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急性风湿热

急性风湿热
发表人:心内小郎中
急性风湿热

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 那天,我拖着疲惫的身体,带着复查的结果来到了互联网医院。医生***的微笑让我感到一丝安慰,她耐心地听我讲述近期的症状,并仔细查看我的检查报告。

    “这几个结果还不错,但肝功还有点问题。”医生的话语虽然有些沉重,但她的态度让我感到温暖。她告诉我,我的病情已经有所好转,但还需要继续观察。

    “好多了。”我忍不住向医生报告我的感受。

    接下来的对话,医生详细询问了我的生活习惯和饮食习惯,并提出了一些建议。当我询问激素药的用量时,她耐心地告诉我:“血糖还应该控制一下,现在吃多少?昨天晚上吃西瓜了,吃的不多啊一碗米饭。”

    “激素药可以吃两片了吗?”我迫不及待地问。

    “三片吃多久了?”医生追问。

    “补充信息卡片。”我递上了医生要求的信息。

    “三片吃了20多天。”我回答。

    “吃满一个月,以后,减半片。”医生给出了用药的建议。

    虽然结果还没有完全转阴,但我对医生的医术和为人深感敬佩。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的下午,我因为舌苔厚重、大便黏腻而焦虑不安,这已经持续一年多了。我尝试过喝过一些中药,但效果并不明显。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,我就接到了一位中医内科医生的电话,他耐心地询问了我的症状,包括口干口苦、情绪和睡眠等方面。

    医生根据我的病情,判断我可能是肝火旺、脾虚、湿气重导致的湿热内蕴。他告诉我需要疏肝清热、健脾祛湿化浊治疗。他详细解释了治疗方案,并提供了中药颗粒剂和中药饮片两种选择。

    我选择了中药饮片,医生为我开具了7天的治疗方案,并提供了购买链接。药品会直接配送到家,方便快捷。在用药期间,医生还提醒我要注意饮食和生活方式,避免辛辣油腻,保证休息和适当运动。

    经过一段时间的治疗,我的舌苔变得薄了,大便也变得正常了。我对京东互联网医院的服务非常满意,特别是那位中医内科医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还关注了我的生活细节,让我感受到了医生的关怀。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中,我们可以在家中轻松咨询医生,获得专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 那天,我正坐在电脑前,突然接到一个陌生的电话。对方自称是**京东互联网医院**的医生,询问我是否是某个病例的患者。我有些惊讶,但很快平静下来,详细描述了我的症状:头晕耳鸣,有时无尿但有尿意,感觉尿不尽,还有手淫的习惯。医生耐心地听我说完,又询问了一些细节,然后告诉我,这些都是湿热症状,建议我服用中药进行调理。

    接下来的日子里,我和这位医生通过电话和网络交流。他每次询问我的病情时,总是那么细致,从我的饮食、睡眠到生活习惯,他都了如指掌。我记得有一次,我不小心手淫了两次,结果第二天症状就复发了。医生得知后,并没有责怪我,反而耐心地告诉我,在治疗期间,应该避免这种情况的发生。

    药吃完了,我再次联系了医生。他告诉我,疗程大概一个月为一疗程,可以先看一个月的效果。我告诉他,吃了药那几天精神确实好些,但我也发现了一个问题,那就是早上起床的第一次尿很黄,有尿骚味,有时候小便还有点灼烧感。医生听了我的描述后,告诉我,这是湿热的症状,如果觉得有效果的话,还是希望能坚持按疗程服用。

    医生还特别提醒我,精液有点黄,这也是湿热症状的表现。他告诉我,我可以给他开10天的药,把用药量加大些促进恢复。听到这里,我感到非常安心,因为我知道,这位医生是真的关心我的健康。

    如今,我已经按照医生的指导,坚持服药了一个月。虽然症状有所缓解,但我还是希望继续治疗,直到完全康复。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生,更是一位朋友,陪伴我走过了这段艰难的时光。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在办公室里,手头的工作繁忙。突然,手机铃声打破了宁静,是来自京东互联网医院的咨询。我立即接起电话,一个温和的声音从电话那头传来:“你好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我犹豫了一下,然后告诉医生我最近早上起来手指头有点僵,化验单显示类风湿因子高。医生安慰我说:“单纯类风湿因子高并不能确诊类风湿,需要进一步检查。”

    我感到有些焦虑,但医生的话让我放心了许多。他建议我进行抗环瓜氨酸抗体检查,并告诉我去当地风湿科就诊。医生还补充说,为了排除其他风湿病,我还需要做抗核抗体定量和抗核抗体谱检查。

    挂断电话后,我按照医生的建议去了风湿科,医生细致地为我进行了检查,并告诉我,这些检查是为了确保我能得到最合适的治疗方案。在整个过程中,医生始终保持耐心和细心,让我感到非常安心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我感激地点了点头,心中对医生的专业和关怀充满了敬意。

  • 那天,我正坐在电脑前,手不小心沾了凉水,没想到这一沾,便开启了与风湿病的不解之缘。

    事情发生在8月23号,我在北京的一家知名医院做了全面的风湿检查。检查结果显示,我的抗内皮细胞抗体是阳性的,补体C1q偏低,但其他指标看起来都还好。

    然而,半个月前,我在家清洗绿植时,不小心用井水清洗了很长时间。那天,我并不知道这会给我带来什么麻烦。直到手指开始肿胀、疼痛,我这才意识到可能出了问题。

    手指的晨僵和肿胀疼痛让我非常焦虑。我立刻去了医院,做了血液检查。结果显示,我的类风湿因子和抗内皮细胞抗体都在升高。这让我更加担心,难道我真的患上了风湿病?

