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看懂肿瘤基因筛查报告
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?
那天早上,我拿起手机,决定尝试线上问诊,希望能解决我视网膜脱离术后的一些疑问。
与医生沟通后,我详细描述了术后不适的症状,包括看东西歪歪扭扭的情况。医生很耐心地询问了我之前在杭州和宁波做的检查结果,并针对我的病情给出了专业分析。
医生告诉我,20年前的OCT检查显示黄斑有水肿,但现在黄斑水肿已经消退。尽管如此,他建议我最好去医院做进一步检查,以便更明确地了解我的病情。
当我上传了照片,医生注意到我的左眼颞侧视网膜颜色有点青灰,并询问了我是否做过B超检查。得知我已经做了B超后,医生告诉我视网膜看起来是平的,但仍然担心黄斑功能可能受到破坏。
我询问了医生是否还有其他治疗方法,他告诉我黄斑功能破坏目前没有特别有效的办法,因为黄斑是神经细胞,不能再生。不过,我可以尝试使用施图仑滴眼液。
尽管结果不尽如人意,但我对医生的专业和耐心表示感激。他的建议让我更加了解了自己的病情,也让我明白了一些现实。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到安心。虽然不能替代面对面的治疗,但线上问诊无疑为患者提供了另一种选择。
那是一个阳光明媚的午后,我带着三个月大的宝宝,踏上了寻找答案的旅程。宝宝三个月大了,却总是不追物,这让我心中不安。在网上查阅了一些资料后,我决定先给宝宝做一个眼底筛查。
抱着宝宝走进医院,我忐忑不安地等待着结果。结果出来后,医生告诉我,宝宝视网膜脱离,还伴有黄白色肿物。我一下子懵了,这是什么病?严重吗?医生告诉我,需要进一步检查,才能确定病情。
医生建议我去网上咨询,于是我开始尝试线上问诊。在一系列的提问和回答中,我渐渐了解了病情的严重性。医生告诉我,宝宝的情况可能是视网膜母细胞瘤,这是一种恶性肿瘤,需要尽快就医。
我心中充满了恐慌,但医生的专业和耐心让我渐渐冷静下来。医生告诉我,要确诊还需要进行CT或核磁共振检查,以确定肿瘤有没有转移。他还建议我去找梁建宏教授,他是我们医院眼底科的专家。
然而,挂梁教授的号并不容易。医生告诉我,可以通过微信公众号提前8天挂号,但成功率并不高。我决定试试现场加号,虽然知道成功的可能性不大,但我还是抱着试一试的心态去了医院。
在医院,我询问了如何加号,被告知需要就诊室询问当天专家的工作安排。我焦急地等待着,终于,医生告诉我,可以尝试加号。虽然最终没有成功,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
在等待的过程中,我再次咨询了医生关于视网膜母细胞瘤的问题。医生告诉我,这是一种来源于视网膜的恶性肿瘤,五年生存率目前国内平均在90-95%。虽然每个人的情况不一样,但医生告诉我,只要确诊及时,治愈的可能性是很大的。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然结果并不尽如人意,但我对医生充满感激。我相信,在未来的日子里,我会带着宝宝勇敢面对一切。
那天,我坐在内蒙古呼和浩特的家中,手机屏幕上显示着一条信息:'您好,我是***医生,您有眼部不适,可以详细描述一下吗?'
我立刻回复道:'您好,医生。我29号受伤,眼睛被绷带包扎,现在已经6天了。现在眼睛模糊,看不清楚东西,他们怀疑是视网膜脱落,但还没有下结论。'
医生回复:'我明白了,您的情况需要来医院进行进一步的检查。如果确诊是视网膜脱落,还是建议早期手术的。'
我有些担忧:'医生,我现在眼部还有积血,血还没有散,看东西模模糊糊的,这个确诊很重要吗?'
医生耐心解答:'是的,确诊很重要。单纯积血可以通过促吸收治疗来缓解,但如果确诊是视网膜脱落,还是建议手术的。'
我继续询问:'如果确诊是视网膜脱落,我需要做哪些检查?'
医生建议:'可以做眼部彩超检查。此外,您目前的情况可以考虑使用和血明目片来促进积血吸收。'
我好奇地问:'这个药药店有卖吗?'
医生回答:'是的,药店有卖。不过,如果您需要进一步的治疗,还是建议来我们医院进行检查。我们医院是内蒙古医科大学附属医院,对于眼科疾病有丰富的治疗经验。'
我询问手术费用:'如果做手术,费用估计要多少钱?'
医生回复:'一万左右。'
我决定:'好的,明天我就去你们医院检查。'
医生最后提醒:'医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。'