看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日晚上9点21分，南阳市的一位患者向互联网医院发起了在线问诊。患者描述其父亲下肢瘫痪，出现了大便排不出的情况，粪便像羊粪一样硬，堆积在肛门口。患者担忧父亲的健康状况，希望能够找到有效的解决方案。

医生接到请求后，立即进行了详细的询问和评估。医生首先确认了患者的身份和用药情况，并了解到患者已经尝试使用开塞露，但效果不佳。医生建议患者继续使用开塞露作为应急措施，同时介绍了一些润肠通畅的药物和益生菌，帮助调理肠道功能。医生还强调了日常生活中的一些调理要点，如多吃新鲜水果蔬菜、养成定期排便的习惯和姿势、多喝水等。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，耐心解答患者的疑问，并给予了温暖的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为其父亲提供了有效的帮助和建议。

2024年9月5日，早上6点52分，连云港市一院神经康复科迎来了一个特殊的病人，吴敏女士，45岁，双下肢截瘫已近4个月。起初，她因肺部感染在连云港市第一人民医院接受抢救，后来逐渐出现双下肢不能动的症状。经历了腹泻严重转江苏省人民医院ICU住院治疗1个月，肺脓肿穿刺后转回连云港市一院呼吸内科，吴女士最终被转到神经康复科进行康复训练。她的病情引起了医生的高度关注，医生开始了详细的询问和检查。

医生首先询问了吴女士的肌力情况，并要求她上传检查图片以便更好地了解病情。吴女士解释说她是软瘫，肌力为零。医生进一步建议进行脑脊液和血液检查，包括寡克隆带和水通道蛋白4抗体系列抗体谱的检测。吴女士表达了对腰穿的恐惧，医生耐心解释了腰穿的安全性和必要性，并建议她转到南京进行更全面的检查和治疗。吴女士最终决定在连云港做腰穿，并将脑脊液送到大医院或大公司去化验。医生再次强调了早期治疗的重要性，提醒吴女士不要拖延治疗。

在整个对话过程中，医生展现了专业的知识和技能，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也展示了良好的沟通能力和耐心，关注患者的细节并给予关心。吴女士对医生的服务表示满意，并表示愿意转到神经内科接受进一步的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到身体有些不适，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在医生***的耐心引导下，我详细描述了我的症状：偏瘫，新冠二阳。虽然担心和不安，但医生***的温和语气让我感到一丝安慰。

医生***仔细分析了我的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应等。他还提醒我，如果病情出现变化或用药后出现不适，要及时咨询或去线下医院就诊。

在医生***的帮助下，我顺利购买了所需的药品，并在他的指导下开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关心我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了医者仁心。

如今，我已经康复，回想起那段经历，我更加珍惜现在的生活。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我感受到了健康的重要性。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了***医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情和专业的态度让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，仔细查看了我的报告单，然后开始了一系列的检查。我告诉他，我已经持续双下肢无力行走困难多年，但始终没有找到病因。

医生非常细心，他不仅询问了我的症状，还关心我的生活习惯和用药情况。他说，我的情况不排除是帕金森病，需要进一步的检查来确认。他为我安排了上下肢的血管超声、甲状腺功能检查、下肢肌电图和诱发电位等检查。虽然检查过程有些繁琐，但我知道，这些检查是为了找到病因，为了让我早日恢复健康。

在等待检查结果的日子里，我通过互联网医院与医生保持联系。他告诉我，现在的情况可能需要先吃药观察，或者先进行详细的检查。我选择先进行检查，因为我知道，只有找到病因，才能有针对性的治疗。

检查结果出来了，医生告诉我，目前可以排除甲状腺功能减退和下肢的静脉血栓，但还需要等待其他检查结果。他说，我的病情比较复杂，需要综合分析。我虽然心中有些焦虑，但看到医生的专业和耐心，我相信他会找到病因，给我一个满意的答复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我感到眼皮越来越重，牙齿咬合也不对劲，我知道这不是好兆头。我立刻预约了线上问诊，希望尽快得到帮助。医生***的态度让我倍感安心，她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是双侧面神经瘫痪，急慢性格林巴利综合征不能除外。

我按照医生的指导做了进一步的检查，包括血清神经节苷脂抗体和肌电图诱发电位检查。结果出来后，医生告诉我，虽然不能完全排除重症肌无力的可能性，但目前的检查结果不支持这一诊断。

医生建议我进行激素治疗，并配合针灸理疗康复训练。虽然效果不明显，但我还是坚持了下来。在这个过程中，医生***一直给予我鼓励和支持，让我感受到了家的温暖。

后来，我发现宣武医院有一种藏药，听说对活血化瘀有帮助。我向医生咨询，她告诉我作用有限，但可以作为一种辅助治疗。

转眼间，五个月过去了，我的病情并没有明显改善。我开始担心，这是否已经成为后遗症，很难恢复了。医生告诉我，神经损伤前三个月是黄金康复期，半年后恢复就会很慢，一年后就是后遗症。这让我深感无奈，但也让我更加珍惜每一天。

