糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛让我倒在地上，我感到自己的手腕好像折断了。我立即拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，他自我介绍是一位骨科医生。我简要描述了我的症状，他让我保持冷静，并告诉我他会在网上为我诊断。

医生询问了我详细的情况，包括疼痛的部位、发生的时间以及是否有其他不适。经过一番询问后，医生告诉我，我可能患有桡骨小头骨折。

虽然我没有亲眼见到医生，但他的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了病情，并告诉我治疗方案。由于骨折不算严重，医生建议我可以进行保守治疗，使用支具固定，不需要打石膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不便，但我知道这是为了更好地恢复。医生还告诉我，我需要定期复查，以确保骨折愈合良好。

在治疗的这段时间里，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的手腕逐渐恢复了。虽然恢复的过程有些漫长，但我深知这是医生的专业和努力换来的。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是他的专业和关怀让我重拾健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我向京东互联网医院咨询了桡骨小头骨折的情况，医生非常耐心细致地给我解释了我的病情，让我感到很安心。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议，让我对自己的康复情况更加有信心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的康复方向有了明确的目标。虽然医生建议我再观察一段时间，但我对他的专业意见非常信任，相信他会给我最好的治疗方案。

总的来说，在京东互联网医院的咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的专业素养和耐心细致让我对康复充满信心。

服务已开始。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息，提醒我医生即将开始诊疗。我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

很快，我接到了医生的消息，他首先详细询问了我的病情，然后告诉我桡骨小头骨折波及关节面，建议手术治疗。我感到有些意外，因为之前我并没有意识到问题的严重性。

医生在了解了我的担忧后，耐心地解释了手术的优势，以及保守治疗可能带来的后果。他告诉我，如果不进行手术，虽然可以长好，但愈合周期长，时间越久关节僵硬程度越严重。听到这里，我决定选择保守治疗。

医生在了解了我的具体情况后，为我制定了一套详细的保守治疗方案，包括加强营养、多吃含钙丰富的食物、多晒太阳等。他还提醒我，如果选择保守治疗，骨折愈合后一定要进行早期功能锻炼，以防止关节僵硬。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。最终，在医生的专业治疗下，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名患者，最近发现自己在走路时感到膝盖疼痛，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生助理的介绍，我开始了与医生的问诊。医生助手很专业地收集了我的病情资料，并告知主任诊室的主任会给我诊断和建议。

在等待的过程中，我继续描述了我的病情，告诉医生我做了饶骨小头置换术6年后出现远端骨折的情况。医生肖医生非常耐心地听取我的描述，并告诉我会在明天给我打电话。

第二天，我没有接到电话，于是询问医生是否打过电话。医生告诉我会再次打电话，并提示我注意接听010开头的座机电话。

最终，经过电话沟通，医生建议我做CT检查，并提醒我在结果出来后发给他，他会评估是否需要再次手术。我感到医生非常负责任，为我的健康着想。

整个问诊过程结束后，医生赠送了追问包，并告知我可以随时追问。我感到非常满意和安心，知道自己的健康问题得到了专业的解决。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理一些工作。突然，一个陌生号码的来电打破了平静，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是***，骨科医生。您之前咨询过桡骨小头骨折的问题，想再了解一下恢复情况。”

我立刻回想起那次的咨询经历。那天，我的桡骨小头骨折了，疼痛让我无法正常生活。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

“这种情况多久了啊？”医生的声音总是那么温柔，让我感到安心。我回答：“我也学临床的，所以想问一下，我不打石膏，用了悬挂臂那个挂着。”医生的建议是：“最好石膏固定啊。目前您的骨折位置还好，一般愈合了影响不大，千万不可以踩地，如果错位增加更大时，就需要手术治疗。”

我有些担忧，于是问：“主要是想问一下可以用护肘保护不，整天用弹性绷带勒着太痒了。”医生再次耐心解答：“目前您的骨折位置还好，一般愈合了影响不大，如果错位增加更大时，就需要手术治疗。可以支具或者石膏固定一个月啊。”

我又问：“就是怕睡着了不注意。”医生回答：“所以要固定啊。”我立刻上网搜索支具，发现网上有卖。我又问：“您这边有没？”医生回答：“有。”

结束了咨询，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我深感安心。最后，医生还温馨地提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的帮助下，我顺利度过了骨折的恢复期。现在，我已经可以正常生活和工作，感谢那位温柔而专业的医生，让我感受到了医者仁心。