看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

昨天晚上，我突然发现自从怀孕以后，晚上看不清东西。这让我感到有些担忧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常专业和负责任。

医生询问了我的症状和生活习惯，并耐心地解答了我的问题。他告诉我可能是角膜水肿，因为激素变化导致，但他也提醒我可以在空腹的时候到医院查个血糖，以排除其他可能的原因。

在医生的建议下，我决定先补充维生素A，同时也会去医院查一下空腹血糖。医生还提醒我要注意饮食，尤其是在怀孕期间。

整个问诊过程中，医生非常细心和负责，他的专业知识和耐心让我感到很安心，我对这次线上问诊非常满意。

眼科手术后，患者常常会遇到角膜水肿的问题，尤其是进行白内障、玻璃体手术等内眼手术的患者。

角膜水肿是由于手术创伤导致泪液成分改变，引起角膜组织发生水肿反应。一般来说，术后角膜水肿会在3到5天内逐渐消退，但完全恢复正常透明状态可能需要一周左右的时间。

角膜水肿会影响患者的视力，表现为视力下降、视物模糊、眼睛不适等症状。为了减轻角膜水肿，患者可以采取以下措施：

1. 术后适当进行冰敷，帮助收缩血管，减轻水肿。

2. 术后减少饮水，并在饮水后适当活动，促进眼部血液循环。

3. 进行眼部按摩，加速血液流动，减轻水肿。

4. 术后注意眼部卫生，避免感染。

5. 遵医嘱使用药物，如抗炎药、人工泪液等。

除了术后护理，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免长时间用眼等，以促进角膜水肿的恢复。

如果角膜水肿持续不退，或者出现视力急剧下降、眼睛剧痛等症状，应及时就医，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

角膜水肿是一种常见的眼部疾病，它指的是角膜组织发生肿胀，导致视力模糊甚至丧失。引起角膜水肿的原因多种多样，主要包括眼内压升高、眼部创伤、炎症反应、角膜内皮功能异常以及一些常见疾病等。

1. 眼内压升高：眼内压升高是导致角膜水肿最常见的原因之一。当眼内压过高时，角膜组织会因钠水潴留而肿胀，从而引发水肿。

2. 眼部创伤：眼部受到撞击、挫伤、手术等创伤时，角膜内皮细胞可能会受损，导致角膜水肿。

3. 炎症反应：眼部炎症反应，如结膜炎、角膜炎等，也可能导致角膜水肿。

4. 角膜内皮功能异常：角膜内皮细胞具有维持角膜透明度和正常功能的重要作用。当角膜内皮功能异常时，可能导致角膜水肿。

5. 常见疾病：如Fuch虹膜异色症、圆锥角膜等疾病也可能导致角膜水肿。

针对角膜水肿的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养等。药物治疗包括局部使用抗炎药、降眼压药等；手术治疗则包括角膜移植等。此外，患者还应注意日常保养，如避免长时间用眼、保持眼部卫生等。

为了预防角膜水肿，建议人们注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 注意眼部卫生，避免眼部受到感染。

4. 避免接触有害物质，如化学品、灰尘等。

5. 注意饮食，多吃富含维生素A、C和钙的食物。

我是一个爱美的女孩，经常为了工作和社交活动需要佩戴美瞳。最近，我发现自己右眼看东西时总是白蒙蒙的，像有一层薄纱挡住了视线。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在需要看清细节的场合。起初，我以为只是暂时的视力疲劳，休息一下就能恢复。但是，情况并没有改善，反而变得越来越频繁。

我开始担心自己是否患上了白内障，毕竟我听说过白内障会导致视力模糊。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的日常生活习惯和美瞳佩戴情况。最后，医生告诉我，我的症状可能是由于过长时间佩戴美瞳导致的角膜水肿所致，而不是白内障。医生建议我停止佩戴美瞳，使用海露滴眼液滋润眼睛，并进行眼睛局部热敷以缓解眼部疲劳和不适。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状逐渐减轻，视力也恢复了正常。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为追求外表美丽而忽视了自己的健康。同时，我也体会到了在线问诊的便捷和高效性，感谢京东互联网医院为我提供了及时和专业的医疗服务。

那天，我正在电脑前忙碌，突然眼睛感觉有些不适。我揉了揉，但感觉并没有什么改善。于是，我想起了互联网医院，这是我最近才开始尝试的一个新服务。

我打开了京东互联网医院，选择了我所在的城市，然后找到了一位角膜科的医生。我详细地描述了我的症状：眼睛干涩，偶尔有眼屎，侧眼看东西时眼白处有褶皱，而且这种感觉已经持续了一段时间。

医生很快就给出了回复，她告诉我，我的症状可能是结膜的水肿，并不严重。她建议我注意眼部卫生，不要用力揉眼睛，并且告诉我，有些时候，趴着睡或者侧着睡，低位眼也会出现结膜水肿，这些情况都可以自行恢复。

我按照医生的建议做了，但是症状并没有完全消失。我又咨询了医生，她告诉我，如果眼睛干涩的话，可以点一下人工泪液。我试了试，感觉好多了。

随着时间的推移，我的症状有所缓解。我再次咨询医生，她告诉我，如果我的症状一直存在，并且进行性加重的话，可能需要去医院做个小手术。虽然有些担心，但我还是决定继续观察。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是线上问诊就草率地给出结论，而是详细询问我的症状，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

