糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向好发展。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。宝宝的肝移植手术已经过去四个半月了，按照医嘱，我们需要定期复查。今天就是复查的日子，我和丈夫带着宝宝来到了江门市妇幼保健院。

在候诊室里，宝宝安静地坐在我怀里，偶尔抬头看看我，眼神中充满了信任和依赖。我的心情却越来越焦虑，担心宝宝的身体状况是否良好。终于，医生叫我们进去了。

医生是一位中年女性，面容和善，声音温柔。她仔细询问了宝宝的近况，并检查了宝宝的身体。然后，她告诉我们需要做一些检查，包括巨细胞病毒和EB病毒的检测。我们点头同意，毕竟这是为了宝宝的健康着想。

然而，当我问起是否可以在这里检查他克莫司浓度时，医生却说不能。我的心一下子沉了下去，为什么不能？这不是一个很重要的指标吗？医生解释说，这项检查需要去市医院做，妇幼保健院暂时没有这个设备。我的心情变得更加复杂，既失望又无奈。

我和丈夫商量了一下，决定还是去市医院做这个检查。虽然路途遥远，但为了宝宝的健康，我们不能马虎。医生也建议我们去手术的医院复查，这样更容易对照结果。我们点头同意，决定第二天一早就出发。

回家的路上，我不禁想起了宝宝的病情。先天性胆道闭锁，这是一种罕见的疾病，需要进行肝移植手术。手术后，宝宝需要长期服用抗排斥药物，包括他克莫司。这个药物的浓度必须控制在一定范围内，否则会对宝宝的身体造成伤害。所以，检查他克莫司浓度是非常重要的。

第二天，我们一早就出发了。路途虽然遥远，但我们的心情却很平静。我们知道，只要宝宝的身体健康，一切都是值得的。到达市医院后，我们顺利完成了所有的检查。医生告诉我们，宝宝的身体状况良好，各项指标都在正常范围内。我们悬着的心终于落了下来。

回家的路上，阳光依旧明媚，微风依旧拂面。然而，我的心情却完全不同了。从焦虑到平静，从无奈到满足，这一天的经历让我更加珍惜宝宝的健康，也让我更加感激医生和护士们的辛勤工作。他们是我们最坚强的后盾，是我们最可靠的伙伴。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天晚上，躺在床上翻来覆去，心中充满了恐惧和焦虑。刚刚从医院回来，体检报告上显示我的巨细胞病毒IgG高。作为一名即将步入婚姻殿堂的准妈妈，这个结果无疑给了我当头一棒。我的脑海里充斥着各种疑问和担忧：这会影响到我和未来的宝宝吗？我是否需要进行特殊的治疗？

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是寻求专业的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。通过简单的注册和认证流程，我很快就与一位资深的感染科医生建立了联系。

在我们的对话中，医生非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我，巨细胞病毒IgG高并不意味着我当前处于感染状态，而是表示我曾经感染过这种病毒，并且我的免疫系统已经成功地对抗了它。这个结果对备孕并没有直接的影响，除非我在怀孕期间再次感染该病毒，才可能对胎儿产生潜在的风险。

医生的专业解释让我松了一口气。同时，他也提醒我，在备孕和怀孕期间，保持良好的生活习惯和卫生条件，避免接触可能携带病毒的人群和物品，是预防再次感染的关键。他的建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历不仅解决了我的疑虑，也让我深刻体会到互联网医疗的便利和效率。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需一部手机和一个稳定的网络连接，就能获得专业的医疗服务。这种模式无疑将极大地改善我们普通人的就医体验。

我和妻子小芳（化名）在准备要孩子前，决定去做婚检。我们都很健康，平时也没有什么不适，觉得这只是一个例行公事。然而，当我拿到报告时，第五条上写着“巨细胞病毒抗体阳性”，我一下子慌了神。这个病毒我从来没听说过，会不会影响我们的生育计划？

我赶紧打开手机，搜索“巨细胞病毒是什么”，结果显示它是一种常见的病毒，很多人都曾经感染过。可是，为什么我会感染这个病毒？我开始回想过去的生活，是否有过不洁的行为？

我决定去找医生咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了医生。医生告诉我，巨细胞病毒是一种很常见的病毒，通过空气飞沫、唾液、性接触等多种途径都可能传播。我的情况考虑是以前感染的，不用太担心。只要不是近期感染或者正在感染就没关系，可以正常备孕。

