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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，面对屏幕，我紧张地敲下了那句话：“您好，医生。”

屏幕那头的医生***，声音温柔而亲切，他耐心地询问了我的病情，我向他倾诉了我老公的困扰——酗酒、打闹，甚至威胁要一起跳楼。他的声音总是那么冷静，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我老公的情况，他说：“具体的住院费用根据治疗情况来定的。”我迫不及待地问：“最低多少一个月？”他的回答是：“自费应该两万左右吧，医保看你们的情况。”

我顿时陷入了沉默，家里的经济条件并不宽裕，我担心这个费用对我们来说是一个巨大的负担。医生似乎看出了我的担忧，他说：“我们是医院，是治疗疾病的，不是用来关人的。住院的话是要进行治疗的，包括药物，物理治疗等。”

我感到一丝希望，但也有些迷茫。医生建议我带他去医院就诊，做详细的评估。于是，我决定带他去看门诊。

在门诊，医生对他的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案。虽然过程艰难，但医生始终保持着耐心和细心，让我感到温暖。最终，我老公得到了有效的治疗。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我找到了希望，也找到了治愈的曙光。

那天晚上，我独自一人在家，心情有些沉重，于是打开了一瓶酒。平时我很少喝酒，但那天心情不佳，一瓶酒很快就喝完了。喝完之后，我突然感到一阵晕眩，紧接着就失去了意识，摔倒在地。我清晰地记得，我的头重重地撞在了地板上，当时真的很害怕。

第二天早上，我醒来时发现头上鼓起了一个大包。我立刻拨打了神经内科的在线咨询，医生告诉我，喝酒后的晕厥可能是由于酒精对大脑皮层的影响，以及可能出现的脑部震荡。医生建议我不要过于担心，但如果有任何不适，应及时就医。

我按照医生的建议，在家休息了一整天。虽然头部的不适感有所缓解，但头晕的症状依然存在。我再次咨询医生，医生告诉我，这是正常的恢复过程，建议我继续观察。医生还告诉我，如果有头部外伤，建议及时进行CT检查，以排除脑部出血等严重情况。

于是，我去了附近的医院，医生检查后告诉我，没有必要进行CT检查，因为目前没有明显的脑部出血迹象。医生建议我继续观察，并告诉我，如果不想呕吐，可以适当用药。但医生没有给我开药，只是让我注意观察。

经过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议让我感到安心，同时也让我更加了解了自己的身体状况。我相信，在未来的日子里，我会更加注意自己的健康，避免类似的情况再次发生。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自河南新乡的患者，坐在沙发上，手中紧紧握着手机，心中满是焦虑。父亲，一位有着30多年饮酒史的老人，如今却因为酒精依赖和一系列并发症，让我们的家庭陷入了困境。

父亲的精神状态越来越差，皮肤发黄，失眠，晕倒，肝功能指标差，神经衰弱，贫血，间隙性脑梗……面对这些症状，我感到了前所未有的无助。我们尝试过亲情感化、药物治疗、转移注意力等各种方法，但都收效甚微。

在一次偶然的机会，我通过互联网找到了一位成瘾医学科的专业医生。医生详细询问了我的父亲的情况，并根据他的病情给出了专业的建议。医生告诉我，酒依赖患者必须住院治疗，而且要选择专门的封闭式医院，像我们之前去的普通医院可能无法满足治疗需求。

虽然我担心父亲在封闭式医院的治疗过程中会感到不适，但医生安慰我说，他们会根据患者的具体情况制定治疗方案，确保治疗过程的安全和有效。在医生的建议下，我们决定尝试这种方法。

经过一段时间的住院治疗，父亲的精神状态逐渐好转，各项指标也在慢慢恢复。看着父亲一天天变得健康，我深感欣慰。这次的经历让我更加明白了，面对疾病，我们需要有信心，更需要有专业的指导。

