看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的病情，我患有进行性骨化肌炎，需要购买双嘧达莫片。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的过敏情况和肝肾功能，然后为我开具了处方。经过医生的细心处理，我成功购买到了所需的药物，并得到了及时有效的治疗。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生的帮助。

服务已开始，我作为患者，紧张而又期待地开始了我的线上问诊之旅。医生通过互联网医院平台，对我进行了详细的询问。医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊时的监护人和医师要求，以及特殊药品的处方限制等。

接着，医生询问了我的病情。我描述了近期因为劳累导致的手臂肌肉疼痛，特别是手往后背或脱衣服时，上臂肌肉的疼痛感。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。我发现，这位医生不仅医术高明，而且非常注重沟通，让我感到非常安心。

医生根据我的病情，考虑可能是肌肉劳损导致的疼痛。他给出了专业的治疗方案，建议我注意休息，避免过度活动肩关节，注意保暖，并使用局部热敷或者烤电。他还推荐了我可以使用塞来昔布和活络消痛来缓解疼痛，以及外用的扶他林药物。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

在咨询结束前，医生再次提醒我，如果症状长期不缓解，建议去医院进行进一步检查。我对医生的专业和负责感到非常满意，也感谢他在线上的耐心服务。

我是一名患者，最近因为左腿左膝眼疼痛已经两个月了，躺着床上也疼，实在是受不了了，所以决定在网上找了一个医生进行线上问诊。

经过上传核磁图像和与医生的沟通，医生告诉我左膝内侧半月板前角、后角、外侧前角有信号，内侧半月板前、后角也有信号，还有前交叉韧带局部损伤，股四头肌肌腱信号稍增高等情况。

医生告诉我主要是关节退行性病变和周围软组织炎症导致的疼痛，建议我使用消炎镇痛药进行口服和外用治疗。对于右膝股骨软骨坏死，医生也给出了相应的治疗建议。

在问诊过程中，我还咨询了关于阿伦磷酸钠和骨质疏松的问题，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生给我总结了治疗方案，让我放心休息，同时继续药物治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己疾病的情况，希望能很快康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的期待和一丝不安。我是一名51岁的面点师，长期的工作让我在右背肩胛骨处感到几处疼痛点。中医和骨科都看过，说是筋膜炎和肌肉劳损，可西医的镇痛贴和中医的针灸都没有带来明显的缓解。

在等待的过程中，我遇到了一位医术高超的医生。他耐心地倾听我的主诉，仔细地询问了我的工作情况和生活习惯。当我提到工作忙碌时，疼痛会发作，而家人按摩痛点后会稍微缓解时，他微微皱起了眉头。

医生告诉我，长期劳损是导致疼痛的主要原因，如果劳损强度不降下来，其他治疗也只能缓解一时。他建议我进行核磁检查以明确病情程度。虽然去年已经做过类似检查，但医生还是强调了这一步骤的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我推荐了拔罐和寒痛乐等中医疗法，同时开了口服塞来昔布和盐酸乙哌立松两种西药。尽管治疗需要一段时间，但我对医生的信任让我有了信心。

在治疗期间，我感受到了医生的专业和关爱。他经常询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。虽然医生很忙，但每次询问都能得到及时的回复，让我感到温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻了。我深知这离不开医生的专业知识和敬业精神。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了对生活的信心。

那天，我正在家中享受一个宁静的周末，突然感到一阵剧烈的疼痛从右侧腋下传来。这让我有些措手不及，因为在此之前，我的身体一直都很健康。我立刻想到了可能是因为最近运动量增大导致的肌肉损伤，但心中还是有些不安。

于是，我决定通过网络向一位经验丰富的医生咨询。通过京东互联网医院，我找到了一位骨科专家。医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置和活动时的感觉。医生耐心地倾听我的描述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于剧烈运动导致的肌肉受力过猛，建议我休息静养，并适当使用外用药物。他还告诉我，可以使用扶他林擦剂来缓解疼痛，并建议我尝试局部烤电热敷。虽然我对这些治疗方法不太熟悉，但医生详细的解释让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了治疗。虽然初期效果并不明显，但我还是坚持了下来。在休息和治疗的帮助下，我的疼痛感逐渐减轻，身体也逐渐恢复了活力。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们带来更多的便利。

在这个充满忙碌和压力的社会里，人们的健康问题是不可避免的。曾经，我也因为膝关节的退行性骨关节病而困扰不已。为了寻找一种有效的治疗方法，我选择了线上问诊，这是一种方便快捷的医疗方式。

