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心脏室壁瘤是“瘤”吗?

心脏室壁瘤是“瘤”吗?
发表人:李巧先

提到‘瘤’,很多人首先想到的就是肿瘤,这是很常见的思维定式。因为涉及到‘瘤’字,人们自然会考虑良恶性的问题。所以,当看到‘瘤’字时,我们往往会联想到恶性肿瘤。然而,心脏室壁瘤并非真正意义上的肿瘤,它与肿瘤有着本质的区别。

那么,心脏室壁瘤究竟是什么?在冠心病严重的情况下,心肌梗死会导致心肌组织逐渐被纤维瘢痕组织所取代,从而失去正常的收缩能力。在心脏收缩和心腔压力的作用下,纤维化部位的组织变薄,向外膨出,形成类似肿瘤的突出部分,这就是心脏室壁瘤。因此,可以说,心脏室壁瘤是冠心病严重的一种合并症。

心脏室壁瘤绝大多数发生在左心室,在临床上分为真性和假性两种类型。真性室壁瘤的壁薄,心室壁心肌组织被瘢痕组织所代替,其区域运动减低或消失,心内膜失去肌小梁结构或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤通常是心室游离壁破裂所致,是慢性或亚急性心室破裂的病理过程。由于心肌梗死区出现一定面积破裂,破裂口被外面的心外膜(心包脏层)、心包粘连的机化血块包裹或封堵,左心室形成一个憩室即假性室壁瘤,瘤腔直接与左室相交通。与真性室壁瘤不同,假性室壁瘤常有较小的瘤颈部,具有更大的破裂倾向。急性心室破裂在数分钟内由于大量血液涌入心包腔内,导致急性心脏压塞死亡,所以不会形成假性室壁瘤。

那么,如何诊断和治疗心脏室壁瘤呢?一般而言,根据患者的病史和症状,以及心脏超声、冠状动脉和心室造影等检查,可以确诊心脏室壁瘤。

不论是真性还是假性室壁瘤,如果出现症状,都是外科积极手术的适应症。心脏室壁瘤会影响心室收缩功能,并可能发生附壁血栓、破裂等并发症。因此,单纯内科治疗的预后较差。外科手术切除室壁瘤、修补破口和左心室重建,并同期进行冠状动脉旁路移植,是挽救病人生命、改变其预后的最有效手段。进行手术的患者如果能顺利度过围手术期,则不仅症状缓解、生活质量改观,而且生存的机率也大大提高。

手术时机也很重要。心肌梗死后可疑或发生左室室壁瘤的患者应密切住院观察和随访,一旦出现心绞痛、充血性心力衰竭、反复发作的室性心律失常、体循环栓塞等症状,应尽早考虑手术。此外,伴有严重冠状动脉病变和有迹象表明左心室功能逐渐恶化(左室射血分数下降,二尖瓣反流增加)的无症状患者,目前也主张手术治疗。

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急性心房心肌梗死疾病介绍:
心房心肌梗死,是心肌梗死中较为少见的一种类型,梗死的心肌位于心房,病因主要是冠状动脉粥样硬化,如果右冠状动脉发生粥样硬化阻塞可导致右房梗阻,患者可同时合并右室梗死,但根据流行病学研究,右房梗死多合并左心室梗死。心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛、胸闷、心前区不适等,还常出现房颤、房性早搏等心律失常等症状。治疗方法主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。心房心肌梗死多合并肺栓塞或体循环栓塞,但预后比心室梗死好。
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    那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。那是我第一次尝试线上问诊,因为心脏的不适让我无法正常生活。在京东互联网医院,我遇到了***医生,一位让我倍感温暖的医生。

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  • 在线问诊的温暖体验

    那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我家的客厅里。我,像往常一样,打开了手机,点开了那个熟悉的图标——互联网医院。

    屏幕上,一位温柔的声音询问我:“有什么症状?”我心中一紧,因为最近几天,我总是感到憋气和心慌,呼吸困难。

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    医生的声音再次响起:“您能详细描述一下憋气症状有多长时间了吗?”