我松了一口气，但还是有些疑惑。为什么女性婚检报告中会有这个项目，而男性婚检报告中没有？医生解释说，巨细胞病毒对女性的生殖健康影响更大，特别是在怀孕早期，可能会导致流产或胎儿畸形。所以，女性婚检中会特别关注这个指标。至于男性，虽然也可能感染，但对生育的影响相对较小，因此不需要特别检查。

我和小芳都很庆幸，我们及时做了婚检，避免了可能的风险。同时，我也深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，能够随时随地获取专业的医疗建议，解决我们的疑虑和困扰。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从一家私立医院拿到了我的细胞检测报告，结果显示一切正常。可我知道，我的身体并非如此。

我开始怀疑自己，是否是我太过敏感，总是把小毛病放大？还是说，我的身体真的出了问题？我决定再次寻求专业的医疗意见，于是，我来到了京东互联网医院。

在这里，我遇见了一位名叫李医生的专家。他的声音温和而专业，给了我莫大的安慰。我向他描述了我的症状，包括疲劳、食欲不振和偶尔的腹痛。他听得很认真，然后问我是否做过肝炎的检查。

我告诉他，我只做了细胞检测，并且结果显示正常。他解释说，单纯的细胞检测并不能查出肝炎，需要做抗体检测才能确定。他的话让我如释重负，但同时也感到一丝恐惧。如果我真的患有肝炎，那么我可能已经错过了最佳的治疗时机。

李医生建议我尽快去公立医院做抗体检测，并且告诉我，京东互联网医院也提供相关的检测服务。我感激他的建议，决定立即采取行动。

在等待检测结果的日子里，我经常想起李医生的话。他的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我意识到健康问题不能被忽视。最终，我的检测结果显示我并没有患上肝炎，但这次经历让我更加珍惜自己的健康。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为一时的疏忽而延误治疗。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

我怀孕8周了，做了建档检查，结果显示有几项阳性。心情一下子跌到了谷底，担心会影响到宝宝的健康。于是，我决定在网上寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了石家庄市的一位非常棒的医生。起初，我有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心让我放下了心中的大石头。

医生首先解释了巨细胞病毒抗体的两种类型：IGG抗体和IGM抗体。IGG抗体阳性意味着我曾经感染过巨细胞病毒，但现在已经获得了免疫力。风疹病毒IgG阳性也没有太大问题，因为很多人都有这种抗体。单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性则表明我以前发生过感染，但现在并没有感染的风险。医生告诉我，这些结果并不会对我的宝宝产生太大影响，让我不必过于担心。

在整个问诊过程中，医生不仅提供了专业的医学知识，还给予了我极大的安慰和支持。即使在她手术结束后，她也立即回复了我的问题，展现了她对患者的关心和责任心。这种线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗建议。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，当我拿到孕6周的检查报告时，心中的晴天瞬间被乌云笼罩。报告上赫然写着“阳性”，我不禁感到一阵恐慌。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我向医生描述了我的情况。医生温柔地安慰我说：“别担心，先告诉我你怀孕多少周了？”我回答道：“6周。”

医生解释说：“这个阳性是指你曾经感染过巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒IgG，这并不意味着你现在还在感染。只是说明你曾经接触过这些病毒，并且你的免疫系统已经产生了抗体。”

我松了一口气，但仍然有些担忧：“那会影响我的怀孕吗？”医生再次安慰我：“不会的，这个阳性结果只是说明你曾经感染过，不会对你的怀孕产生影响。”

我心中的石头终于落地了。医生还提醒我，如果是IgM阳性，那就说明近期感染，需要及时治疗。幸好我的结果是IgG阳性，表示我已经有了免疫力。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，尤其是在怀孕期间。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在这个关键时刻得到了及时的帮助和安慰。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿躺在摇篮里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和恐惧。她的黄疸一直没有消退，尽管我已经给她喂了足够的母乳，确保她吃喝拉撒都正常。每次看到她那黄黄的小脸，我就感到一阵心酸。

我决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了她的情况。医生告诉我，黄疸高可能有多种原因，需要进一步检查。听到这话，我心中更加焦虑了。医生安慰我说，孩子的肝功能正常，暂时不需要用药物干预治疗，但需要查找其他原因。

在医生的建议下，我们做了一系列检查，包括血液和B超。结果显示，我的宝贝女儿的巨细胞病毒IgG抗体阳性。这个结果让我更加担心。医生解释说，巨细胞病毒一般是母体带来的，可以检查母乳中是否有巨细胞。听到这里，我不禁自责起来，难道是我传染给了她？

医生继续说，巨细胞病毒可能会对孩子的眼睛和耳朵产生影响。我的心一下子沉了下去。作为一个母亲，我不想看到我的孩子受到任何伤害。医生建议我们继续观察，并在必要时进行治疗。我感激医生的耐心解释和专业建议，但内心的焦虑仍然挥之不去。

