如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

您好，我是一位来自京东互联网医院的患者，最近遇到了一些健康问题，让我来与您分享我的经历。

记得那是一个阳光明媚的下午，我因为身体疲乏、食欲不佳、面黄消瘦，心脏偶有不舒服等症状，已经持续了一年多。在二月份，我最终被诊断出患有甲亢。医生为我开了赛治药物，并告诉我需要服用1.5-2年甚至更长时间。

然而，在服用三个月后，我因为各种原因自行停药了。最近，我又重新做了检查，很担心是否需要继续服药，以及吃什么药更好。

于是，我在京东互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我之前的治疗情况。当我提到我没有做甲状腺超声时，医生立即建议我去做这项检查，以便更准确地判断病情。

医生还提到，我女儿的甲减问题也需要关注，并建议我完善甲功三项和甲状腺超声的检查。虽然我之前做过甲状腺超声，但因为搬家而丢失了报告，所以我决定去拍彩超。

在等待检查结果的过程中，医生还与我探讨了甲减的治疗方案。我了解到，优甲乐是治疗甲减的常用药物，但需要根据具体情况调整剂量。由于我女儿高考完休息不好，没有好好吃药，医生建议我观察她的甲功情况，如果一切正常，暂时不需要服药。

当我拿到检查结果后，医生又为我详细解读了报告，并告诉我不需要继续服药，只需三个月后再复查甲功。听到这个消息，我非常高兴，感觉自己的病情有了好转。

通过这次线上问诊，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和医生的专业。他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了温馨和关怀。

感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是你们让我重拾健康，重拾信心。

那是去年深秋的一个午后，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我因为甲功五项检查结果显示TSH偏高，心里满是疑惑和担忧。我通过手机APP预约了一位生殖健康与不孕症科的专家，开始了我的线上咨询。

专家医生非常耐心，详细询问了我的病情和日常饮食，然后为我制定了一个治疗方案。他告诉我，可以通过口服小剂量优甲乐来调整我的TSH水平。

我开始按照医生的指导，每天服用一片优甲乐，并定期复查甲功。两周后，当我再次复查时，TSH水平已经降至正常范围。医生告诉我，如果继续保持这个剂量，我可以每月复查一次，直到分娩。

在这个过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的饮食和生活习惯。他告诉我，饮食方面应该适当多吃些含有碘的食物，比如海产品，并且要吃加碘盐。他还特别提醒我，虽然男方甲功也有点高，但他的饮食调整不需要像我有那么严格。

在医生的指导下，我不仅调整了病情，还学会了如何更好地照顾自己。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感谢京东互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，登录了互联网医院平台。自从有了这个便捷的工具，我的生活变得更加轻松。这次，我想要为我的老毛病——甲状腺功能亢进，寻求一下医生的专业建议。

在平台上，我选择了消化内科的一位资深医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的病历。经过一番沟通，医生为我开出了甲巯咪唑乳膏10g的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我将处方提交后，医生很快回复了确认信息，并告诉我处方已送达药师审核。不一会儿，我就收到了药师审核通过的短信，可以开始用药了。

用药期间，我的病情有所好转，但是偶尔还会感到不适。我及时通过互联网医院平台向医生反馈了我的情况。医生非常关心，耐心地为我调整了治疗方案，并提醒我要注意休息，避免过度劳累。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

互联网医院让我感受到了医疗的便捷和人性化。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心排队等候的时间。同时，医生的专业建议也让我更加放心。我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在这个医疗日新月异的时代，互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就医途径。不久前，我因为身体不适，在网上咨询了一位专业医生。医生经过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。他不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我在这次线上问诊中感受到了医生的耐心和细心。

医生告诉我，目前结节较小，基本考虑是良性的，不需要服药，只需定期复查即可。他还解释了我身体指标异常的情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生还提醒我，对于颈部淋巴结的情况需要注意，建议下次做彩超时一并查看。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和细致服务给我留下了深刻的印象。我对他的建议和治疗方案充满信心，感到非常满意。希望未来能继续在互联网医院得到这样贴心的服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东医生的消息。您好！我是京东医生，很高兴为你服务，请问你咨询什么问题。

我立刻上传了我的体检报告，医生仔细地看了我的报告，并询问了我一些问题。这是体检时查出来的，我回答道。

医生让我重新发送了报告，然后告诉我，化验显示甲状腺功能亢进，但B超不典型。他问我有没有什么异常症状，比如体重下降，食欲大增，多汗等。

我回答道，多汗，今年特别怕热，体重和食欲都正常。

医生又问，心慌吗？心率快吗？我告诉他，只是体检发现的，症状不明显，B超不符合。医生建议我去当地内分泌科线下复诊，以明确化验异常原因。

我回忆起以前的情况，告诉医生，我晚上不吃饭，后来吃了就没有了，但心速可能有点快。体检的时候，我没吃饭，来回爬楼。

我担心地问医生，我是不是需要吃药？医生告诉我，化验看挺严重的，症状和B超不是很符合，心率超快，体重没有下降，线下去看一下，让医生检查一下，最好重新化验一下甲功，同时要看血白细胞和肝功能后明确诊断再考虑服药。

