看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近睡觉总是感到燥热，手还会抖动，而且睡眠质量不好，经常会醒来。我很焦虑，所以我决定在网上找医生咨询一下。经过医生的询问和建议，我接受了中医内科副主任医师的治疗方案，他很耐心地解释我的病情，并给予了我详细的诊疗建议。医生建议我戒除熬夜和纵欲的习惯，同时配合服用中药调理。他还告诉我要注意饮食，忌口寒凉辛辣油腻的食物，以及调畅心情，节制房事。医生还为我开具了用药处方，并向我解释了用药注意事项、饮食禁忌等。在我服用药物期间，医生还不断关心我的病情和治疗效果，让我感受到了医生的关怀和专业。最后，我非常感谢医生的治疗和帮助，也希望自己能早日康复。

我在网上看到了一家医院，可以在线问诊，觉得很方便就尝试了一下。第一次使用这种方式看病，有点新鲜。医生很耐心地询问了我的症状，听完我的描述后给出了专业的建议。他很细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感觉到很放心。最后开了一份处方让我去买药，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。总的来说，这次线上问诊的体验还不错，感觉医生很专业，值得信赖。

我最近一年左右总觉得手抖，有时候还会抖得厉害，尤其是在感到急切或者劳累的时候。我开始担心起来，于是决定在网上找个医生咨询一下。我在京东互联网医院上找到了一位神经内科的医生，他很耐心地听我描述了症状，并建议我做了一系列的检查。我通过网盘发送了检查报告给医生，他仔细分析后给出了诊断结果，建议我到门诊去详细检查一下。我在医生的指导下逐渐接受了治疗，虽然刚开始有些迷茫，但医生一直在耐心地帮助我。最后，我接受了治疗并逐渐好转，我很感激医生的专业和耐心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我主要是因为最近手抖的情况比较严重，特别是在写字的时候会发抖，甚至在一些小事情上也会感到抖动。

医生通过与我详细沟通后，给出了一些建议，并建议我去看一下神经内科。

我觉得医生很细心，对我的症状有很好的把握，给予了我很大的安慰。

在结束问诊时，医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我最近感觉皮肤有点麻麻的，不知道是怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生告诉我他正在详细阅读我的病情描述，我感到他非常专业和细心。

我描述了我的皮肤麻麻的情况，医生给出了建议，并提到可能是面神经麻木导致的。

医生建议我避免受凉吹风，服用活络丹、甲钴胺和维生素B1，并解释了面神经麻木和植物神经紊乱的关联。

我提问了药物的服用时间和与胃病药物的搭配情况，医生都耐心地回答了我的问题。

最后，医生提醒我服用活络丹一个月，同时告诉我如果一侧手脚出现异常需要考虑中风的可能性。

整个问诊过程非常愉快，医生给出的建议让我感到很安心，我对他的服务非常满意。

最近我不知道怎么了，小拇指和无名指居然开始麻痹了，而且已经有10多天了。不仅如此，手掌下部分也开始麻痹，这可把我吓坏了。我赶紧在网上找到了***互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

经过完整查看病例后，***医生开始了诊疗行为。他友善地和我交流，倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他耐心地询问我的症状，并客观地评价我的病情，给出了最合适的治疗方案。他建议我先进行核磁颈椎和肘关节的检查，以便更清楚地了解我的情况。

***医生的专业素养让我感到非常安心。他不仅注重细节，而且尊重我的意见和选择。他的细心、耐心和专业让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我的症状一定会得到有效的缓解。

我对***互联网医院的服务非常满意。我将在问诊记录中发起复诊，并按照***医生的建议前往医院就诊。感谢***医生的专业诊疗，让我重新找回了对健康的信心。

我从小就有手拿东西抖的毛病，但最近一段时间情况变得更加严重，不仅手抖得厉害，还出现了身体抖动的情况。我感到十分焦虑和不安，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我得到了常医生的诊疗。常医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了仔细的分析。通过我描述的症状，常医生给出了专业的建议，并提出了中医调理的方案。在交流中，我感受到了常医生良好的沟通能力和详细的解释，让我对治疗方案充满信心。

常医生建议我在调理期间注意饮食、生活习惯等方面的调整，并开具了中药处方。我非常感谢常医生的耐心和细心，让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和专业。

经过一段时间的调理，我的症状得到了明显的缓解，我对线上问诊的效果感到非常满意。

我在网上看到了一个医院开通了互联网医院，可以在线问诊，觉得很方便，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状，半身麻，不知冷热，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的建议。医生很细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。我还咨询了一些关于药品用法和注意事项的问题，医生也都一一解答了。在结束问诊时，医生还提醒我要定期复查，并给予了一些生活上的建议。总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务充满信心。

我从4月25日开始感觉右手发麻，偶尔还会感觉整个手臂有几秒钟酥麻感。第二天去当地线下医院，检查了肌电图，血常规，但没有开药，医生建议注意休息。回家后过两天感觉右手没有那么明显麻感，但是第三天开始感觉右手的前壁到小拇指无名指有明显发麻感觉。还感觉肘关节旁手臂内侧肌肉很紧张。这种症状休息一晚，早上就不麻。但过一会儿又会开始麻。有几天完全没有发麻感觉，但是胳膊处有点轻微疼痛，现在手又发麻了。

我是一名来自河北石家庄市的患者，在京东互联网医院上进行了线上问诊。我手麻已经一个礼拜了，尤其是左手，使劲的手指更是麻痹不灵。在医生的问诊中，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问和了解我的情况。医生提醒我，对于6岁以下儿童，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴后才能开具处方。医生建议我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。在医生的指导下，我得知手麻大多都是神经问题，可以用一些营养神经的药物来缓解症状。医生还提醒我，如果是颈椎引起的手麻，可以进行贴药膏或者内服一些药物来治疗。医生非常细心地解答了我的疑问，并给出了治疗建议。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何治疗。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更深刻的了解和信心。