看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个普通的周一，我因为痔疮和肛乳头瘤的问题，做了手术。腰麻的感觉让我昏昏欲睡，醒来后却发现排尿成了大问题。尿管被插上了，我被告知要忍耐一段时间。

周三，尿管被拔掉了，我以为这下可以轻松一些了，但没想到排尿依旧困难。酝酿一个多小时，尿量少得可怜，小腹疼痛难忍。周六，疼痛加剧，十多个小时没有排尿，我不得不再次插上尿管。

我联系了医生，一个温柔的声音在电话那头响起，告诉我医生正在忙碌，他会在空闲时回复我。果然，没过24小时，我就收到了回复。医生询问了我的症状，并给出了建议。

我了解到，我可能患上了膀胱痉挛，需要使用间苯三酚来缓解。医生还告诉我，疼痛的时候可以打止疼针，并提醒我不要担心拔尿管后再次出现排尿困难的情况。

我按照医生的指示，开始服用间苯三酚，并按时打止疼针。疼痛渐渐减轻，我终于可以稍微放松一些。尽管拔尿管后疼痛有所缓解，但我知道这并不意味着我已经完全康复。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

如今，我已经按照医生的指导，继续治疗。虽然疼痛仍在，但我相信，在医生的关爱和指导下，我会战胜病痛，重拾健康。

那天，我如往常一样，在忙碌的家中照顾着年迈的父亲。父亲两年前因尿潴留问题做了尿道改道手术，虽然过程艰难，但手术后生活基本回归正常。然而，前几天，他突然发现尿袋中没有尿液，原来留置管不慎脱落了。这让原本就身体多病的父亲更加焦虑。

我们赶紧去了附近的医院，医生重新为父亲更换了尿管。然而，换管时父亲感到剧痛，而且尿液依然没有流出。医生先是建议手术，后来又改为输液治疗。但这些治疗并没有带来预期的效果，父亲的疼痛反而加剧。

一天，片子终于出来了，但医生却告诉我们结果还没出来。这时，一位来自泌尿外科的医生通过线上问诊平台为我们提供了帮助。他详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。原来，父亲的膀胱造瘘管位置良好，但可能因为膀胱痉挛导致尿管侧孔被膀胱壁握住，需要调整尿管。

这位泌尿外科医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还针对父亲的情况给出了具体的治疗方案。在医生的指导下，我们为父亲调整了尿管，并采取了相应的药物治疗。经过一段时间的治疗，父亲的疼痛明显减轻，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种方式尤其重要。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。

我在网上找到了一家互联网医院咨询了我的症状，得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情，让我感到很放心。在我描述完症状后，医生提醒我一定要保持心情放松，还建议我用温水坐浴和敷热毛巾来缓解疼痛。医生还告诉我，如果之后还有其他问题，可以继续在网上找到她进行咨询。我对这次的服务非常满意，感觉自己得到了专业的帮助。

那是一个普通的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一位泌尿外科的医生。我点击了咨询按钮，医生很快就回复了我：“排尿困难不？”我回答道：“不困难，但是疼。”医生给出了一个建议：“试试索利那新口服。”

我有些疑惑，便请求医生把尿常规结果发给我看一下。医生很快回复了一个文件链接，我仔细阅读了结果，但依旧不太明白。我再次询问：“这个是什么问题呢？”医生给我看了处方详情，告诉我这是膀胱痉挛的可能性较大。

我再次仔细阅读了处方，然后告诉医生我还有胃病，担心这个药会刺激胃。医生耐心地解释说：“用药试试，1-2周后效果不好的话，去泌尿外科查一下。”

在用药期间，我每天都按时服药，并按时记录排尿情况。白天排尿次数和夜尿次数都逐渐恢复正常。期间，我还通过线上咨询医生，询问医生一些用药问题，医生总是耐心解答，让我感到非常安心。

一个多月的治疗，我的病情明显好转。我感到非常满意，也对这位医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷。我也不例外，最近因为小腹部不适，膀胱附近酸胀，感觉不舒服，于是在网上找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心细致地和我沟通，询问了我的症状和病史，给出了合理的建议。他熟练掌握医疗知识，给予了我专业的诊断和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终表现出良好的沟通能力和耐心，让我感受到了他的关心和专业。

最终，医生为我开具了处方并详细解释了用药注意事项。我对他的服务非常满意，感到万分感谢。

在一天的晚上，我突然发现自己生殖器底部有种奇怪的感觉，就像是心脏在跳动一样，一跳一跳的。这让我感到非常不舒服，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生助理很快就开始了问诊，询问我症状的出现频率和是否伴有疼痛感。经过详细描述后，医生猜测可能是局部肌肉痉挛或动脉跳动所致，建议我可以尝试用手按摩或做阴囊b超检查。

我对医生的建议感到满意，决定先不购买药物，等待进一步的检查结果。医生也强调了明确诊断才能对症治疗的重要性，让我对线上问诊的专业性和质量有了更深的认识。

问诊结束后，医生还提供了联系方式，让我在有需要时可以随时咨询。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我最近总感觉膀胱胀，有时还会痛一下。一开始我以为只是小问题，可是这种感觉越来越频繁了，我开始有点担心起来。于是我决定在网上找个医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，很快就有医生接诊了。

医生很亲切地问我详细的症状，我把我的情况告诉了他。医生告诉我，他需要仔细查看我的病例后才能开始诊疗。他给我提了个醒，说如果我需要开处方的话，6岁以下儿童必须有监护人和专业医师陪伴。他还说互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很细心地阅读了我的病情描述，然后问我做过什么检查。我告诉他我做过尿常规、血检和B超，都是正常的。医生说这样就没事了。

我还向医生咨询了一些其他的问题，比如HIV是否会引起我的症状。医生都一一耐心地解答了我的问题，并告诉我不用担心。

最后，医生建议我不用药物，多喝水就可以了。我感到很放心，觉得这次网上问诊真是太方便了。

医生的回复仅为建议，如果我需要诊疗，医生建议我前往医院就诊。我觉得这次问诊很愉快，非常感谢医生的帮助。

我是一个上海黄浦区的患者，最近感觉左后腰发凉，有时尿不尽，膀胱左下部位时常疼痛。之前因为疫情原因，一直没有时间去医院检查。最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过我的描述，认为可能是膀胱逼尿肌失调引起的。医生建议我做个尿动力学检查，以明确诊断。

医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并给予了专业的建议。我觉得医生非常细心和负责任，让我对线上问诊有了更多的信心。我已经按照医生的建议进行了药物治疗，希望可以早日康复。