糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

雪盲症是一种由紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害而引发的炎症性疾病。它主要发生在长时间暴露在雪地或强烈阳光下的人群中，如滑雪爱好者、登山者和极地探险者。本文将详细介绍雪盲症的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这种疾病。

一、雪盲症的成因

1. 地理条件：雪地对阳光的反射率极高，可达95%以上，长时间暴露在雪地中，紫外线容易对眼角膜和结膜上皮造成损害。

2. 气候条件：极地、高山等地区紫外线辐射强烈，容易引发雪盲症。

3. 个体差异：部分人群对紫外线敏感，更容易患雪盲症。

二、雪盲症的症状

1. 眼部不适：眼睛疼痛、异物感、流泪。

2. 视力模糊：看不清物体，视力下降。

3. 眼睑红肿：眼睑肿胀，伴有结膜充血。

4. 畏光：强光照射时，眼睛疼痛加剧。

三、雪盲症的治疗方法

1. 药物治疗：使用消炎、止痛、抗过敏药物缓解症状。

2. 物理治疗：冷敷、热敷等物理治疗方法可缓解眼部不适。

3. 休息：避免长时间用眼，多休息，促进恢复。

四、雪盲症的预防措施

1. 选择合适的眼镜：佩戴防紫外线眼镜，减少紫外线对眼睛的损害。

2. 避免长时间直视雪地：在雪地活动时，注意休息，避免长时间直视雪地。

3. 注意防晒：在紫外线强烈的环境中，注意防晒措施。

4. 个体防护：对紫外线敏感的人群，加强个体防护。

冬季，冷空气的侵袭给人们的身体健康带来了诸多挑战。除了常见的冻伤、鼻出血等，一些较为罕见的疾病也可能在冷空气过境后出现。其中，青光眼就是其中之一。

青光眼是一种常见的致盲眼病，其特点是眼内压力升高，导致视神经受损。冬季，尤其是强冷空气过境后，青光眼的发病率会显著增加。这是因为气温骤降会导致植物神经调节功能紊乱，干扰血压，进而引起眼压波动。

除了青光眼，冬季还容易引发其他眼部疾病，如雪盲症。雪盲症是由于阳光中的强紫外线经雪地反射至人的眼部角膜，导致角膜损伤所致。因此，在大雪天到野外活动时，一定要佩戴墨镜，以保护眼睛。

除了眼部疾病，冬季还容易引发口角炎。口角炎是由于口唇干燥、细菌感染等原因引起的，表现为口角潮红、脱屑、皲裂等症状。预防口角炎的关键是保持口唇湿润，避免用舌头舔嘴唇。

除了上述疾病，冬季还容易引发冻伤、鼻出血等。为了预防这些疾病，我们应该做好以下措施：

1. 保暖：注意保暖，避免受寒。

2. 保湿：保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。

3. 适度锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 注意饮食：多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。

5. 避免过度疲劳：保持良好的作息习惯。

近日，我国多地迎来暴雪天气，不仅给大家的出行带来诸多不便，也导致雪盲患者增多。医生提醒，长时间暴露在雪地中，容易导致雪盲，因此需要注意眼部防护。

雪盲，又称日光眼炎，是由于雪地反射的强光中的紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损伤而引起的炎症。新雪的反射率高达95%，长时间暴露在雪地中，眼睛会受到强烈的紫外线刺激，导致角膜上皮细胞坏死、脱落，从而出现雪盲症状。

雪盲的症状主要包括眼睑红肿、结膜充血水肿、剧烈异物感和疼痛、怕光、流泪、睁不开眼、视物模糊等。为了预防雪盲，建议大家外出观雪或雪地活动时，佩戴防护眼镜，避免紫外线对眼睛的伤害。

如果不幸患上雪盲，可以采取以下措施缓解症状：

1.用冷开水或眼药水清洗眼睛，然后用眼罩或干净手帕、纱布等轻轻敷住眼睛，尽量闭眼休息。

2.避免用眼，尽量休息，不要热敷，高温会加剧疼痛。

3.到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。

4.使用药物治疗，如涂0.5%地卡因眼膏、滴人乳、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染等。