感谢那位来自成瘾医学科的医生，是您的专业和耐心，让我们看到了希望。在未来的日子里，我们会继续关注父亲的健康，相信在医生的帮助下，他会战胜病魔，过上幸福的生活。

那是一个寒冷的冬日，我，一个饱受睡眠困扰的患者，通过互联网医院找到了一位温柔可亲的医生——周医生。

我与周医生通过视频通话进行了线上问诊。她耐心地询问了我的病情，包括最近睡眠一直不好，天冷了，我想泡点药酒喝，以及最近感觉腿堵的慌，特别是膝盖部位那一段。周医生虽然不能亲临现场，但她的专业知识和温暖的话语让我感到无比安心。

周医生告诉我，喝酒实际上对人体没有任何好处，而且现在的假酒居多，我买的谷养康纯粮酒也不一定纯正。她建议我可以尝试自己泡酒，但要选择补肾阳虚的泡酒料，并注意成分，以防与中药冲突。她还告诉我，她之前买的成品酒，如胡卓仁的参茸酒，晚饭时喝一点，和药分开一个小时，效果不错。

在与周医生的交流中，我感受到了她作为一名医生的专业素养和人文关怀。她不仅关心我的病情，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们之间的沟通却如此顺畅，这让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经按照周医生的建议开始泡酒，虽然还有点不习惯，但我相信，在周医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧——让医患之间的距离更近，让健康触手可及。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。由于工作繁忙，我很少有时间去医院看病，于是我便选择了在线问诊。在京东互联网医院，我找到了一位精神科医生，预约了当天的咨询时间。

医生***非常耐心，仔细地听我讲述了我的症状：酒精中毒、抑郁症，还有那些令人困扰的幻听和幻想。他并没有急于给我开药，而是先询问了我的生活习惯、工作压力等，试图了解问题的根源。

经过一番沟通，医生***为我制定了一个初步的治疗方案。他告诉我，由于我的病情比较复杂，需要一段时间来调整，期间可能会有一些不适，但只要坚持治疗，情况一定会好转。

在医生的指导下，我开始服用他开的药物。虽然一开始感觉有些不适，但渐渐地，我的病情有了明显的改善。每当我在用药期间遇到任何疑问，我都能及时地通过线上咨询医生***，他总是耐心地为我解答。

有一天，我不小心把药品的地址填错了，我急忙联系医生***，他二话不说就为我重新开具了处方。当我收到药品时，心中充满了感激。这种便捷的医疗服务让我深刻体会到了科技带来的便利。

现在，我的病情已经得到了很好的控制。医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还在用药期间给予了我很多生活上的关心和鼓励。在他的帮助下，我重新找回了生活的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个信息爆炸的时代，人们越来越依赖互联网医院进行健康咨询和问诊服务。近日，有一位患者向医生咨询关于酒瘾戒除的问题。患者的父亲已经饮酒近40年，目前出现了不吃饭只喝酒的情况，导致身体瘦弱。在医生的指导下，患者考虑是否适合到医院进行治疗。

医生根据患者描述的情况，建议父亲最好到医院进行全面检查，包括肝脏彩超、肝功能和脑部CT等项目。医生提醒患者，父亲最好到综合医院进行检查，然后再考虑是否需要住院治疗。

在医生的建议下，患者决定带父亲到医院进行检查。医生建议患者到六角院区的成瘾病区进行治疗。患者询问医生是否需要带着诊断结果前去医院，医生表示需要。此外，医生提醒患者，如果父亲有人陪护且病情稳定，可以不需要专门的陪护人员。

患者还咨询了关于治疗费用和住院治疗时长的问题，医生表示费用不太清楚，可以到医院询问医生。至于治疗时长，一般为一两个月。患者感谢医生的耐心解答，决定带父亲尽快前往医院接受治疗。

我最近因为喝酒过量导致了酒精中毒和精神障碍，非常担心自己的健康状况，于是决定通过互联网医院进行图文问诊。在开始问诊之前，医生提醒我需要完整查看病例，确保患儿有监护人和专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

我详细描述了我的问题，并开始了图文问诊。医生接诊后，提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。随后，医生创建了处方并送达给我，需要我补充线下就诊信息审核后再送达药师审核。

在问诊过程中，医生非常耐心地帮我完善了病历资料，并提醒我如果用药期间有不适应当及时线下就诊。最终，问诊结束后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，服务结束后我感到非常满意。