回到家后，我开始认真研究关于巨细胞病毒的信息。我了解到，虽然这个病毒可能会对孩子的健康产生影响，但大多数孩子都能自行恢复。我也开始更加注意自己的健康，避免传染给我的宝贝女儿。同时，我也在网上寻找其他家长的经验和建议，希望能从中找到一些安慰和帮助。

现在，我的宝贝女儿已经四个月大了。她的黄疸已经消退，身体也越来越健康。虽然巨细胞病毒仍然存在，但我已经学会了如何应对。每当我看到她那可爱的小脸，我就感到无比的幸福和满足。作为一个母亲，我会一直关注她的健康，尽我所能保护她。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他家长更好地理解和应对类似的问题。健康没有小事，我们都需要多加注意和关心。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。巨细胞病毒转阴后还会复发吗？这个问题在我脑海中回荡，像一只不停敲打的鼓，无法停止。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着关于巨细胞病毒的所有信息。每一篇文章、每一条评论都被我仔细阅读，希望能找到答案。可结果总是模棱两可，让我更加焦虑。

终于，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。这里的医生总是那么专业、耐心，我希望他们能给我一个明确的答案。于是，我向医生提出了我的问题。

医生很快回复了我：“您说的复发，除非是再次感染。一般的感染过之后，体内会产生抗体的，身体会对这种病毒产生免疫力。一般情况下，不至于复发。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。于是，我又问道：“巨细胞病毒抗体IGg阳性IGM阴性的话表示是没问题的对吧？”

医生再次解释道：“也就是说，感染治疗转阴之后不容易复发的。”

我终于放下了心中的大石头。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的平衡。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛是一场噩梦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝怀孕的喜讯。然而，短暂的欢乐被一纸检测报告打破了——巨细胞病毒IgM阳性。我的心一下子沉到了谷底，脑海中充斥着无数的疑问和恐惧：宝宝还能不能要？

我急忙联系了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到答案。医生耐心地解释道：“这种IgM表明巨细胞病毒感染可能存在，但这种抗体也可能是假阳性。”听到这话，我的心稍微平静了一些，但仍然无法摆脱内心的不安。

医生继续说：“如果是IgM阳性，这种情况属于感染期，需要在医生指导下口服药物治疗。并且治疗后要定期复查，以免影响胎儿生长发育。”我不禁想起了平时的生活习惯，是否有哪些地方做得不够好，导致了这次感染？

医生建议我进行进一步的检查，到线下的医院去做产前检查。我问道：“刚怀上，查些什么？”医生回答：“孕前优生查到巨细胞病毒感染时已经怀孕了，孕初期的这个感染呢，还是可能对胎儿会有影响的，至于是否需要进一步的检查。我建议这个咨询当地的妇产医院的产前诊断科。”

我感激地向医生道谢，挂断电话后，我的心情依然无法平静。宝宝还能不能要？这个问题像一把利剑悬在我的头顶上。我开始回想起所有可能接触到病毒的场景，甚至怀疑自己是否有过不洁的行为。焦虑和自责交织在一起，让我几乎无法呼吸。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和检查。每次去医院，都是一次心灵的洗礼。我看到了许多和我一样面临困境的孕妇，我们互相安慰，分享经验，彼此支持。这些经历让我更加珍视生命，也让我明白了健康的重要性。

现在，宝宝已经出生了，健康活泼。每当我看着他，心中总会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院的医生，感谢所有帮助过我的人，也感谢自己在困难面前的坚持和勇气。这个经历让我成长了许多，也让我更加珍视每一天的生活。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，一次偶然的体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我体内的巨细胞病毒和风疹病毒IgG抗体呈阳性反应。这意味着我曾经感染过这两种病毒，虽然现在不需要治疗，但我开始担心这是否会影响我未来的生育计划。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位感染科主任医师的在线问诊。医生详细解释了我的化验单结果，告诉我这两种病毒的IgG抗体阳性只是表示我曾经感染过，并不代表我现在仍然携带病毒。更重要的是，这两种病毒对备孕和胎儿的影响微乎其微。

我如释重负，心中的石头终于落地。医生还提醒我，IgM抗体阳性才是现症感染的标志，代表目前存在此病毒的感染。幸运的是，我的IgM抗体结果都是阴性的，说明我现在是健康的。

这次在线问诊不仅解决了我的疑虑，也让我对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：面对健康问题，及时寻求专业的医疗建议是至关重要的。