看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我因为口苦口涩的问题，通过网络平台找到了一位经验丰富的医生。医生的建议非常专业，他让我张大嘴把舌头伸出来放松，然后拍照给他看。虽然因为时间关系，我没能立刻完成拍照，但他依然耐心等待，直到我下次回老家时才得到了反馈。

在了解了我的病情后，医生告诉我，这种口苦口涩可能是胆汁分泌导致的，并询问了我用药的情况。我提到老人正在服用其他药物，担心断药会有影响。医生耐心解释，表示理解，并询问我是否觉得药物太苦，导致味觉麻木。我坦诚地表达了自己的疑惑。

医生告诉我，这种病已经持续了5年多，他建议我再尝试一下新的治疗方案。我非常感激他的建议，并希望能得到更多的帮助。虽然医生不能直接给我开药方，但他提供了很多有用的信息，让我对病情有了更深的了解。

在沟通过程中，我发现这位医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。尽管我们不能直接联系，但我仍然对他充满敬意。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，通过这样的方式，我得以及时得到专业医生的帮助，缓解了我的病痛。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家知名的互联网医院。我是一名普通的工作者，因为近期总胆汁酸一直增高而感到焦虑。在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，倾听了我的担忧。

医生告诉我，我需要先做一次肝脏超声检查。他详细地解释了检查的流程和重要性，让我对整个检查过程有了更清晰的认识。不久后，检查结果出来了，医生告诉我，我的肝脏没有问题，但总胆汁酸的高值可能与免疫系统疾病有关。

医生建议我定期复查，并告诉我了一些有助于降低胆汁酸的方法。他还告诉我，如果情况没有改善，可能需要进一步的治疗。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的耐心和专业的建议让我感到安慰。

在随后的治疗过程中，我通过互联网医院的平台与医生保持着密切的联系。他不仅给予了我专业的治疗建议，还经常询问我的病情变化，让我感到被关心和重视。最终，在医生的帮助下，我的总胆汁酸值逐渐下降，身体状况也得到了改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议，也感受到了医生们无私的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，02:39:59，镇江市

在这个寒冷的冬日，李先生（化名）心中充满了焦虑和担忧。近日，他的肝功能指标出现了异常变化，白蛋白下降，胆碱酯酶和总胆汁酸升高。作为一名互联网医院的忠实用户，李先生决定向在线医生陈大夫（化名）寻求帮助。

“您好，陈大夫。我吃了您开的益肝灵和熊去氧那个药一周，胆红素比下次下降了，但是白蛋白更低了。”李先生向陈大夫描述了自己的情况。陈大夫耐心地听完了李先生的描述，并给出了专业的建议。

“主要是白蛋白下降，导致腹水。输白蛋白最好，光食疗不行。”陈大夫解释道。然而，李先生所在的小县城并没有人血白蛋白可供输注，诊所也因过年而暂停了打针服务。陈大夫理解李先生的困境，建议他加强营养，多吃一些好的蛋白粉，例如汤臣倍健蛋白质粉，并可以适量服用利尿药排水。

在陈大夫的指导下，李先生的病情逐渐好转。他的白蛋白值从30点多上升到32点多，腹水也逐渐消退。陈大夫还提醒李先生要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃一些白蛋白含量高的食物，如鸡肉、鱼肉、牛羊肉等。

李先生对陈大夫的专业知识和耐心指导深表感激。他表示，互联网医院的出现让他在家中就能得到优质的医疗服务，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，他也感谢陈大夫的关心和支持，帮助他度过了难关。

我是一位患有胆汁淤积症的患者，经过手术治疗后，需要定期复查。最近一次复查结果显示总胆汁酸升高至38，医生建议我继续服用美能药物。

我在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地为我开具了处方，并提醒我需要一个月后去复查。我有一些疑虑，希望医生能够帮我调整用药方案。医生很快撤回了原处方，并重新为我创建了新的处方，药师审核后我顺利购买了药品。

这次的问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅提供了合适的治疗方案，还为我解答了疑惑。我对互联网医院的服务感到满意，将会继续信任他们的专业意见。

2024年9月4日，20:53:06

在海口市的一家互联网医院，患者和医生之间展开了一场关于总胆汁酸偏高和脚底黄的讨论。患者担心自己的身体状况，向医生寻求帮助。医生细心地解读了患者的检查单，并告知患者总胆汁酸偏高并无临床意义，脚底黄与此无关。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，并对医生的服务作出了积极评价。

这次线上问诊体现了医生对患者的关心和责任心，也展示了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的优势。通过这种方式，患者可以在家中就能获得高质量的医疗咨询，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日，10:08:12，丰台区的李先生（化名）在京东互联网医院上向一位经验丰富的肝病专家求助。李先生在2022年1月28日进行了一系列胆道手术，包括胆囊切除、胃切除1/5、胰腺切除4公分和十二指肠切除。虽然手术后身体状况良好，但最近的肝功能检查显示胆汁酸偏高，引起了他的担忧。