角膜水肿是眼科常见病症，其恢复时间受多种因素影响。

角膜水肿是指角膜上皮、基质或两者中积聚过多水分，导致角膜透明度降低，进而引发视力下降、眼部异物感等症状。

角膜水肿的恢复时间因个体差异和具体原因而异。以下几种情况下的恢复时间可供参考：

1. 眼内手术（如白内障手术）引起的角膜水肿，经过营养角膜治疗，1-2周左右可消退；2. 青光眼导致的高眼压引起的角膜水肿，通过药物治疗、激光治疗或手术治疗降低眼压后，角膜水肿可消退。

在日常生活中，患者应注意以下事项：

1. 清淡饮食：避免高盐、辛辣食物；2. 低蛋白饮食：对于肾功能不全引起的足部肿胀，需听从肾病医生的建议；3. 高蛋白饮食：对于肝功能异常引起的足部肿胀，需根据需要摄入高质量蛋白质；4. 低盐饮食：对于心功能不好引起的足部肿胀，主要控制饮水量，饮食应清淡低盐。

如出现角膜水肿症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

我从小就对眼睛非常敏感，可能是因为我从小就喜欢看书，长大后又成为了一名小说家。所以当我发现自己的视力开始下降时，我非常着急。经过一系列的检查，医生告诉我我患了白内障，需要手术治疗。我本来以为手术后就能恢复正常视力，但没想到术后第二天我突然什么也看不见了。

我立即联系了手术医生，医生告诉我可能是角膜水肿或者眼内出血引起的。虽然医生说这种情况很常见，但我还是非常担心。幸好，医生建议我去医院做进一步的检查，确认了是角膜水肿引起的视力下降，并告诉我这种情况通常可以自行恢复。

在等待恢复的过程中，我开始思考为什么我会突然失明。后来我了解到，白内障手术虽然是一种常见的眼科手术，但仍然存在一定的风险。例如，手术中可能会损伤眼部结构，导致出血或感染；手术后也可能出现角膜水肿、眼压升高等并发症。这些都可能影响视力，甚至导致失明。

我很庆幸自己及时就医，并且手术后也能及时与医生沟通。现在我已经恢复了正常视力，继续写作和生活。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更深入地了解了医疗行业的复杂性和专业性。

我曾经是一名白内障手术的成功案例，十年前的人工晶体放置术让我重获了清晰的视力。然而，命运似乎开了一个玩笑。前不久，在家中拖地时，我不小心将人工晶体脱位了。紧急就医后，医生告诉我需要再次手术。手术后两个月，我的视力依然模糊，角膜水肿状态让我非常焦虑。

在这段时间里，我开始频繁使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我可以直接与医生交流，获得专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

在一次线上问诊中，医生建议我做角膜OCT检查和内皮细胞计数，以了解角膜水肿的具体情况。同时，医生也提醒我，激素药膏可能会有所帮助。虽然我还没有完全恢复，但这些专业的建议让我感到安心和希望。

如果你也遇到了类似的问题，我建议你尝试使用互联网医院进行线上问诊。这种方式可以让你在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，也可以节省你的时间和精力，让你更好地照顾自己和家人。

2024年9月5日下午12点49分，德州市的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的眼科医生进行了线上问诊。李先生表示，他六天前做了全飞手术，但术后一直感到眼睛看不清，像有水雾发白的感觉。这种感觉与近视的模糊不一样，且不论是看手机、看书还是看人，都有这种发雾发白的感觉。

医生首先询问李先生是否双眼都有这种情况，并了解到李先生的视力在术后复查时为5.1。医生推测可能是角膜水肿没有完全恢复，或者是眼表泪膜不佳导致的。医生建议李先生按照医嘱点药，并注意休息，减少用眼时间。医生还解释了泪膜的概念，即角膜表面的水液层，指出泪膜不佳可能会影响视觉清晰度。李先生表示他会遵循医生的建议，并感谢医生的帮助。

通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院的在线问诊服务让患者可以随时随地获得专业的医疗帮助，极大地提高了医疗资源的利用效率和患者的就诊体验。

我是一名儿子，替我父亲来到这个互联网医院寻求帮助。他的右眼已经失去了光感，基本上看不见东西了。然而，最近两周，他的右眼又出现了新的问题：眼压高（30～40），有明显的沙粒磨眼睛的感觉，睁不开眼睛，一直流眼泪，洗脸碰到都很疼，有风有光时更加流泪更加严重。另一只眼睛也有这种流泪的症状，但是相对轻很多。我们生活在一个小城市，医疗资源有限，之前他做过青光眼小梁手术，但效果并不理想。眼压长期高让他头晕不舒服，甚至影响了日常生活。我们都很焦急，希望能找到更好的治疗方法。

在这个互联网医院里，我遇到了非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我父亲的症状和之前的治疗经历，然后详细解释了青光眼的常见症状和治疗方案。医生告诉我，青光眼需要长期降压的，否则眼压长期高会引起角膜水肿，时间久了会引起角膜内皮细胞的功能障碍，导致异物感流眼泪的。医生推荐了一些眼药水，包括两种降眼压的和一种消炎对症的。医生还提醒我们，虽然这些药物相对安全，但仍需注意禁忌和副作用，并定期复查以确保眼压得到控制。

我父亲的情况让我们深感无助和窘迫。我们不敢乱用药物，也不想再次面临手术的风险。但是，医生的建议给了我们新的希望。我们决定先试用医生推荐的眼药水，并且遵循医生的生活建议，少熬夜，少揉眼，少看电子产品，少吃上火的食物。同时，我们也开始考虑去大城市寻求更好的治疗方法。医生还告诉我们，除了小梁手术，还有阀门管植入术和360度小梁切开术等其他手术方式可以选择。我们将会在医生的指导下，继续寻找最适合我父亲的治疗方案。