成炎症，出现智齿冠周炎、牙周炎、牙髓炎等等口腔疾病。

 

这些疾病的出现，使得人出现难忍的牙痛。这个时候，就要寻求牙医的帮助，拔出智齿。

 

然而，最近一段时间有新闻爆出，26岁男子拔智齿后流血不止，4天后死亡，拔个牙怎么会这么危险？

 

 

首先，我们可以从以下两个角度来分析这场悲剧的原因。

 

第一：患者本身患有基础性血液疾病，例如急性白血病，在拔出智齿前没有进行系统的体检。

 

导致在患者拔牙之后，血液不能很好的凝固，进而血流不止，创口不能很好的愈合，增加了感染的几率，最终患者由于菌血症或者败血症不幸身亡。

 

第二，患者本身健康，但是由于医生的操作不当，最终导致患者牙周感染，造成死亡。

那么，我们应该采取哪些措施来避免类似悲剧的发生呢？

 

预防一：在拔智齿之前，一定要进行血常规和凝血功能的检查，确保患者的凝血功能处在正常的状态，防止拔牙后血流不止的情况。

 

预防二：还可以做口腔的X线或者是CT平片的检查，观察所拔出智齿的周围牙齿、组织等的分布情况，减少拔出智齿对口腔健康的影响。

预防三：如果患者正处在月经期间，或者是备孕状态下，我们不建议患者进行智齿拔除手术。

 

需要注意的是，不是所有的智齿都需要拔除。

 

只有当智齿生长状态异常，或者是由于患者口腔卫生不行引发炎症时，我们才需要拔出智齿。

因此，总而言之，在日常生活中，我们要好好地呵护自己的口腔卫生，早上起床和晚上睡觉前要认真的刷牙，每次刷牙不能低于三分钟，掌握正确的刷牙方式。

 

吃完食物后也可以进行及时的漱口。不用过于纠结牙膏的品牌，而是要注意刷牙时长和刷牙姿势、以及牙刷的更换频率。

小芳（化名）最近总是牙痛，上网搜索，有的人说在牙疼处抹牙膏，有的人说含生姜片、花椒，最后尝试了都不管用。小芳想起前年的时候也是牙疼，社区医生说是智齿，暂时不用拔，吃了三天消炎药就没事了。这次牙又疼了，该怎么办呢？是不是上次那颗智齿的问题呢？

 

 

上次牙疼了一个多月，小芳疼的有点受不了了，吃饭、喝水的时候更是疼的厉害，牙龈也肿成一个大包。牙科医院的医生告诉她，应该是上面那颗智齿破损发炎了，先拍一个牙片，看看牙长的位置，再决定治疗方案。小芳说我主要是下面的牙齿疼的厉害，怎么是上面牙齿问题呢。

 

大夫说有可能是上面的智齿顶着下面的牙龈，导致下牙疼痛。牙片检查显示：上面智齿位置不太好，且破损严重，最终将小芳上面智齿拔了。拔完牙以后吃了三天的牛黄甲硝唑和阿莫西林。小芳长长的出了一口气，这颗智齿总算解决了。

 

那么，智齿到底需不需要处理？是拔了？还是吃消炎药、止疼药？人一生中需要换两副牙齿，就是人们常说的乳牙和恒牙。恒牙就是成人以后的牙，一般是28颗到32颗，有的人会少一颗牙或者多一颗牙，这种情况很正常，不用紧张。

 

人到了16岁到24岁左右的时候，会开始长智齿，有的人稍微早点，有的人稍微晚点。智齿一般代表着人的生理和心理的成熟，象征着“智慧到来”，是大多数人都会经历的一种生理现象。但是，它常常伴随着疼痛，所以，人们对智齿的印象不算太美好。

 

 

下列情况可以不拔牙齿：

 

①智齿位置比较好，长出来不会妨碍其他牙齿；

②有相对的咬牙；

③没有红肿疼痛。

 

局部炎症及全身反应较重者：

 

西医：阿莫西林、甲硝唑、牛黄甲硝唑等抗生素；疼的厉害加布洛芬。

 

中医：牛黄解毒丸；针刺合谷、颊彻、地仓、下关等，泄法，留针20分钟。

 

下例情况需要到正规诊所拔牙：

 

①位置不正，常见于下面的智齿，易挤压邻牙，易留食物残渣，如果长时间清理不干净，就会导致牙髓炎、牙周炎等各种炎症；

②智齿冠周炎（下颌智齿最常见、上颌第3磨牙也可发生），初期表现为磨牙后区胀痛不适，咀嚼食物、吞咽、开口活动时加重；

③智齿本身出现了龋齿。

 

此外，智齿期间不要吃辛辣食物、烧烤等。