糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我和老公一直梦想着有个属于自己的小天使。我们都做好了充分的准备，开始了备孕之旅。然而，最近我发现自己的月经不太正常。上个月8号的月经期只有一点点，颜色很深，和以往完全不同。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我们都想尽快拥有一个健康的宝宝。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听了我的描述，并建议我进行B超检查。经过一番等待后，医生告诉我我有轻度阴道炎，并且曾经的巨细胞病毒和风疹病毒感染可能也对此产生了影响。医生还提醒我，我的月经不正常可能与卵巢功能不稳定有关。

听到这些结果，我感到既担忧又释然。至少现在我知道问题出在哪里了。医生建议我继续服用叶酸，并且在日常生活中注意调理。虽然这次的问诊并没有给我带来好消息，但我还是很感激医生的专业建议和关心。现在，我会更加努力地照顾自己，希望早日实现我们的梦想。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，手里紧握着孕前检查报告，心中充满了疑惑和担忧。医生在屏幕那头，面容温和，声音平静，仿佛能感受到我的紧张情绪。

“医生，你好。”我开口道，声音有些颤抖，“我不久前做了孕前检查，报告中有几项内容不大理解，麻烦帮忙解答一下，谢谢。”

医生点了点头，示意我继续说下去。我深吸一口气，开始解释我的疑问：“首先是乙肝两对半检查，乙肝表面抗体、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体三项均呈阳性，代表什么意思？是否会影响怀孕？我过往没有检查出过乙肝问题。”

医生听完我的问题，解释道：“这表示你曾经感染过乙肝病毒，但现在已经自愈了。你的身体产生了抗体，可以防止再次感染。”

我松了一口气，心中的石头落了地。接着，我又问起了巨细胞病毒抗体和风疹病毒抗体呈阳性的问题。医生告诉我，这两项阳性也意味着我曾经感染过这些病毒，但现在有了保护性抗体，不会对怀孕产生影响。

然而，我的心情并没有完全放松下来。因为报告中还显示了一个问题：高血糖。医生建议我去内分泌科做进一步检查，确保血糖控制在正常范围内，以免对胎儿产生不良影响。

我感谢医生的建议，决定立即行动起来。虽然面临的挑战不少，但我知道，只要我积极面对，采取正确的措施，就一定能顺利度过这个难关。

在这段时间里，我也学到了很多关于孕前检查和健康管理的知识。比如，Rh阴性血型的重要性，如何正确理解各种检查指标等等。这些知识不仅对我自己有用，也可以分享给身边的朋友和家人，帮助他们更好地保护自己的健康。

回顾这次经历，我深深感受到，健康是最宝贵的财富。只有我们自己真正重视和爱护自己的身体，才能享受到生命的美好和幸福。所以，大家如果有这样的情况，也没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

骨巨细胞瘤是一种起源于松质骨的溶骨性肿瘤，通常发生在年轻成人。这种肿瘤由巨细胞和基质细胞构成，具有潜在的恶性特征。若不及时治疗，可能会导致严重的残疾甚至死亡。根据肿瘤的良恶性程度，可以将其分为三度。

该疾病的主要症状包括邻近关节的肿胀、疼痛和压痛，关节活动度受限。X线片检查可以显示出骨骺处的局限性囊性改变，呈现溶骨性破坏或“肥皂泡”样改变。然而，仅凭X线片无法确诊，需要进行更深入的检查。

目前，骨巨细胞瘤的病因仍不明确。根据肿瘤的分化程度，可以将其分为三级：1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。治疗方案主要以手术为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。对于复发者，可能需要进行切除或节段截除术或假体植入术。放射治疗也可以作为一种选择，但需要注意其可能引起的恶变风险。

预防骨巨细胞瘤的关键在于定期进行体检，及早发现并治疗任何异常症状。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯，也可以帮助降低患病风险。

我怀孕8周了，做了建档检查，结果显示有几项阳性。心情一下子跌到了谷底，担心会影响到宝宝的健康。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了石家庄市的一位非常棒的医生。起初，我有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心让我放下了心中的大石头。