5.必要时戴有色眼镜。

除了预防雪盲，我们还应该注意眼部日常保养，保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

冬季气温骤降，空气干燥，人体抵抗力下降，容易引发各种疾病。尤其是女性，由于生理特点，更需要重视冬季保健。以下是一些常见的冬季女性疾病及预防措施，帮助您度过一个健康温暖的冬季。

鼻出血

冬季气候干燥，鼻粘膜容易受损，加之人们常用手挖鼻孔，导致鼻腔粘膜内的小血管破裂，引发鼻出血。预防鼻出血，首先要保持室内空气湿润，多喝水；其次，避免用手挖鼻孔，不要用力擤鼻涕；最后，加强锻炼，提高自身抵抗力。

口角炎

冬季空气干燥，嘴唇容易干裂，加上维生素B2缺乏，容易引发口角炎。预防口角炎，首先要保持口腔卫生，避免舔嘴唇；其次，多吃富含维生素B2的食物，如动物肝脏、蛋类、豆制品等；最后，保持室内空气湿润，避免嘴唇干燥。

耳冻疮

耳朵是人体最易受冻的部位，冬季气温低，血管收缩，血液供应不足，容易引发耳冻疮。预防耳冻疮，首先要做好保暖措施，戴上耳套；其次，避免长时间暴露在寒冷环境中；最后，加强锻炼，提高身体素质。

雪盲症

雪盲症是紫外线对眼睛造成损伤的一种疾病。冬季雪地反射紫外线，容易引发雪盲症。预防雪盲症，首先要佩戴太阳镜，避免紫外线对眼睛的损伤；其次，避免长时间在雪地中活动；最后，如出现畏光、流泪等症状，要及时就医。

除了以上疾病，冬季女性还应注意以下保健措施：

1. 适当增加营养摄入，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等；

2. 保持良好心态，避免情绪波动；

3. 注意个人卫生，预防感染；

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

雪盲，又称为电光性眼炎，是一种由于紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损伤引起的炎症。这种疾病常见于高山地区，由于阳光中的紫外线经雪地表面的强烈反射对眼部造成的损伤。

雪盲的主要症状包括眼睑红肿、结膜充血水肿、怕光、流泪、视物不清等。如果长时间暴露在紫外线中，还可能出现眼前黑影，暂时严重影响视力，误认为是“盲”。

雪盲的诊断主要依靠病史和临床表现。医生会详细询问患者的症状和病史，并进行眼部检查，如角膜、结膜、眼底等。必要时，还会进行一些辅助检查，如视力检查、眼压测量、影像学检查等。

雪盲的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括使用抗生素眼药水、抗炎眼药水、止痛药等。物理治疗包括冷敷、热敷等。此外，患者还需要注意休息，避免过度用眼。

为了预防雪盲，建议在高山地区活动时佩戴防护眼镜，避免长时间暴露在强烈阳光下。如果出现雪盲症状，应立即就医。

随着冬季的到来，天气逐渐变冷，人们对于眼睛的保护意识也显得尤为重要。由于冬季天气寒冷、风沙大，眼睛容易受到刺激和伤害，导致一系列眼部疾病的发生。以下几种冬季多发的眼病，需要引起我们的高度警惕。

一、风泪眼

冬季风大，对冷空气敏感的人容易出现眼睛流泪的情况，这就是所谓的风泪眼。这种病症在冬季较为常见，主要原因是冷风刺激导致泪腺分泌能力增强，泪小管周围肌肉收缩，出现迎风流泪的现象。老年人由于泪腺和泪道功能退化，更容易患上风泪眼。因此，在寒冷的天气外出时，最好做好眼部防护，减少出行时间。对于患有沙眼、慢性结膜炎及泪道疾病的人，更应注意积极治疗，避免病情加重，甚至导致角膜炎、白内障等严重后果。