    我联系了一位医生,他仔细询问了我的病情,并告诉我,虽然我的指标有所升高,但这并不一定意味着我患有风湿病。他建议我不要过于焦虑,保持良好的心态,同时注意保暖,避免再次受凉。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任和感激。

    虽然目前我的病情还没有得到完全的控制,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年8月15日,天气晴朗,阳光明媚。一大早,我就打开了我的手机,登录了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我选择了一位中医内科的专家进行咨询。医生非常亲切,一上来就询问我最近的感觉,我详细地描述了我的症状:一冷就咳嗽有痰,不冷就正常。医生听了之后,告诉我需要继续调理,巩固一周。

    接下来的几天里,我严格按照医生的指导,按时服药,注意保暖。虽然工作很忙,但我还是尽量保持充足的睡眠和均衡的饮食。慢慢地,我发现我的症状有了明显的改善,咳嗽的频率减少了,嗓子也不那么难受了。

    复诊的时候,医生看了我的舌头照片,告诉我舌苔白的,喜欢用牙齿刮掉,没刮前白的有点多,说明还是有寒的状态。医生又为我调整了用药,加大了一些温里药,并告诉我需要注意保暖。

    医生不仅医术高超,而且非常细心,每次都会询问我的饮食、睡眠情况,并给予相应的建议。我真的很感激这位医生,他让我感受到了医者仁心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是从医生的专业性还是服务的周到性来看,都让我非常满意。我相信,随着互联网医院的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上预约了在线问诊,选择了京东互联网医院的一位中医男科医生。医生***的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,我详细地描述了自己的症状,包括最近的不适和舌苔的变化。

    医生***告诉我,我的情况可能是湿热证,需要继续治疗。他让我再照一张舌头图片给他,以便更准确地判断病情。我按照医生的要求立刻拍照并发送了过去。

    几天后,医生***回复了我,他告诉我舌苔依然较厚,但病情已经有所改善。他建议我继续治疗,并且询问了我是否有不良的生活习惯。我如实回答,他表示这可能是影响治疗效果的原因之一。

    医生***给我调整了治疗方案,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我,用药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标,并强调如果在用药过程中出现任何不适,应立即停药并前往线下医院就诊。

    在医生***的指导下,我认真接受治疗,并按照医嘱调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,舌苔也逐渐变薄。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心,他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会越来越好。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中充满了期待。因为今天,我将第一次通过互联网医院与医生进行线上问诊。

    在等待的过程中,我紧张又兴奋。终于,视频通话开始了。一位温柔微笑的医生出现在屏幕上,让我瞬间放松了许多。

    医生详细询问了我的症状,包括湿气重、舌苔厚、大便不成形、吃东西胀气、皮肤出油、头发干枯、体重降不下去等。我如实相告,没有一丝保留。

    医生耐心地听我讲述,不时地点头,偶尔还会提出一些问题。她的专业和细心让我倍感安心。

    经过一番诊断,医生为我开具了中药处方。她还告诉我,平时要吃7-8分饱,别吃生冷的东西,适当运动,并注意饮食和生活习惯。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并严格按照医嘱调整饮食和生活。经过一段时间的调理,我的身体状况逐渐好转,湿气减轻,精神状态也好了很多。

    这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正为身体的不适感到困扰。工作繁忙,生活节奏快,我发现自己经常熬夜,饮食也不规律。偶然间,我在网上了解到互联网医院,心想或许可以尝试线上咨询。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生首先询问了我的病史,包括是否有食物、药物过敏史,肝肾功能是否正常,平时有什么基础病,是否正在服用药物等。然后,医生又详细询问了我的饮食、睡眠、大小便情况。

    医生还要求我拍一张舌头的照片。通过这些信息,医生对我的病情有了初步的了解。他告诉我,根据我的症状及舌像,主要考虑属于中医上湿热蕴藉引起的表现。

    医生建议我接受中药治疗,并为我开了中药颗粒剂。用药期间,医生还提醒我要注意饮食,多吃健脾胃的食物,适量运动,保持心情愉悦。

    在医生的耐心指导下,我的病情得到了明显改善。这次线上问诊经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任中医的疗效。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我坐在家里,心情有些沉重。最近一段时间,我感觉自己总是很累,脑门处总感觉有点胀,还有点重。舌苔也变得白了,这是我从未有过的症状。于是,我决定试试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上医疗平台。注册账号后,我上传了自己的病历资料,并描述了自己的症状。很快,一位经验丰富的中医内科医生联系了我。

    医生在详细询问了我的病情后,建议我先进行舌苔拍摄,以便更准确地判断病因。虽然网速有些卡,但我还是尽力配合医生完成了拍摄。医生告诉我,我的湿气很重,这可能是导致我疲劳和不适的原因。

    医生询问了我的就诊目的,我表示希望能够通过中医治疗来改善我的症状。医生告诉我,我可以尝试吃一些中药来调理身体。在询问了我的大便情况后,医生进一步确认了我的诊断。

    医生问我是否经常熬夜,我坦诚地说,有时候会。医生还询问了我是否有情绪问题,我回答说是的。医生告诉我,熬夜和情绪问题都可能导致身体不适。

    医生为我开了一些草药,并告诉我可以在京东互联网医院购买。我非常信任这位医生,所以没有提出任何异议。医生还提醒我,处方需要药师审核,所以我需要耐心等待。

    不久后,我的处方已经送达药师审核,医生再次确认了处方详情。我感到非常安心,因为我知道,这个医生真的是专业的。

    在医生的指导下,我开始服用中药。虽然治疗过程需要一段时间,但我相信,在医生的关怀和指导下,我的身体状况一定会得到改善。

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