我提交了我的肝功和血像，医生告诉我，甲亢的诊断和第一次用药必须要线下看的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我做过胆肠吻合术，术后出现返流性胆管炎，梗阻，黄疸，高烧。我询问医生是否有治疗方案，医生回答说只能拆掉原来的吻合口，取石，再做吻合，但手术难度和风险比较大。我向医生提及自己的体质较弱，血小板低，肝功能也不好。医生解释了管子引流胆汁的问题，并提出了重新调整管子的建议。我反映了输液和输血的情况，希望得到快速的解决方案。医生耐心地与我沟通，并给出了相应的建议。最终，我决定结束此次咨询。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候需要及时咨询医生以获取专业建议。最近，我在互联网医院上遇到了一位甲状腺外科医生，通过在线问诊，我得到了他的专业指导和建议。

医生在仔细查看我的病例后，对我的情况进行了全面评估，并耐心地解答了我的疑问。他建议我去***医院甲乳外科做进一步检查，以确诊我的甲状腺结节情况。他还详细解释了手术的必要性和后果，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任他的专业能力。我决定尽快安排时间去***医院做进一步检查和治疗，以保障我的健康。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，请问有什么需要帮助的？

您好，我昨天查出来说是甲状旁腺功能亢进，医生说必须手术，我想问一下除了手术还有别的方法吗

我是因为突然全身无力，用劲就会肌肉疼痛，然后去医院，做了肌电图和血检，然后结果就是说甲状旁腺功能亢进

请把您的检查结果发过来我看看！

您好，甲状腺彩超没有做是不是？

没有，就做了肌电图和血检

哦对了还做了个颅部CT平扫

甲状旁腺激素水平略高一些，血清钙离子正常，肌电图有异常，建议您完善甲状旁腺彩超，进一步明确诊断，并在神经内科门诊进一步诊疗。

我昨天结果出来以后神经内科的那名医生就说我这个要动手术，让我去挂普外科，然后我去普外，就说必须要手术

您先做个甲状旁腺彩超进一步确诊一下！

好的，那这个甲状旁腺彩超是做完就可以出结果了吗

建议您在我们医院做甲状旁腺彩超，把之前检查都拿上，挂我们医院的神经内科门诊再看一下

是的，做完当时就出结果！

是兰大二院吗

是的

西关十字那个

好的，麻烦了医生

我看你的检查是西固宝石花医院做的吧？

不客气！

嗯，我家在西固

建议您来我们医院门诊做进一步检查诊疗

最近麻门诊病人比较多，您从兰州大学第二医院公众号提前预约挂号即可

好的

您好我是挂神经内科是吗

是的，可以在神经内科门诊看，把甲状旁腺彩超也做上

好的，谢谢您

不客气！

预约挂号。。挂哪个神经内科的哪个医生都可以吗

是的

我看擅长肌肉的那名医生没号了

没有关系，神经内科门诊的专家都可以看

好的，您好，为啥我这挂号显示付款。我付款然后就显示我已经挂好了，可是我挂号费还没交啊

没关系，可能系统问题吧，如果已缴费就按照挂号时间去看就可以了，门诊有导诊，不明白的可以问导诊服务台

好的，我没有问题了，麻烦您了

好的，不客气！

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

近期，我去京东互联网医院复查甲状腺功能异常的情况，医生询问了我的症状和体检情况，非常细致地了解我的病情。我诉说了自己在哺乳期间的一些情况，包括体重稳定、没有明显不适等，同时提到了最近感染流感的情况。医生根据我的描述，猜测可能是产后甲状腺炎或轻度甲亢，并建议我一个月后复查甲功和TRAb，以明确诊断。

在沟通中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了合理的建议和指导。我也表达了对于不吃药可能会加重病情的担忧，医生则给出了具体的复查方案和治疗建议，让我感到很放心。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了接下来需要如何进行治疗和调理。感谢医生的专业指导和关心，让我对未来的健康充满信心。

那天，我如往常一样忙碌着，突然手机响了起来，是京东互联网医院的一个咨询邀请。我迅速点开，看到是一位年轻的女性患者，她的主诉是‘三年甲亢，最近做B超说是桥本，近期感觉有些心慌’。

我立刻回复了她，询问了一些细节问题，并仔细阅读了她提供的病例资料。通过交流，我了解到她已经停药一年了，现在对病情感到担忧。我安慰她，虽然病情有所变化，但并不代表无法控制，我们可以一起努力。

在了解了她目前的用药情况后，我建议她小剂量使用抗甲状腺药物，并配合降心率的药物。对于她提出的关于补硒的问题，我建议她可以尝试，但最多吃三个月。至于肝功能的问题，我告诉她目前看起来还好，不用特别保养。

在与她的沟通中，我发现她非常关心病情的每一个细节。我耐心地解答她的每一个问题，并给予她支持和建议。在得知她最近长了四颗智齿时，我建议她咨询口腔科医生。

最后，我提醒她需要定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。她对我的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深感医生的责任重大。作为医生，我们不仅要具备丰富的医学知识，还要有良好的沟通能力和耐心。我相信，只要我们用心去关爱每一位患者，就一定能够帮助他们战胜病魔。