看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心情如同暴风雨中的小船，找不到方向。电话那头，一位温柔的声音传来，她就是我的主治医生，***医生。

回忆起初诊的那一天，我因为弥漫大B细胞淋巴瘤，髂骨静脉狭窄，高血压和左腮腺术后的问题，四处奔波，求医问药。然而，效果并不理想，病情反而时有反复。直到有一天，朋友推荐了互联网医院，我抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里。我清晰地记得，那天***医生问我尿管里是否有血，牙龈、鼻腔是否有出血，还仔细询问了我身上的红点情况。我一一回答了她的问题，她根据我的病情，给出了专业的建议。她说，面部脱皮可能和来那度胺有关，建议我将奥布替尼减量到两片。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但偶尔还是会感到焦虑。每当这时，我会再次拨通互联网医院的电话，向***医生请教。她总是耐心地解答我的疑惑，让我感到无比的温暖。

时间过得很快，转眼间，我已经接受了近半年的治疗。在这个过程中，我见证了***医生的用心和专业。她不仅关注我的病情，更关心我的生活。每当我有任何不适，她都会第一时间给我建议，让我感受到了家的温暖。

前几天，我发现爸爸的病情也有反复，便再次向***医生请教。她详细询问了爸爸的病情，并根据情况给出了治疗方案。她说，爸爸胳膊上的红点可能是过敏反应，脚上的出血点是奥布替尼导致的。她还建议我给爸爸买些抗过敏药物，并严密监测病情。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它让我在忙碌的生活中，依然能享受到优质的医疗服务。感谢***医生，感谢互联网医院，让我找到了生活的希望。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听我描述了我的问题，并给了我专业的建议。我得知自己患有弥漫大B淋巴瘤，医生告诉我目前的化疗已经结束，肿瘤已经完全缓解了，还建议我可以再做一个周期的化疗，或者定期复查也可以。医生还详细解释了CR DS评分的意义，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我主诉的是弥漫大B细胞瘤淋巴瘤，这是我最近一次的复诊。医生***微笑着向我打招呼，让我放松了一些。

我告诉医生，我之前发的图片他看过了，我问他这个情况危险吗。医生看着我的眼神充满了同情，他说：“看见了，放心，目前来看复发几率不大。”

我有些疑惑，问：“那为什么五年生存率只有百分之五十呢？”医生耐心地解释：“平均五十，大多七十左右，也有四十的，主要你这个化疗效果不是挺好吗？”

我点点头，心里稍微踏实了一些。医生接着说：“再复发是不是再化疗就可以？”我回答：“对，在复发在化疗。”

医生又提醒我：“没复发对日常生活有影响吗？”我回答：“那没有，多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激的食物，不熬夜。”医生补充道：“适当体育锻炼。”

在与医生的交流中，我感受到了他深厚的专业知识，更让我感动的是他对我无微不至的关心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生给予我这样的支持和建议。

在某天晴朗的上午，一个患者通过互联网医院平台进行了线上问诊。患者主诉为弥漫性大B淋巴瘤，已经进行了三个疗程的化疗，并做了基因检测。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。

患者描述了自己的病情和治疗历程，询问了关于靶向药物的用法和副作用等问题。医生耐心地解答了患者的疑问，并提供了专业的建议。

在医生的指导下，患者了解到靶向药物的价格和使用方法，以及可能的不良反应。医生建议患者根据疗效适时调整药物的使用方案，同时也提出了关于经济困难时如何选择治疗方案的建议。

最终，医生和患者达成了共识，患者对医生的专业和耐心表示感谢。问诊结束后，患者对医生的服务感到满意，准备前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河北邢台市民，正为一位身患弥漫大B细胞淋巴瘤的69岁老人担忧。老人的身体状况一直是我心中的牵挂，然而由于种种原因，他无法前往医院进行面对面的诊疗。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，这是一个能够在线上进行医疗咨询和处方开具的平台。我毫不犹豫地注册了账号，并开始尝试这个全新的医疗服务。

当我向医生详细描述了老人的病情后，医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我一些问题。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅询问了老人的症状，还询问了他的生活习惯和饮食习惯。