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  • 1. 肌酸激酶同工酶用于检测什么疾病
    肌酸激酶同工酶(CK)是评估心肌和骨骼肌损伤的重要指标。它由三种亚型组成,分别是CK-BB、CK-MM和CK-MB。CK-BB主要存在于脑和前列腺,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌,而CK-MB主要在心肌中。因此,CK-MB的升高通常与急性心肌梗死相关,而CK-MM的升高可能与骨骼肌的损伤有关。

    2. 肌酸激酶同工酶异常说明什么
    当体检报告中显示CK-MB或CK-MM升高时,可能意味着心肌或骨骼肌受到了损伤。例如,急性心肌梗死患者的CK-MB水平通常在发病后的3-4小时内开始升高,并在12-36小时内达到高峰。此外,CK-MM的升高可能与剧烈运动、创伤或某些药物的使用有关。

    3. 肌酸激酶同工酶异常的原因
    CK-MB的升高常见于急性心肌梗死、心肌炎和心脏手术后。CK-MM的升高则可能与剧烈运动、骨折、肌肉注射、药物如青霉素或利血平的使用有关。CK-BB的异常虽少见,但也可能出现在脑血管疾病、前列腺疾病中。

    4. 如何进行疾病诊断
    根据CK同工酶的不同亚型,可以初步判断损伤的部位和性质。心肌损伤时CK-MB升高,骨骼肌损伤时CK-MM升高。在急性心肌梗死的诊断中,CK-MB在3-4小时内升高,12-36小时达到高峰,3-5天后恢复。结合其他检查如心电图和心肌标志物,可以更准确地诊断疾病。

    5. 治疗方法和建议
    对于CK-MB升高的患者,应立即进行心电图和其他心肌标志物检查,必要时给予紧急治疗如溶栓或介入治疗。对于CK-MM升高的患者,应评估是否有肌肉损伤、骨折或药物使用史,并根据具体情况给予休息、对症治疗或停用相关药物。对于CK-BB异常的患者,应进一步检查脑血管和前列腺健康状况。总之,定期体检、早发现早治疗是预防和控制疾病的关键。

  • 强迫症本身并不会直接引发心梗或脑梗,但患者由于反复的强迫思维,可能会产生强烈的焦虑情绪。这种情绪会导致交感神经系统的激活,进而分泌大量肾上腺素等激素,引起血压升高和心率加快,从而可能诱发或加剧心血管疾病。长期的压力和焦虑还可能降低身体抵抗力,增加感染性疾病的风险,如感冒、肺炎,进而提升心梗的风险。由于心梗和脑梗与动脉粥样硬化紧密相关,持续的压力和焦虑可能促进动脉硬化的发展,增加这些疾病的风险。因此,强迫症患者需要关注心理健康,并在必要时寻求专业心理咨询,定期体检监测心血管健康状况。

    强迫症患者由于反复的强迫思维和强烈的焦虑情绪,可能会激活交感神经系统,导致血压和心率异常,增加心血管疾病的风险。长期的压力和焦虑还可能降低身体抵抗力,增加感染风险。心梗和脑梗与动脉粥样硬化有关,长期的压力和焦虑可能促进动脉硬化,增加疾病风险。

  • 我还记得那天,心脏突然一阵剧痛,感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。27号,我的世界被颠覆了。医生告诉我,我患了心梗,需要立即手术。手术很成功,上了支架,但我仍然感到恐惧和不安。出院前,医生建议我每个月打一针信达托莱西单抗,以防止再次发生心梗。我开始担心,会不会有副作用?会不会比吃药更好?