虽然过程艰难，但我对医生***的感激之情溢于言表。她的专业、耐心和关爱，让我在困境中看到了希望。

那天，我正在山西运城家中，突然感到脚部不适。考虑到疫情期间外出不便，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位负责护理咨询的医生。她非常友好，耐心地询问了我的病情，包括瘫痪和脚溃烂的情况。

医生详细询问了我瘫痪的时间和脚溃烂的程度，并给出了专业的建议。她告诉我应该如何使用药物，以及如何进行伤口的清创消毒。

在医生的建议下，我按照她的指导进行了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到伤口逐渐愈合，我感到非常欣慰。

医生还提醒我，由于长期卧床，我需要注意身体的其他部位，避免出现压疮。她还告诉我，饮食方面应该多吃蔬菜水果，保持清淡，并适当增加水分摄入。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我非常感激她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是远程诊断，都能让我们在家就能得到专业的医疗服务。

尊敬的患者您好，我是一名医生，在与您的交流中，我了解到您的情况。根据您提供的病史和症状描述，我会给您一些建议。

首先，您的图片是空白的，可能是发送时出现了问题，请您重新发送一下图片，我们会尽快进行诊断。

您提到病人是在30年前车祸至残，行动不是很便，2级残疾，高位截瘫，压被神经。根据这种情况，我建议您进行保守治疗，因为手术可能会带来一定的风险，而且对于骨质疏松的病人来说，手术后内固定失效的可能性较大。

保守治疗的过程中，需要长时间的固定，大约六周左右，之后会有一个循序渐进的锻炼过程，需要您和患者都有一定的耐心和配合。另外，我建议您再做一个CT检查，以便更加具体地了解骨折的情况。

至于您提到的医院所处区域静态管理的情况，我可以告诉您，我们医院并没有封闭，可以随时来医院就诊，我会在明天上班，您可以来找我咨询更多的问题。

最后，我要强调的是，我的意见只是一些建议，最终的决定还是由您和患者自己来做的，您也可以再咨询其他医生，最后做出一个最适合患者的决定。

在这个医学科技不断发展的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我曾经也是其中一员，通过***互联网医院，找到了一位精神科医生，马医生。

马医生不仅熟练掌握医疗知识，还擅长与患者沟通。在我描述主诉的时候，他耐心倾听，并提出了专业的建议。我感受到了他的细心和关怀，让我在这段短暂的线上问诊中感到温暖和安心。

通过问诊，我得到了他精心开具的处方，包括碳酸锂缓释片。在用药前，他再次提醒我仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。我感到他对我的健康负责，让我更加信任他的医疗建议。

最终，我顺利购买了药品，同时也得到了马医生的祝福。他的专业和温暖让我感受到了医学的力量，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

我这次选择了线上问诊，因为我家附近的医院排队等待时间太长了，而且最近我工作比较忙，实在是抽不开时间去医院。我一直有双相障碍的困扰，最近药物快用完了，需要兰释二盒。我很庆幸能够遇到一位非常专业的医生，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的治疗建议。我对医生的专业水平非常满意，我觉得我在这次线上问诊中得到了及时有效的帮助，让我对互联网医院有了更多的信心。

在这次线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅仅关注我的病情，还给我提供了许多鼓励和支持，让我感到很温暖。我非常感谢医生的专业建议，我会按照医生的治疗方案继续进行治疗，希望能够早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和医疗行业的高效便捷。我相信，在互联网医院的帮助下，患者会得到更好的医疗服务，也能够更好地关注自己的健康问题。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，向一位名叫***的医生咨询我的病情。我的主诉是双下肢无力，已经持续了一段时间，我担心这是否与高凝血脂有关。

医生询问了我症状的持续时间，以及我为何要进行相关检查。当我告诉医生我的症状时，他耐心地询问了我是否有慢性病史或过敏史。得知我除了贫血外，没有其他特殊病史后，医生提出了进一步的检查建议。

医生的专业让我感到安心，他不仅询问了我的病情，还关注我的生活习惯。他提醒我多喝水，并告诉我，如果胃里有溃疡，抗凝药物是不能用的。听到这，我心中一块大石落地，原来我的担忧并非多余。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。虽然我因为吞咽困难而无法进行某些检查，但他依然给出了合理的建议。当我提到喝水都会噎时，他告诉我吞咽困难要么是局部的，要么就是中枢的问题，建议我查一下颅脑。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他的专业态度让我感到放心。他告诉我，如果胃镜检查结果显示胃里有溃疡，那么我只能相对保守一点用药。听到这，我决定继续按照医生的指示进行治疗。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。在这里，我感受到了科技与医疗的完美结合，也体会到了医患之间的信任与理解。