今天是个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了位于武汉市的精神科门诊。最近，酒精依赖让我陷入了困境，身体和精神都备受折磨。在网上挂号后，我提前来到了医院，心里既紧张又期待。

挂号处的工作人员态度热情，告诉我网上预约的病人已经满了，只能现场排队挂号。我了解到，酒精依赖需要挂精神科，医院里也有专门看酒依赖的专家。在排了很长时间的队后，我终于挂上了号。

进入诊室，一位面带微笑的医生向我问好。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他说，酒精依赖需要住院治疗，但也要看严重程度。我告诉他，因为喝酒，我住过好几次医院，每次都是喝两个月，然后身体不舒服一个月就不喝，稍微舒服一点又开始喝，一直这样循环。

医生告诉我，戒酒是一个长期的过程，需要个人毅力和决心，再配合药物。他建议我早点来挂号，最好在十一点半之前。我问他周末也有医生问诊吗？他回答说是的，但周末只有普通门诊，没有专家门诊。

我担心专家门诊早上排队人很多，医生安慰我说，工作日有专家门诊，早点来等的时间短一点。他还告诉我，如果赶时间，可以提前跟他联系，帮我把预约一下。

离开诊室时，医生叮嘱我，如果有什么不清楚的可以随时联系他。我感激地点了点头，心里感到一丝温暖。我知道，这只是一个开始，但有了医生的支持，我坚信自己能够战胜酒精依赖。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的书桌上。电话铃响起，是父亲打来的，他的声音听起来有些疲惫。

“爸爸，怎么了？”我关切地问道。

“我最近感觉有点不对劲，总是出现幻听幻视，晚上也睡不好觉。”父亲的声音中带着一丝无奈。

听到这里，我立刻意识到问题的严重性。父亲年轻时嗜烟酒，随着年龄的增长，这些不良习惯对他的身体造成了很大的伤害。我安慰父亲，让他不要担心，我会帮他找医生看。

当天晚上，我通过网络预约了医生，第二天一早，医生通过视频对我父亲进行了问诊。

“医生，我爸爸最近出现幻听幻视，晚上睡不好觉，还有点健忘，这是怎么回事？”我焦急地问道。

医生耐心地听我描述父亲的症状，然后详细询问了父亲的生活习惯和病史。

“从您描述的情况来看，您父亲可能是由于长期饮酒导致的大脑损伤，引起了记忆力的下降和幻觉等症状。”医生给出了初步的诊断。

医生建议父亲先到医院做脑部CT检查，排除其他可能的原因。同时，医生还告诉我，戒酒对父亲来说是一个艰难的过程，但非常必要。

在接下来的几天里，我一直在关注父亲的病情。他虽然有些抵触，但还是在我的劝说下去做了脑部CT检查。检查结果显示，父亲的大脑没有明显问题，但医生还是建议他到专科医院进一步检查和治疗。

虽然我有些失望，但医生的话让我明白，父亲的病情需要专业的治疗。

现在，我正在和父亲商量去专科医院的事宜。我知道，这条路不会一帆风顺，但我相信，只要我们共同努力，父亲一定会好起来的。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进那家熟悉的互联网医院，心情沉重。我的哥哥，一个曾经充满活力的人，如今却因为长期酗酒而变得精神错乱。我通过手机屏幕，向那位在屏幕另一端的医生倾诉了我的担忧。

医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我哥哥的症状，从他的描述中，我感受到了他的专业和对患者深深的同情。他告诉我，哥哥的情况可能属于酒精中毒，需要住院治疗。

我带着忐忑的心情，带着哥哥来到了医院。医生***和蔼可亲，他仔细检查了哥哥的身体，并告诉我们医院有专业的戒酒中心，可以为他提供专业的治疗。

在治疗过程中，哥哥的病情逐渐好转。医生***不仅关注他的身体，还关心他的心理状态，给予了他很多支持和鼓励。在他的帮助下，哥哥逐渐恢复了信心，也开始积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，哥哥的状况有了明显的改善。他不再频繁外出买酒，也不再在家中闹腾。看着哥哥重新找回笑容，我的心中充满了感激。是医生***的耐心和专业，让我们的家庭重新焕发了生机。