看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一名50岁的女性，最近发现自己手指关节僵硬，早上起来时弯曲困难，需要活动一会儿才能恢复正常。去医院做了骨密度检查，结果显示我的骨密度已经降至绝经后骨质疏松的程度。医生告诉我，我的骨钙素和延长肽数值也高于正常范围，这意味着我需要及时补充钙和维生素D来防止骨质进一步流失。

在与医生的交流中，我了解到，绝经后女性由于体内雌激素水平下降，骨骼吸收增加，容易导致骨质疏松。医生建议我每天补充600毫克的钙和0.125微克的骨化三醇，并且要注意避免辛辣刺激的食物，饭后服用药物。虽然我对骨化三醇的副作用有些担忧，但医生解释说，按照正确的剂量服用是安全的。

我很感激互联网医院提供的便捷服务，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始了补钙治疗，希望能尽快恢复骨骼健康。

我是一个连云港市的居民，最近头痛频繁发作，伴随着呕吐和怕光怕声的症状。这种情况让我非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。每次头痛都像是一场突如其来的暴风雨，毫无预兆地袭来，让我措手不及。头痛的部位不固定，有时候是额头左边或右边，有时候是整个头部和后脑勺，疼痛感像是要爆炸的那种胀痛。恶心呕吐和怕声怕光更是让我难以忍受。因为我不想再经历这种痛苦，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在我搜索了各种治疗方法后，发现了一个名为“肾虚头痛选方治疗”的长尾词。抱着一丝希望，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的头痛发作频率、持续时间、疼痛部位和类型等详细信息，并且了解到我有长辈也有类似头痛的情况。经过一番分析，医生告诉我可能是原发偏头痛，并且推荐了两种药物：托吡酯和瑞美吉泮。医生还提醒我，如果头痛较轻时可以先服用非甾体类抗炎镇痛药，例如散利痛、布洛芬、芬必得等等，如果反应不足再加用曲普坦类药物；如果头痛中度或重度，应尽早足量服用曲普坦类药物，如果反应不足可以加用非甾体类抗炎镇痛药。同时，医生也建议我日常生活中要注意忌口，避免食用腌制品、味精、鸡精、红酒、奶酪、部分巧克力等可能引发头痛的食物和药物，保证充足的睡眠。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了调理。虽然现在还不能彻底根治，但我已经感受到了症状的缓解。医生还告诉我，绝经后症状大都会有缓解趋势，这让我对未来充满了希望。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生为我解答疑惑。屏幕上，一个熟悉的头像闪烁着，那是我的医生——一位温柔且专业的妇科医生。

“您好，医生。”我小心翼翼地打着招呼。

“你好，请告诉我您哪里不舒服？”医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。

“我最近经常感到全身疼痛，不定位置，有时候是肩膀，有时候是胳膊。”我描述着我的症状。

医生耐心地询问了我的病史，包括绝经的情况和之前做的检查。

“您去年查过激素，孕激素在86，现在月经怎么样？”医生询问。

“没有了，这个疼没有征兆，说疼就疼。”我回答。

医生经过分析，认为可能是绝经后引起的骨质疏松症。

“您平时也复合维生素，那现在应该用些什么药物来缓解疼痛呢？”我焦急地询问。

医生给出了专业的建议：“可以补充钙剂，含有维生素d的。必要时可以补充的雌激素。”

我听了医生的建议，感到一丝安慰。医生还提醒我，平时要多晒太阳，增加牛奶的摄入，并且阴道内可以用普罗雌烯胶丸。

结束问诊前，医生再次强调：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我深深地吸了一口气，感到一股暖流涌上心头。虽然医生与我相隔千里，但他的专业和关心让我感到无比的安心。

那天，我通过互联网医院预约了***医生，因为最近我发现自己瘦了，肌肉变得松弛，心里挺不舒服的。医生助理在开始问诊前就提醒我要提供详细的病情信息，这让我觉得医生非常专业和细心。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。我按照要求把检查结果的照片上传了，医生看得很仔细。尽管我描述的症状并不严重，但医生并没有轻视，而是耐心地询问了我许多细节。

医生告诉我，可以通过增加肌肉训练来改善肌肉松弛的情况，推荐了我一些抗阻运动，如平板支撑、俯卧撑等。我还了解到，由于我已经绝经四年，面部皮肤松弛可能与卵巢早衰有关，医生建议我补充大豆异黄酮，这是一种保健品，有助于减缓卵巢早衰。

当我询问大豆异黄酮在哪儿能买到时，医生给了我一个链接，并告诉我新疆的药店也有售。考虑到新疆的疫情，我有些担心药品的配送问题，医生也很耐心地解答了我的疑问。在医生的建议下，我还开始服用补钙和维生素D3的药物，以预防骨质疏松。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，她不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。虽然是通过互联网进行问诊，但医生的态度让我感觉就像面对面交流一样亲切。