医生首先解释了巨细胞病毒抗体的两种类型：IGG抗体和IGM抗体。IGG抗体阳性意味着我曾经感染过巨细胞病毒，但现在已经获得了免疫力。风疹病毒IgG阳性也没有太大问题，因为很多人都有这种抗体。单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性则表明我以前发生过感染，但现在并没有感染的风险。医生告诉我，这些结果并不会对我的宝宝产生太大影响，让我不必过于担心。

在整个问诊过程中，医生不仅提供了专业的医学知识，还给予了我极大的安慰和支持。即使在她手术结束后，她也立即回复了我的问题，展现了她对患者的关心和责任心。这种线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗建议。

我是一名年轻的女性，平日里身体健康，生活规律。然而，最近我开始感到胸闷和心慌，尤其是在早晨起床时和晚上睡觉前。起初，我以为这只是因为工作压力大或是缺乏运动所致，于是尝试调整作息和增加锻炼。但是，症状并没有改善，反而有所加重。我开始担心起来，是否自己的身体出了什么问题？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等候的恐惧和对在线问诊的好奇，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些检查报告。经过仔细分析，医生告诉我我的症状可能与巨细胞病毒感染有关，并且建议我增加抵抗力以防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调养。医生推荐我补充维生素D和钙，以增强免疫力。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调养，我的症状明显改善，胸闷和心慌的频率大大减少。我感到非常庆幸自己选择了在线问诊，并且对京东互联网医院的服务表示高度赞扬。

我一直都很健康，直到最近开始出现了一些奇怪的症状。手心总是发热，情绪也变得很容易波动，晚上还会出汗。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是天气炎热的原因。但是当这些症状持续了好几周，我开始感到不安了。

我决定去医院做一些检查，结果显示我有巨细胞病毒感染。医生告诉我这是一种常见的病毒，很多人都有携带，但通常不会引起什么问题。然而，对于我来说，这个消息却像晴天霹雳一样打击了我。我和妻子一直在计划要孩子，但现在我担心这个病毒会影响我们的生育计划。

我开始在网上搜索关于巨细胞病毒和生育的信息，结果让我更加焦虑。有些文章说这种病毒可能会导致流产或早产，而其他文章则说即使感染了也不会有太大影响。我感到非常困惑，不知道该相信哪个说法。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了图文问诊，医生要求我发送化验单。由于我是在医院的手机APP上截屏的图片，医生一开始看不清，于是要求我重新拍摄。最终，医生确认了我的巨细胞病毒感染，并告诉我这种症状与病毒感染关系不大，病毒检测阴性，可以不治。至于生育问题，医生建议我再咨询一下妇产科医生。

虽然我仍然有些担心，但医生的建议让我感到安心。至少我知道我的症状不是由巨细胞病毒感染引起的，而是可能与其他因素有关。现在我可以放心地继续和妻子计划我们的生育计划了。

孕妇巨细胞病毒感染的筛查与管理是保障母婴健康的重要环节。以下是详细的指南：

1. 常规筛查

采用血清学方法和尿 CMV-DNA 定量检测方法对孕妇进行常规巨细胞病毒筛查。

2. 特殊情况下的筛查

对于妊娠期有流行性感冒样症状或超声声像结果显示疑似巨细胞病毒感染的孕妇，可以考虑对其进行巨细胞病毒血清学检测。

3. 血清学监测

血清反应阴性（IgG 阴性）的健康保健人员和保育员应该在妊娠期进行血清学监测。对于有可能接触婴幼儿尿液和唾液的孕妇（IgG 阴性）也应进行血清学监测。

4. 初次感染的诊断

妊娠期初次母体巨细胞感染的诊断应该基于孕妇血清中病毒特异性 IgG 抗体的新出现（这些孕妇之前的血清反应为阴性），或者发现特异性的 IgM 抗体并伴随 IgG 抗体亲和力的降低。

5. 复发感染的诊断

复发感染的诊断应该基于孕妇之前检测 IgG 抗体阳性，本次 IgG 抗体滴度的显著升高（定量检测上升 4 倍），伴有或者不伴有 IgM 抗体的出现，以及 IgG 的高亲和力（≤ 16 周）；唾液或咽拭子标本或人体其他组织培养巨细胞病毒阳性; 或者从尿液，唾液或咽拭子标本或人体其他组织定量 PCR 检测巨细胞病毒高拷贝数。