在我的问诊过程中，医生非常专业和耐心。他充分了解了我的病情，给予了我详细的诊断和治疗建议。医生建议我可以尝试使用氟比洛芬软膏外用来缓解疼痛，这让我感到非常放心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的烦恼。医生的专业素养和耐心细心让我对线上医疗方式充满信心，我相信这将是未来医疗的一个重要发展方向。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在合肥的街头。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步，揉着右跨骨。疼痛让我无法忽视，于是，我决定尝试一下线上问诊，希望得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我选择了骨科专家进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的时间、程度以及是否伴随其他不适。我如实回答，医生根据我的描述，初步判断可能是滑膜炎引起的。

医生建议我进行磁共振检查以确诊，但由于时间关系，我无法当天进行检查。医生没有因此放弃，而是根据现有的信息给出了初步的治疗建议：3周内多静养，少活动，睡觉时腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高30cm。此外，医生还告诉我，要多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。

为了用药安全，医生在开药前详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等信息。在确认我没有特殊问题后，为我开具了处方。用药期间，医生也提醒我要注意观察身体反应，如有不适及时就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。

如今，每当回忆起那段经历，我都对那位骨科专家充满感激。正是他的耐心和专业，让我得以顺利度过那段痛苦的时光。

2024年7月，炎炎夏日，河南开封市的李女士（化名）在家中照顾年迈的母亲，发现母亲左手大拇指关节处长了一个小包，轻轻一碰就疼痛难忍。李女士深知母亲年事已高，不愿她再受病痛折磨，于是决定寻求线上问诊的帮助。

在互联网医院平台上，李女士详细描述了母亲的症状，上传了相关照片。经过医生的仔细诊断，医生发现母亲患有骨质增生，并且形成了钙化点。医生建议采用温水温敷的方法，避免冷风冷水刺激，并注意保暖。同时，医生还建议李女士为母亲口服双氯芬酸钠，以缓解疼痛。

李女士按照医生的建议，每天为母亲进行温水温敷，并按时给母亲服用双氯芬酸钠。几天后，母亲的疼痛有所减轻。李女士心中充满了感激，对医生的耐心和细心赞不绝口。

然而，李女士的母亲关节疼痛的问题并没有完全解决。李女士决定再次咨询医生，医生建议她为母亲抽血化验类风湿因子和抗链O，以便更准确地判断病情。李女士听从了医生的建议，并再次向医生咨询了治疗意见。

医生耐心地回答了李女士的每一个问题，并再次强调，骨质增生属于退变性疾病，没有太好的治疗方法。但医生也鼓励李女士不要放弃，可以尝试多种方法，寻求最佳的治疗效果。李女士对医生的鼓励和耐心感到十分温暖，她决定继续和医生保持联系，寻求更好的治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，李女士深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说，虽然医生不在身边，但通过屏幕，她感受到了医生的关心和温暖。这种新型的医疗模式，让患者感受到了前所未有的关爱和便利。

我昨天晚上突然感觉脖子有点不舒服，一侧肩膀和脖子都有些疼痛，我自己贴了膏药，但是效果并不明显。今天我选择了在互联网医院进行线上问诊，医生询问了我的症状和情况，经过详细的交流后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，可能是由于前两天运动后睡觉姿势不正确，导致斜方肌拉伤，肌肉处于紧张状态。医生建议我可以使用布洛芬来缓解疼痛，并提醒我要尽量饭后服用。此外，医生还建议我可以做一些按摩理疗，或者在晚上使用热毛巾热敷，以缓解肌肉紧张。

在问诊过程中，医生还询问了我的用药情况和身体状况，确认了我没有消化道出血等病史，才给出了布洛芬的用药建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对自己的病情更加有信心。我感到很满意和安心，对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

那天，我正坐在电脑前，突然感到小腿一阵剧痛，仿佛有电流穿过。这疼痛让我不得不停下手中的工作，缓了一口气。我知道，这并不是普通的抽筋，而是已经持续了四到五个月的困扰。

我开始在网上搜索，了解到这种症状可能是小腿肌筋膜炎。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位名叫苍松的医生。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的性质、时长、服用药品等。我还记得，他问我是否有过肌肉拉伤的历史，我告诉他我没有，但他还是详细地询问了我的生活习惯和工作状态。

在了解了我的情况后，苍松医生给出了诊断：小腿肌筋膜炎。他建议我注意休息、放松，防止潮湿、寒冷受凉，并告诉我可以做一些热敷来缓解疼痛。

在用药方面，苍松医生为我开具了那如三味丸和虎力散片。他还提醒我，为了用药安全，需要排除药物禁忌，并询问了我是否有肝肾功能异常、药物过敏史、胃溃疡病史以及是否备孕。

在整个过程中，我感受到了苍松医生的专业和细致。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防病情恶化。

现在，我的症状已经有所缓解，疼痛感明显减轻。我非常感激苍松医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便捷的医疗服务。