    在郑州市的某家医院,通过京东互联网医院的线上问诊功能,我找到了一个专业的医生。他告诉我,信达托莱西单抗是一种有效的预防心梗复发的药物,半年内每个月打一针是安全的,并且可以帮助我恢复正常生活。他的专业解答让我安心了很多。

    在这次经历中,我深刻体会到,面对疾病的恐惧和无助是多么真实和痛苦的。但同时,我也看到了科技的力量,如何通过互联网医院和线上问诊,帮助我们更方便、更快捷地获取专业的医疗服务和支持。这种便利和效率,正是我们在现代社会中所需要的。

    心梗后如何预防复发? 常见症状 心梗的常见症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压、糖尿病患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如阿司匹林、他汀类药物等。 2. 每个月打一针信达托莱西单抗,预防心梗复发。 3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 4. 定期进行心脏检查,及时发现并处理问题。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 那天晚上,我像往常一样下班回家,但一进家门,突然感觉胸口一阵剧痛,仿佛有撕裂感,我忍不住倒在了地上。我立刻想到了互联网医院,这是我最近才开始尝试的服务,希望能得到及时的帮助。

    我选择了京东互联网医院的心血管内科,很快就接通了一位医生。他耐心地询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、持续时间等。虽然我们从未谋面,但我能感觉到他的专业和关切。

    医生告诉我,我的症状可能与心肌桥有关。一开始我并不了解这个病症,但他用简单的语言解释了心肌桥是一种血管从心肌中穿过的现象,很多人都有,并不一定危险。

    虽然我不放心,但医生还是给了我一些安慰和建议。他告诉我,心率快时可能会有胸痛的感觉,但这种情况并不会导致心梗或猝死。他建议我吃点倍他乐克,降低心率,并长期服用。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然这个过程很漫长,但我逐渐适应了这种线上问诊的方式。医生不仅专业,而且非常耐心,每次询问都很详细,让我感到很安心。

    如今,我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它不仅方便快捷,而且让我感受到了专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,未来会有更多的患者从中受益。

  • 那天,我感到胸口一阵阵的疼痛,心跳也加速,于是赶紧预约了线上问诊。医生***耐心询问了我的症状,并让我上传了胸部CT的片子。经过一番分析,医生指出心包积液的可能性非常小,可能是脂肪垫,但为了确保无误,建议我进行心超检查。

    我之前有过心梗,医生提醒我支架的放置原因对治疗方案有影响。我回忆起当时是因为心梗而放支架的,这让医生对我目前的治疗方案有了更深的理解。医生询问了我用药的情况,得知我不抽烟不喝酒,他为我调整了用药方案,建议我继续服用之前的三种药,并逐渐增加运动量,以改善心脏功能。

    在用药调整的过程中,我遇到了一些疑惑,于是再次咨询医生。他不仅耐心解答了我的问题,还为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。虽然医生的建议只是参考,但我觉得他的专业和细心让我倍感安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了我的时间,还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我还记得那天,心脏像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,胸口压迫感强烈。医生告诉我,我患了急性心梗,需要立即进行介入手术。手术后,医生说有一根血管有问题,需要一年后再做造影复查。但我总是担心那根血管会不会随时发病,于是开始了我的求医之路。

    通过互联网医院,我联系到了北京阜外医院的专家。他们耐心地解答了我的问题,告诉我需要长期服用阿司匹林、氯呲格雷、阿托伐他汀和比索洛尔等药物,并且需要定期复查。他们还建议我尽快来北京做造影,了解具体情况。

    在医生的指导下,我开始了漫长的康复之旅。每天按时服药,定期复查,生活也逐渐恢复正常。虽然有时候还是会担心,但我知道,只要坚持治疗,总会有好转的一天。

    急性心梗的治疗与调理 常见症状 急性心梗的常见症状包括胸口压迫感、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.长期服用阿司匹林、氯呲格雷、阿托伐他汀和比索洛尔等药物,控制血脂、血压和心率。 2.定期复查,了解血管情况,及时调整治疗方案。 3.改变不良生活习惯,戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。 4.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5.遵医嘱,按时服药,定期复查,积极配合治疗。

  • 服务已开始,我紧张地打开了我的互联网医院账户,准备与医生进行线上咨询。

    医生首先提醒了我一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及根据规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的严谨态度感到放心。

    随后,医生问我有什么需要咨询的医学问题。我简要地描述了我的病情,告诉医生我最近感到胸口疼痛,疑似急性心梗。

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    审核通过后,医生提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。

    问诊结束后,服务已结束,我感到非常满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的敬业精神。

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