看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了关于罗沙司他胶囊的咨询。

医生助理提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始后，我询问了关于20毫克和50毫克剂量的区别，医生耐心地解答并建议我先吃20毫克的，然后每两周复查一次血常规，根据血红蛋白的变化来调整剂量。

医生告诉我，不同患者需要的剂量不同，需要根据个体情况来调整，有的患者服用20mg血红蛋白就能控制得很好，有的则需要增加剂量。

最后，医生建议我先吃20毫克的罗沙司他胶囊，吃了之后再根据血常规情况决定是否需要调整剂量。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，感谢医生的建议和指导。

问诊结束后，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我意识到自己的身体状况可能出现了问题。我赶紧打开电脑，搜索了一下，找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。

在平台上，我详细描述了我的病情，一位医生***耐心地询问了我的症状，并为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能患有尿毒症，需要长期服用醋酸钙片来补充钙质。

当我得知这个消息时，内心充满了恐惧。但是，医生***的语气让我感到温暖，他安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，我的病情是可以得到控制的。

于是，我按照医生的建议，购买了醋酸钙片。然而，在用药过程中，我发现购买的药品与医生处方的药品厂家不同，这让我有些担心。于是，我再次联系了医生***，他耐心地为我解答了疑惑，告诉我不同厂家的药品药效是一样的，只是厂家不同而已。

在用药期间，我偶尔会感到身体不适，但每当这时，我都会想起医生***的鼓励和支持。他告诉我，如果遇到任何问题，都可以随时联系他。这让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。在这里，我想对他说一声谢谢，谢谢他为我带来的希望和信心。

如今，我已经习惯了线上问诊这种便捷的医疗服务。每当身体出现不适，我就会打开电脑，联系医生***。他总是那么耐心，那么专业，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便利。而我，也将继续在医生***的指导下，努力战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位居住在安徽合肥市的普通居民，像往常一样，坐在沙发上，心里却总是隐隐不安。我的父亲，年逾古稀，最近总是胸闷气短，偶尔还会出虚汗。这让我担忧不已，毕竟他的身体已经大不如前。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。在医生的耐心询问下，我详细描述了父亲的症状。医生很专业，他不仅询问了父亲是否有透析治疗，还询问了小便量和血压等情况。在得知父亲没有做透析，且24小时尿量没有统计过，但能正常排尿后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，父亲的情况最好是通过透析治疗来缓解。但由于梅毒检测阳性，父亲担心是假阳性，因此没有做透析。医生在了解到这一点后，并没有责怪，而是耐心地给出了其他的治疗建议。他告诉我，父亲在胸闷时可以服用单硝酸异山梨酯，并适当使用利尿剂，同时注意监测血压和心率的变化。

在医生的指导下，我购买了单硝酸异山梨酯片和利尿剂。虽然医生告诉我，这些药物的治疗效果可能不明显，但我仍然满怀希望。在接下来的日子里，我按照医生的指导，细心地照顾着父亲。每当看到他病情有所缓解，我的心里都充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在今后的日子里，我会继续关注父亲的病情，也希望互联网医院能够为更多的人提供帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康状况。

我点击了“问诊”按钮，选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生***很快就接了我的咨询，他首先让我详细描述了我的症状，然后询问了我的生活习惯和一些其他问题。

医生***非常耐心，他认真听我说完，然后告诉我需要做一些检查。他告诉我，由于我是一个80岁的老人，并且有尿毒症，他需要谨慎地为我开具处方。

医生***告诉我，他不能为我开具Paxlovid或者弗雷他定片，因为这两种药物对于尿毒症患者来说有一定的风险。他建议我做一些其他的治疗，并且告诉我如何调整我的生活习惯来改善我的健康状况。

我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到非常温暖和安心。

我还记得，医生***在咨询的最后，特意提醒我要按时服药，并且要注意饮食和休息。他还告诉我，如果我有任何不适，可以随时通过线上咨询他。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定会得到最好的医疗服务。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，他熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业建议。在沟通过程中，医生非常友善，耐心倾听我的主诉，并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。在我提出需要药物时，医生询问了我的过敏史并详细了解了需求，最终给予了合理的处方。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关注和专业的医疗建议，让我感到非常满意。

时间：2023年5月12日

事件：线上问诊

我是一个患有尿毒症，正在居家腹透的患者。最近感到身体无力，食欲不振，甚至偶尔出现呕吐的情况。我通过***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的病史和症状，然后给予了专业的建议。

医生告诉我，贫血可能是导致我身体无力的原因之一，而且自行服用药物是很危险的。医生建议我尽快去医院复查，并根据情况调整治疗方案。

虽然在线问诊有一定的限制，但医生的专业建议让我感到很安心。我决定尽快去医院检查，希望能够早日康复。

时间已经过去了很长一段，我还是记得那天在互联网医院咨询医生的情景。那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，担忧着自己的病情。尿毒症的折磨让我感到无比疲惫，我迫切需要一位专业的医生来帮助我。

我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊。医生很快就接诊了我，他用亲切的语言询问我的病情，让我感到很温暖。我描述了自己的症状，医生耐心地听着，并给出了专业的建议。

医生开出了治疗尿毒症的药物碳酸镧，并告诉我如何正确使用。他提醒我定期复诊，保持良好的生活习惯。我感到很安心，知道自己的病情会得到有效的控制。

在接受治疗的过程中，我感受到了医生的细心和关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我要坚强，积极面对疾病。我深深感激医生的帮助，他让我重新找回了生活的希望。

2024年9月5日02:24:36，南京市的一位年轻患者在网上向一位有着18年肾脏科工作经验的医生求助。患者主诉肾部疼痛，且肌酐值升高，担心自己是否已经发展成肾病。医生在详细阅读患者的病情描述后，首先询问了患者的血肌酐值，并要求患者上传化验单。经过初步评估，医生认为患者的肌酐值已经超过正常范围，可能是肾病的早期信号。患者表示担心自己会发展到尿毒症，医生安慰他说，慢性肾功能不全的发展速度因人而异，但如果能及时控制，可能会延缓疾病的进程。医生建议患者采取优质低蛋白饮食，避免荤汤、内脏、海货、螃蟹、果糖饮料等高蛋白食物，并每天进行1小时左右的散步、快走或慢跑。同时，医生开具了两种药物，尿毒清和金水宝，帮助患者控制病情。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。医生也提醒患者，定期复查是非常重要的，建议每三个月进行一次肾功能检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。最后，医生鼓励患者关注自己的抖音账号“周岩医肾”，以便学习更多的肾病知识和预防方法。