6. 风险告知

对初次感染孕妇，应告知夫妻双方其宫内垂直传播和胎儿感染风险为 30%-40%，如胎儿被感染，其生后出现后遗症的风险为 20%-25%。对复发感染的孕妇，也应告知夫妻双方其宫内垂直传播和胎儿感染的风险为 1%，如果胎儿被感染，其生后出现后遗症的风险为 20%-25%。

7. 产前诊断

胎儿巨细胞病毒感染的产前诊断应该基于羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术应该在妊娠 21 周后，并且在推测母体感染至少 7 周后进行。

8. 复发感染的处理

孕妇复发巨细胞病毒感染时，可以考虑采取羊膜腔穿刺，但由于垂直传播率低，相应的风险收益比并不高。

9. 超声检查

一旦诊断胎儿巨细胞病毒感染，孕妇应该每隔 2-4 周进行系列超声检查以便发现超声声像异常。这种声像异常有助于我们推测胎儿的预后，但我们应认识到超声声像没有异常并不能确保胎儿正常。

10. 羊水中巨细胞病毒-DNA 的定量测定

羊水中巨细胞病毒-DNA 的定量测定可以帮助预测胎儿结局。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我和宝宝的健康欢呼。然而，命运却在那一刻开始了它的捉弄。

宝宝已经感染了巨细胞病毒，肝功能正常，听力正常，但我心中的恐惧却像滚雪球一样越滚越大。更令我心惊的是，医生告诉我，我的母乳中也检测出了病毒。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对母乳喂养的美好幻想。

我急切地向医生询问是否还能继续喂奶。医生安慰我说，虽然母乳中有病毒，但宝宝已经感染了，继续喂奶并不会加重病情。然而，为了安全起见，医生建议我对母乳进行巴氏消毒后再喂给宝宝。

我心中充满了疑惑和担忧，开始研究巴氏消毒法。原来，这种方法主要有两种：一种是将牛奶加热到62-65℃，保持30分钟；另一种是将牛奶加热到75-90℃，保温15-16秒。虽然第二种方法更高效，但我还是选择了第一种，因为我不想让宝宝失去母乳的营养价值。

在接下来的日子里，我每天都要对母乳进行消毒，然后再喂给宝宝。虽然这增加了我的工作量，但我知道这是为了宝宝的健康着想。同时，我也开始关注自己的病毒量，医生建议我挂儿科时咨询儿科医生，他们会给出专业的建议。

这段时间，我经历了从恐惧到接受的转变。每当我看到宝宝健康成长的样子，我就知道所有的努力都是值得的。现在回想起来，那段日子虽然充满了挑战，但也让我更加珍惜母乳喂养的美好和宝宝的健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医疗建议，并且坚持下去。母乳喂养的道路可能会有曲折，但只要我们用心去呵护，宝宝一定会健康成长。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。巨细胞病毒转阴后还会复发吗？这个问题在我脑海中回荡，像一只不停敲打的鼓，无法停止。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着关于巨细胞病毒的所有信息。每一篇文章、每一条评论都被我仔细阅读，希望能找到答案。可结果总是模棱两可，让我更加焦虑。

终于，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。这里的医生总是那么专业、耐心，我希望他们能给我一个明确的答案。于是，我向医生提出了我的问题。

医生很快回复了我：“您说的复发，除非是再次感染。一般的感染过之后，体内会产生抗体的，身体会对这种病毒产生免疫力。一般情况下，不至于复发。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。于是，我又问道：“巨细胞病毒抗体IGg阳性IGM阴性的话表示是没问题的对吧？”

医生再次解释道：“也就是说，感染治疗转阴之后不容易复发的。”

我终于放下了心中的大石头。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的平衡。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛是一场噩梦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。

我是一名12岁的女孩，自从去年被诊断出心肌炎以来，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心自己的健康，连续咳嗽5个月，心肌损伤指标持续偏高，巨细胞病毒感染的阴影也一直笼罩着我。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台，我们进行了多次线上问诊和交流。医生耐心地解答了我的问题，制定了详细的治疗方案，并且在我需要的时候随时提供帮助和支持。现在，我已经开始了针对支原体感染的治疗，并且在医生的指导下，补充了营养心肌的药物。虽然道路还很长，但我已经感受到了希望的曙光。