在医生的指导下，我了解到弥漫大B细胞淋巴瘤是一种比较严重的疾病，需要及时治疗。医生为我开具了泽布替尼的处方，并告诉我这是一种常用的治疗淋巴瘤的药物。

当我询问医生这个药是否需要长期服用时，医生耐心地解释了药物的作用机理和副作用，让我对治疗有了更深入的了解。

在医生的处方审核通过后，我直接在京东互联网医院上预约了药品。用药期间，老人的病情有所好转，这也让我对京东互联网医院的医疗服务更加信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

2024年9月5日，杭州市

在这个秋高气爽的早晨，李女士带着一丝焦虑走进了互联网医院的线上问诊平台。她的父亲，今年60岁，已经被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，并且正在接受第四次化疗。李女士的父亲对即将进行的造血干细胞移植手术感到非常抵触，甚至开始怀疑化疗的必要性。李女士希望通过线上问诊，能够更好地理解这项手术的流程和风险，并为父亲提供更有力的支持和劝说。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后，李女士的疑虑逐渐被解除。医生详细解释了自体造血干细胞移植的原理和流程，强调了这项手术的必要性和安全性。医生还分享了一些成功案例，帮助李女士和她的父亲建立了信心。最终，李女士的父亲同意进行手术，并且在医生的指导下顺利完成了移植。现在，李女士的父亲正在恢复中，李女士也对互联网医院的线上问诊服务表示了高度的赞扬和感激。

我是患者，最近因为身体不适在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗，询问我详细的症状和问题，并告知本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生给出了专业的建议，建议老人可以尝试利妥昔单抗联合小剂量的化疗，并解释了治疗的可行性和效果。我询问了关于药物的使用、治疗进程和预期寿命延长等问题，医生都耐心地一一回复并解答了我的疑虑。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关怀的态度对待我，让我感受到了医生对患者的负责和关爱。

我妈妈的故事始于2023年年初，当时她在重医附一院被误诊为慢性骨髓炎。医生建议她回家休养，不做手术。然而，7个月后，她的病情恶化，去重医附一院做了骨搬运手术。手术后，医生发现取出来的骨头不像骨髓炎的症状，于是又拿去化验，结果诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。起初的误诊导致后期的化疗非常艰难。

从2023年10月开始，妈妈接受了9次化疗。前4次为正常化疗，但因为腿部有伤口，承受不了，导致腿部发炎严重。后面5次化疗，医生调整了策略，建议我们用贵些的药，同时把药物剂量减少了。2024年2月6日采了自己的干细胞，最近医生建议做自体干细胞移植，提高治愈的概率，降低复发率。但自己没底，主要是腿部有开放性伤口，很害怕，不知道后面移植了结果如何。

在这个过程中，我深深体会到疾病带来的窘迫和焦急。我们一家人都在为妈妈的病情而担忧。幸运的是，我们找到了一个专业的医生，他给我们提供了宝贵的建议和支持。通过互联网医院的线上问诊，我们可以随时随地与医生交流，了解最新的治疗方案和进展。这大大减轻了我们的负担，让我们能够更好地照顾妈妈。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一位弥漫大B细胞淋巴瘤患者，新冠阳性已经持续两个半月，尽管已经完成了一个疗程的治疗，但病毒依旧顽固不退。我坐在医生面前，他是一位来自感染内科的专家，眼神中透露着关切。

医生开始询问我的病情，我如实相告，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，我每天都有点痰，痰色不深，但医生似乎并不满意。他详细询问了我的症状，包括发热、痰量等，并告诉我已经做了CT检查，结果显示肺部有轻微炎症。

医生建议我服用一些抗生素和化痰药，并询问我是否需要再开一盒辉瑞。我告诉他，之前已经吃过一个疗程，效果不错。医生微笑着让我填写了一个用药评估表，然后告诉我他们会尽快登记并等待平台有药了。

我心中涌起一股暖流，这位医生不仅专业，而且充满人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。在等待药的过程中，他一直保持联系，告诉我注意事项，让我感到很安心。

终于，药到了。医生为我开了处方，我心中充满了感激。我知道，即使是在这个疫情肆虐的时刻，京东互联网医院也能为我提供专业的医疗服务。我为自己能够在这里找到这样一位负责任、有爱心的医生而感到幸运。