现在，我已经按照医生的建议开始锻炼和调整饮食，虽然改变生活习惯需要时间，但我对恢复健康充满信心。感谢***医生的专业指导，让我感受到了互联网医院的便捷和专业。

昨天来月经就开始头疼，昨晚头疼加重伴胸闷想吐，吃了一颗止痛片才睡着。目前经血量不是很多，好像有点淡有点稀(能看到有透明白带)。早上起来暂时没有头疼。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

有时头疼起来还会胸闷想吐，需不需要去做什么检查

有没有遇风想吐怕冷的感觉？

有

昨晚头疼就觉得怕冷

跟之前比较有无缓解

之前是月经前几天会有头疼，这次有吃药，就你有头疼，就是昨天来了月经开始疼，程度也有缓解一些

打错，不好意思，月经前几天有吃药就没有头疼

对了，这几天脚酸还是会有(在脚踝处)

经后脚酸软还是体质不好

我爸爸也经常脚酸

奶奶也是

体质的关系，能调好吗

要多晒太阳，增加点力量练习

哦，好

需要补钙什么的吗

可以的，吃点钙片，但是还是要晒太阳

如果只有经期头痛，其他时间没有异常是不需要做头部检查的

好

以前其他时间也会头疼，这个月是吃了您的药才不会

也是没有关系的是吗

对的

那像现在这样需要开药吗

最好继续巩固一下

嗯嗯，产后一直月经淋漓不尽，您再帮我开点吧，看看这次能不能调好

看看这次能不能迅速干净

（女性患者）为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？

无药物过敏，肝肾正常，无疾病史，今天还有一次上次您开的药

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方详情

处方详情

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

方子调整了一下，加重了补肝肾的药

那天，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是京东互联网医院的医生助手，告诉我主任正在忙碌中，有任何问题可以留言。我犹豫了一下，还是决定把我的困扰说出来。

我点击回复，把我的情况详细地描述了一遍：我已经绝经快六年了，没有使用过激素干预，也没有明显的不适症状。但是，看到书上提到这个年龄会有骨质疏松等问题，我就想咨询一下，是否需要补充一些激素。

很快，我就收到了回复。医生告诉我，这个年龄可以适当补充钙剂，多晒太阳。看到这里，我有些失望，但也没有再说什么。

过了一段时间，我又收到了医生的回复，询问我是否有其他不舒服的地方。我提到了我有一个暖巢囊肿，医生说不用管它，半年以后复查就行。然后，我又提到了我心情总是不好，膝关节活动时有响声，阴道干等问题。医生一一给我解答，并告诉我，我不建议我再用药，因为这些药物属于雌激素类药物，会有很多副作用，而我目前身体状况良好，没有任何不舒服。

医生还建议我使用红丽莱乳膏外用，缓解阴道干的情况。我非常感动，觉得这位医生不仅医术高明，还非常关心患者的感受。最终，医生为我开了一个处方，并告诉我先用几天，观察是否能够改善症状。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天，我通过京东互联网医院进行了在线咨询。我向医生咨询了左旋肉碱会不会影响月经的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，然后询问了我的用药情况。他告诉我，减肥药物可能会对月经产生影响，并建议我停药观察一段时间。医生还提醒我，早早孕试纸和B超检查可能存在误差，建议我到正规医院进行进一步检查。在咨询结束时，医生还帮我查询了附近的正规三甲医院，非常贴心和细心。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅仔细了解了我的情况，还给予了详细的建议和指导。我对他的服务非常满意，感觉得到了医生的关心和支持。

总的来说，这次在线咨询让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。我会按照医生的建议进行后续观察，并及时到医院进行进一步检查。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家互联网医院。母亲已经46岁了，最近两个月没有来月经，而且下腰很痛，这让她的生活受到了很大影响。

在医生***的耐心询问下，母亲详细描述了自己的症状。***医生非常专业，他告诉我，母亲的情况可能是由于绝经引起的，同时也可能是腰背筋膜疼痛或腰椎间盘问题。为了进一步确诊，他建议我们进行磁共振检查。

由于条件限制，我们没有立即进行磁共振检查。于是，***医生建议我们先进行对症处理，比如正规医院理疗、针灸等，并可以口服洛索洛芬片等非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或氟比洛芬凝胶膏。

在治疗过程中，***医生非常关心母亲的情况，他告诉我，如果母亲平时能注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机或电脑，避免负重，症状会有所缓解。

在治疗期间，我还向***医生请教了一些关于腰背肌功能锻炼的问题。他告诉我，对于即将绝经或已经绝经的女性，腰背肌功能锻炼是非常重要的。他建议母亲每天进行100次左右的腰背肌功能锻炼，分三次进行。

此外，***医生还建议母亲进行补钙治疗，以减缓钙的流失。他告诉我，补钙药可以和钙片一起吃，但需要注意分开服用，隔开1-2小时。

在***医生的精心治疗和指导下，母亲的症状得到了明显的缓解。我们非常感激***医生的耐心和专业，也深感互联网医院为我们带来了极大的便利。