李先生向医生提供了详细的检查报告和超声造影结果，希望得到专业的解读和建议。医生仔细分析了报告，指出李先生的肝功能转氨酶在正常范围内，胆红素和谷氨酰转肽酶也正常，说明肝功能并未受到明显损害。然而，胆汁酸的轻度升高可能与之前的胆道手术有关，或者是胆汁淤积的结果。医生建议李先生口服熊去氧胆酸胶囊，并在三个月后复查，期间如果出现腹痛等不适症状，应立即停止用药。

李先生对医生的建议表示感激，并承诺会按时复查。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和赞誉。这种便捷、安全的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医习惯，提高了医疗资源的利用效率和患者的就医体验。

2024年9月5日，12点01分，长沙市的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉自己被诊断出急性淋巴细胞白血病，并且胆汁酸偏高，吃药也无法降下来。医生详细询问了患者的血常规情况，并根据中性粒细胞比率计算出白细胞的数量，得出结论：血象相对完美，保持轻度抑制状态即可。医生建议患者继续目前的巯嘌呤20mg的剂量，不需要再加或减。患者对医生的专业知识和建议表示感激，并邀请医生分享电话号码以便寄送腊肉表示感谢。医生婉拒了患者的好意，强调了医生的职责是为患者提供最好的建议和帮助。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，北京市西城区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕已经10周了，最近孕早期数值翻倍让她非常担心。医生在详细了解李女士的情况后，建议她等待NT检查结果，并且不要再频繁检查hCG和孕酮水平。同时，医生也注意到李女士的胆囊B超有异常，提示可能存在沉淀物或胆汁淤积，建议她在孕期多关注胆汁酸，并避免食用油腻辛辣食物。李女士对医生的专业建议表示满意，并决定在京东互联网医院继续跟踪就诊。

我家孩子最近总是不爱吃饭，我很着急。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生助理的提示，问诊已开始，预计持续2天。医生很快开始了问诊，他说：“你好。”我向医生诉说了孩子总胆汁酸高的情况，希望能够得到帮助。医生听完我的主诉，立即询问孩子的具体症状。我告诉医生，孩子就是不爱吃饭，进食后会偏高，其他疾病如肝炎肝病也会引起这种情况。医生仔细检查了单子上的检查结果，确认孩子的肝功能正常，排除了肝炎的可能性。

医生建议我可以给孩子做运动，让他做一些喜欢的事情，另外也可以尝试喝神曲消食口服液。听完医生的建议，我心里踏实了很多，于是我开始给孩子喝起了神曲消食口服液。同时，医生还告诉我，转氨酶正常就可以确定孩子没有肝炎。最后，医生还建议我可以每天给孩子捏脊，这也可以促进他的食欲。

非常感谢医生的详细解释和耐心指导，我对孩子的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何去处理。我感到非常放心，也很感激医生耐心细致的解答。问诊结束后，我对互联网医院的服务印象非常好，我将会继续关注孩子的情况，并且按照医生的建议去做。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信孩子也会很快康复。

2024年9月5日，03:03:21

在无锡市，一个年轻的父母面临着一个让人揪心的难题。他们的孩子，一个早产的宝宝，总胆汁酸水平持续升高。从11月1日的20多到12月19日的60多，直至1月8号的189，严重超出了正常范围。医生开了熊去氧胆酸回家吃了半个月，但胆汁酸反而升高了。父母心急如焚，四处寻找答案。

他们首先来到当地的医院，进行了一系列检查，包括B超和血液检查。然而，结果并未给他们带来明确的答案。医生们的解释也让他们感到困惑和不安。于是，他们转向了互联网医院，希望通过线上问诊找到更专业的建议和帮助。

在京东互联网医院，父母与一位经验丰富的肝科医生进行了深入的交流。医生详细询问了孩子的病史和症状，并对检查结果进行了分析。医生解释说，单纯的胆汁酸升高并不一定意味着有严重的肝脏问题，但持续升高需要引起重视。医生建议父母再次去大医院进行全面的检查，包括血脂和B超，并且要注意孩子的饮食、睡眠和精神状态。

父母按照医生的建议，带孩子去了一家大型综合医院。经过一系列的检查和测试，医生发现孩子的免疫球蛋白偏低，可能是免疫系统发育不成熟或免疫系统疾病引起的。医生建议停用熊去氧胆酸，并继续观察孩子的病情。同时，医生也提醒父母要密切关注孩子的健康状况，及时就医。

这次经历让父母深刻认识到，面对孩子的健康问题，不能轻信网络上的信息，必须寻求专业的医疗建议。他们感激京东互联网医院的医生为他们提供的帮助和指导，并表示会继续关注孩子的健康，做好日常的护理和预防工作。