二、干眼症

冬季气候干燥，泪液蒸发较快，加上很多人户外活动减少，长时间看电视、玩游戏、上网等近距离用眼，容易导致眼睛干涩、疲劳等症状，这就是干眼症。为了避免干眼症的发生，建议持续用眼四五十分钟后，让眼睛休息一段时间，看书、看电视等要保持正确姿势。一旦出现眼睛酸涩、疲劳等不适症状，应立即停止用眼，可用热毛巾敷眼或做眼保健操调节。

三、青光眼

冬季气温低，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，短时间内眼压急剧升高，容易诱发青光眼。患者会出现头痛、眼睛胀痛、视力下降等症状，休息或睡觉后症状有所缓解或消失。因此，建议青光眼高危人群，如糖尿病、高血压患者，40岁以上有青光眼家族史的人，高度近视、远视的眼病患者等，一旦出现恶心欲吐、头昏不适、双眼胀痛等症状时，一定要及时就医。

四、雪盲症

雪盲症是由于视网膜受到强光刺激导致视力模糊的现象。在北方，下雪天应注意护眼，因为雪地对日光的反射率极高，容易对眼睛造成损伤。因此，长时间观赏雪景时，最好佩戴合格的墨镜。一旦出现雪盲症，应立即将患者移至黑暗处，或者用眼罩蒙住患者眼睛，用湿毛巾冷敷眼部。切忌用手揉眼，以免加重病情。

五、眼中风

眼中风是由于血管硬化、血管内皮损害形成的血栓或血管壁上的粥样硬化斑块脱落，造成视网膜中央动脉阻塞，多发于老年人，特别是伴有心血管病的老人。预防眼中风要养成良好的生活习惯，及时治疗各类老年病，避免过度疲劳及紧张，保证充足的睡眠。高危人群应定期做眼底检查，以便及时发现早期病变。

“北风卷地白草折，胡天八月即飞雪。”每当冬季来临，北方的大雪纷飞，而我国南方的一些地区也迎来了纷纷扬扬的雪花。雪景美不胜收，吸引了众多市民前往观赏。然而，在享受雪景的同时，我们也要注意保护眼睛，避免雪盲症的发生。

雪盲症是由于雪地反射的紫外线进入眼睛，导致眼角膜上皮脱落引起的。其症状包括暂时性的模糊、异物感、流泪、眼痛以及怕光等。轻度的雪盲症很快就能恢复，但严重的雪盲症可能导致永久性伤害。

那么，如何在冬季赏雪时保护眼睛呢？以下是一些建议：

1. 雪地反射紫外线多，赏雪时最好戴上墨镜或其他防护眼镜，避免紫外线对眼睛的伤害。

2. 避免长时间直视太阳，尤其是在阳光强烈的时候。

3. 如果出现眼睛不适，如模糊、眼痛等症状，应立即闭眼休息，必要时可滴眼药水或眼药膏。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于眼睛的恢复。

5. 注意饮食，多吃富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，有助于保护眼睛。

除了雪盲症，冬季赏雪时还要注意冻伤。冬季最容易冻伤的部位是耳朵、手指和脚趾。一旦出现冻伤，应及时采取措施进行治疗。

总之，在冬季赏雪时，我们要注意保护眼睛和身体，享受美好的雪景。

随着冬季的到来，人们纷纷选择出门旅行，享受雪景带来的愉悦。然而，旅行中的美食诱惑往往让人忽略了健康饮食，导致体重增加。以下是一些实用的建议，帮助您在旅行中保持健康体重。

1. 出发前做好准备

在出发前，尽量在家享用一顿营养均衡的晚餐，避免在旅途中购买高热量、高脂肪的食物。同时，打包一些健康零食，如坚果、水果、蔬菜等，以备不时之需。

2. 坚持运动

即使在外旅行，也要保持日常的运动习惯。利用酒店的健身房、户外运动设施或简单的跑步、散步，保持身体的活力。

3. 增加蔬菜水果摄入

旅行中，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，补充身体所需的维生素和矿物质，同时增加饱腹感。

