如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听我描述了我的问题，并给了我专业的建议。我得知自己患有弥漫大B淋巴瘤，医生告诉我目前的化疗已经结束，肿瘤已经完全缓解了，还建议我可以再做一个周期的化疗，或者定期复查也可以。医生还详细解释了CR DS评分的意义，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

我是一位患有弥漫性B细胞淋巴瘤的患者，在网上找到了一位血液科医生进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地听取我的主诉，给予了专业的建议和支持。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和良好的沟通能力。他提醒我需要与专业医师陪同，以及重要的医疗规定，让我感到很安心。

在问诊中，医生给予了我详细的治疗方案，提醒我需要联合化疗，让我对治疗的方向有了清晰的认识。虽然我面临着治疗费用的问题，但医生通过耐心的解释让我明白了治疗的重要性，让我感到很温暖。

问诊结束后，医生还在结束语中提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

2024年9月5日，下午5点35分，东城区的一位65岁老人来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。老人在2022年1月份被确诊为惰性淋巴瘤，经过靶向治疗和化疗，共9次，病情有所好转。然而，最近的复查结果显示鼻咽部增厚，淋巴结肿大，医生怀疑复发并建议重新化疗。老人和家人对此感到担忧和困惑，希望能从专业的医生那里获得更明确的指导和建议。

在与医生的在线交流中，老人详细描述了自己的病史和近期的身体状况。医生耐心地听取了老人的叙述，并提出了相关问题以了解更多信息。医生还要求老人提供之前的病理报告，以便更好地评估当前的病情。通过仔细分析老人的病历和最新的检查结果，医生给出了专业的建议，指出在某些情况下，放疗也可以作为治疗选项之一。同时，医生也强调了中药在增强免疫力方面的作用，并建议老人在没有明显症状的情况下暂时服用中药以提高身体抵抗力。

老人和家人对医生的建议表示感激，并决定暂时不进行再次活检。他们深深理解到，医生的专业知识和经验对于制定合适的治疗计划至关重要。老人和家人也意识到，在面对复杂的医疗问题时，寻求多方面的专业意见是非常重要的。通过这次在线咨询，老人和家人不仅得到了实用的医疗建议，也学到了如何更好地管理和应对慢性疾病的知识和技能。

2024年9月5日，21时52分，南京市的一位年轻女性，36岁，带着一份沉重的心情，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。她的妻子被诊断出弥漫大B淋巴瘤，至少三期以上，且tp53突变，刚结束第二次化疗。面对这个残酷的现实，她希望能从专业的医生那里获得更多的信息和建议。

在与医生的对话中，医生首先确认了病情的严重性，并建议使用R-CHOP方案进行治疗。医生还解释了化疗可能带来的副作用，例如骨酸痛等，并告知她这些症状通常会在两周左右消失。对于患者的担忧，医生也给予了耐心的解释和安慰，提醒她定期复查以监控病情的变化。

这位女性深深地感激医生的专业知识和人文关怀。她意识到，互联网医院不仅提供了便捷的就诊方式，也让她在这个艰难的时刻找到了支持和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我主诉的是弥漫大B细胞瘤淋巴瘤，这是我最近一次的复诊。医生***微笑着向我打招呼，让我放松了一些。

我告诉医生，我之前发的图片他看过了，我问他这个情况危险吗。医生看着我的眼神充满了同情，他说：“看见了，放心，目前来看复发几率不大。”

我有些疑惑，问：“那为什么五年生存率只有百分之五十呢？”医生耐心地解释：“平均五十，大多七十左右，也有四十的，主要你这个化疗效果不是挺好吗？”

我点点头，心里稍微踏实了一些。医生接着说：“再复发是不是再化疗就可以？”我回答：“对，在复发在化疗。”

医生又提醒我：“没复发对日常生活有影响吗？”我回答：“那没有，多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激的食物，不熬夜。”医生补充道：“适当体育锻炼。”

在与医生的交流中，我感受到了他深厚的专业知识，更让我感动的是他对我无微不至的关心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生给予我这样的支持和建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的口服药的建议。经过与医生的沟通，我得知了一些关于口服药物的信息。

医生向我介绍了一种名为奥布替尼的口服药，以及联合来那度胺的治疗方案。医生还详细解释了这些药物的优势和副作用，并建议我可以尝试一盒奥布替尼来观察疗效。医生还提到了美罗华和国产来那度胺，以及放疗的相关信息，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗建议。

2024年9月5日，杭州市

在这个秋高气爽的早晨，李女士带着一丝焦虑走进了互联网医院的线上问诊平台。她的父亲，今年60岁，已经被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，并且正在接受第四次化疗。李女士的父亲对即将进行的造血干细胞移植手术感到非常抵触，甚至开始怀疑化疗的必要性。李女士希望通过线上问诊，能够更好地理解这项手术的流程和风险，并为父亲提供更有力的支持和劝说。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后，李女士的疑虑逐渐被解除。医生详细解释了自体造血干细胞移植的原理和流程，强调了这项手术的必要性和安全性。医生还分享了一些成功案例，帮助李女士和她的父亲建立了信心。最终，李女士的父亲同意进行手术，并且在医生的指导下顺利完成了移植。现在，李女士的父亲正在恢复中，李女士也对互联网医院的线上问诊服务表示了高度的赞扬和感激。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心情如同暴风雨中的小船，找不到方向。电话那头，一位温柔的声音传来，她就是我的主治医生，***医生。

回忆起初诊的那一天，我因为弥漫大B细胞淋巴瘤，髂骨静脉狭窄，高血压和左腮腺术后的问题，四处奔波，求医问药。然而，效果并不理想，病情反而时有反复。直到有一天，朋友推荐了互联网医院，我抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里。我清晰地记得，那天***医生问我尿管里是否有血，牙龈、鼻腔是否有出血，还仔细询问了我身上的红点情况。我一一回答了她的问题，她根据我的病情，给出了专业的建议。她说，面部脱皮可能和来那度胺有关，建议我将奥布替尼减量到两片。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但偶尔还是会感到焦虑。每当这时，我会再次拨通互联网医院的电话，向***医生请教。她总是耐心地解答我的疑惑，让我感到无比的温暖。

时间过得很快，转眼间，我已经接受了近半年的治疗。在这个过程中，我见证了***医生的用心和专业。她不仅关注我的病情，更关心我的生活。每当我有任何不适，她都会第一时间给我建议，让我感受到了家的温暖。

前几天，我发现爸爸的病情也有反复，便再次向***医生请教。她详细询问了爸爸的病情，并根据情况给出了治疗方案。她说，爸爸胳膊上的红点可能是过敏反应，脚上的出血点是奥布替尼导致的。她还建议我给爸爸买些抗过敏药物，并严密监测病情。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它让我在忙碌的生活中，依然能享受到优质的医疗服务。感谢***医生，感谢互联网医院，让我找到了生活的希望。

在这个特殊的时期，我们怀着忐忑不安的心情，决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我家的老人，年过八旬，曾因发烧住院治疗，而出院后的复查结果却让我们震惊不已——恶性淋巴肿瘤！这个消息对于我们来说简直是晴天霹雳，我们不知所措，心里一片茫然。

为了更好地了解病情，我决定联系了一位专业的医生进行咨询。医生耐心地听取了我家老人的病情描述，详细询问了治疗过程中的情况，并提出了详细的治疗方案。他的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我深深地感激他的帮助。

在医生的建议下，我们决定在春节后赶紧进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我们要注意老人的营养和免疫力，为他做好身体的准备。虽然面临着艰难的抉择和治疗过程，但有了医生的支持和指导，我相信我们一定能够度过难关。