4. 自备水杯

随身携带水杯，多喝水，避免购买含糖饮料，保持身体水分平衡。

5. 控制餐量

在享受美食的同时，注意控制餐量，避免暴饮暴食。

冬季旅行还需注意以下几点：

1. 防寒保暖

冬季气温较低，出行时要做好保暖措施，穿着保暖衣物，防止感冒。

2. 注意饮食卫生

避免食用生冷食物，预防肠胃疾病。

3. 避免过度劳累

旅行过程中要注意劳逸结合，避免过度劳累。

4. 注意防晒

冬季紫外线强度较高，外出时要注意防晒。

5. 保持良好心态

保持愉快的心情，享受旅行带来的快乐。

登山运动是一项充满挑战和乐趣的户外活动，但同时也伴随着一些常见的疾病风险。本文将为您介绍登山运动中常见的疾病，并为您提供预防和治疗建议，帮助您安全愉快地享受登山乐趣。

一、常见疾病及预防

1. 冻伤

冻伤是登山运动中常见的疾病之一，尤其是在高海拔地区。预防冻伤的关键在于保暖和避免长时间暴露在低温环境中。建议穿着合适的保暖衣物，使用防风防水面料，并保持身体干燥。

2. 雪盲

雪盲是由于长时间暴露在强烈阳光下而引起的眼部疾病。预防雪盲的方法是佩戴专业防晒眼镜，并避免在强烈阳光下长时间暴露。

3. 日照性皮炎

日照性皮炎是由于长时间暴露在阳光下而引起的皮肤炎症。预防日照性皮炎的方法是涂抹防晒霜，并避免在烈日下长时间暴露。

4. 口腔疱疹

口腔疱疹是一种常见的口腔疾病，主要表现为口腔黏膜上出现水疱。预防口腔疱疹的方法是保持口腔卫生，避免接触病毒，并注意饮食均衡。

5. 上呼吸道感染

上呼吸道感染是登山运动中常见的疾病之一，主要表现为喉咙痛、咳嗽等。预防上呼吸道感染的方法是保持呼吸道湿润，避免接触感冒患者，并注意保暖。

二、治疗建议

1. 冻伤

轻度冻伤可以通过保暖和局部治疗来恢复，如使用冻伤膏、按摩等。重度冻伤需要及时就医，进行专业的治疗。

2. 雪盲

雪盲可以通过休息、使用眼药水和抗感染药物来治疗。严重者需要就医。

3. 日照性皮炎

日照性皮炎可以通过局部治疗和抗过敏药物来缓解症状。

4. 口腔疱疹

口腔疱疹可以通过局部治疗和抗病毒药物来治疗。

5. 上呼吸道感染

上呼吸道感染可以通过抗感染药物和休息来治疗。

三、注意事项

1. 登山前做好充分准备，了解登山路线和天气情况。

2. 穿着合适的服装和装备，保持身体干燥。

3. 注意防晒和保暖，避免长时间暴露在恶劣环境中。

4. 保持良好的饮食习惯和充足的睡眠。

5. 如有身体不适，及时就医。

随着冬季的到来，越来越多的市民选择去滑雪场、雪乡等地方感受雪的乐趣。然而，在享受雪景的同时，也要注意防范一种名为“雪盲症”的疾病。

雪盲症，又称电光性眼炎，是由于紫外线经雪地反射后，进入人眼造成眼角膜和结膜上皮损伤引起的炎症。由于新雪面对阳光的反射率高达95%，直视雪面就相当于直视太阳光，对眼睛的伤害很大。

雪盲症的症状主要表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降，甚至暂时失明。虽然雪盲症并不会造成永久性损伤，但给患者带来的痛苦和不便不容忽视。

为了预防雪盲症，建议大家采取以下措施：

1. 避免长时间直视雪地，尤其是在阳光强烈的时候；

2. 穿戴墨镜、面罩等防护用品，阻挡紫外线对眼睛的刺激；

3. 在雪地活动时，尽量选择阴凉的地方，减少直视雪面的时间；

4. 如果出现眼睛疼痛、畏光等症状，应立即就医。

此外，雪盲症患者应避免揉眼睛或使用眼药水，以免加重病情。

总之，在享受冬季雪景的同时，也要注意防范雪盲症，保护好我们的眼睛。