糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为眼睛最近总是朦胧流泪，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我选择了眼科，接诊的医生非常专业，他详细询问了我的症状，并让我上传了眼睛的照片。医生在仔细观察后，告诉我可能是屈光不正引起的，并建议我使用一些视疲劳的滴眼液。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心，给我解释了病情和治疗方案。我选择了玻璃酸钠滴眼液，医生还为我开具了处方。在药师审核通过后，我直接预约了药品，用药期间，眼睛的模糊感明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了新的认识。我衷心感谢这位医生，他让我感受到了医者的仁心和关爱。

那是一个普通的周五，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自黑龙江哈尔滨市的普通母亲，正在为女儿的视力问题而焦虑。女儿10岁了，我们直到最近才得知她患有弱视。

我通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。医生非常专业，他详细询问了女儿的病情，并耐心地为我解答了所有的疑问。

医生告诉我，虽然女儿的弱视已经发现得比较晚，但通过正确的治疗，视力仍然有可能得到改善。他为我解释了弱视的治疗方法，包括戴眼镜、遮盖和视觉训练等。

在医生的指导下，我开始为女儿进行视力训练。虽然过程中遇到了很多困难，但医生的鼓励和支持让我没有放弃。每天，我都会严格按照医生的指示进行遮盖和训练。

随着时间的推移，女儿的视力逐渐有了改善。虽然恢复的进度比预期要慢，但我相信，只要坚持下去，一定会看到更好的结果。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，同时也让我更加了解如何正确地照顾女儿的视力。

我家小孩的视力出现了问题，我很担心。于是我在网上找到了一个互联网医院，利用图文问诊的方式进行了咨询。

在接诊后，医生非常耐心地听取了我的描述，并对孩子的情况进行了详细的评估和分析。医生告诉我，孩子的视力问题属于轻度弱视，并建议进行弱视训练。医生还向我介绍了一些家庭版的弱视治疗仪，并告诉我孩子的情况改善的概率是比较大的。

医生还给我提供了一些健康指导，包括培养孩子正确的用眼习惯和姿势，以及补充一些眼睛所需的维生素。我对孩子的视力问题有了更清晰的认识，同时也知道了一些改善视力的方法。

在问诊结束后，我觉得收获很大，对孩子的视力问题有了更多的了解和应对方法。虽然医生只是通过文字进行了诊断和建议，但我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的视力问题更有信心。

我带着孩子去了一家互联网医院，通过线上问诊与医生进行了沟通。医生助理很快就了解了孩子的病情，方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天时间。在问诊过程中，医生询问了孩子是否散瞳，了解到孩子有遮盖右眼3个小时的情况。医生建议明天可能无法做治疗，后天尽力早点去。患者提到想为孩子购买弱视治疗仪，询问医生是否有效。医生回答说可以，并提出了建议。在问诊过程中，患者透露孩子已经戴了眼镜5年，但并没有按要求每天都去遮，医生提出了相关建议。问诊结束后，患者收到了医生发来的验光报告，医生建议全天戴镜，每天遮盖右眼2-4小时，建议左眼进行单眼弱视训练。患者表达了对治疗方法的理解，并对医生的建议表示了感谢。

那是一个晴朗的周末，我带着孩子去参加幼儿园的体检。没想到，体检结果却让我的心沉了下去——孩子的视力不好。

于是，我们来到了眼科医院进行了进一步的检查。经过一系列的检查，医生告诉我们，孩子患有散光和弱视。

医生询问我们是否考虑过不戴眼镜，我疑惑地问：“裸眼视力能到多少？”医生告诉我：“现在是4岁一个月，一个0.7，一个0.5。”

医生解释说，由于散光的度数和矫正视力的差异，建议戴眼镜。同时，为了治疗弱视，后期还需要进行弱视训练。

听到这里，我有些担忧：“这个弱视能治好吗？”医生安慰我：“坚持做训练，会有提高，定期复查就可以了。”

在配眼镜的时候，医生告诉我，需要去视光部试镜，具体佩戴还得根据情况来定。此外，医生还提到，散瞳后的结果也许会配合遮布。

在询问眼轴的数值是否危险时，医生告诉我：“是远视225➕散光225就确诊弱视了吗？”我回答：“根据检查结果。”医生解释道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然结果有些让人担忧，但在医生的指导下，我相信孩子会慢慢恢复的。

您好，我是李女士，最近在京东互联网医院进行线上问诊。事情要从40多天前说起，我做完半飞秒手术，一切都挺顺利的。但有一天，我不小心误滴了一次散瞳药，第二天发现左眼视力下降了。

我立刻去了附近的眼镜店验光，结果发现左眼的度数确实有下降。于是，我向京东互联网医院的医生咨询，医生详细询问了我使用的散瞳药种类、使用时间以及视力下降的情况。

医生告诉我，我使用的复方托吡卡胺滴眼液六个小时就会恢复正常。虽然我周日晚上9点半滴的药，第二天视力确实没有前一天清晰，但医生安慰我说这是正常的。

医生还询问了我的术前近视度数和上次复查的结果，我告诉他术前左眼是600度，右眼是650度，均有50度左右的散光。上次复查时，左眼近视25度，右眼近视75度，散光75度。医生告诉我，电脑验光不准确，双眼一起看东西正常就可以，不要左右眼对比。

我还提到了一个月复查时左眼1.2，右眼1.0的情况，以及昨天在眼镜店检查的结果，左右眼都是1.0。医生告诉我，1.0就可以了，不要纠结1.0和1.2，不同的地方和不同的光线都可能影响视力。

我表示左眼视力没有之前清晰，医生告诉我不要过于关注视力表，双眼正常看东西清楚就可以了。

我还问了一个关于散瞳药的问题，医生告诉我，半飞秒手术一个多月是可以滴散瞳药的，散瞳只是让眼睛休息，眼睛肌肉放松，不会对眼睛造成伤害。

最近，我发现看比较亮的地方有轻微的飞蚊症，医生告诉我不需要治疗，不要过于关注。另外，我还问了一个关于眼睛干涩的问题，医生建议我用海露滴眼液。

通过这次线上问诊，我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的眼睛会越来越好的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为我一直有些色弱，最近觉得看东西不太清楚，想看看是不是需要治疗。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位眼科医生。医生很亲切，询问了我的症状，然后详细解答了我的疑问。医生告诉我，色弱是一种先天性色觉异常，目前医学上还没有有效的治疗方法。

医生建议我去眼科医院做进一步的检查，并告诉我轻度色弱不影响驾照，但严重色弱甚至色盲可能会影响。我有些失望，但也感谢医生的耐心解答。

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到听说有辅助治疗方法时，医生并没有直接否定，而是告诉我目前医学上没有此类方法。当我询问眼博士滴眼液是否管用时，医生虽然觉得没多大意思，但还是建议我可以尝试使用。

当我请求医生开药时，医生坦诚地告诉我处方药里没有治色弱的眼药水，并表达了歉意。这让我感到非常温馨，因为医生没有因为无法提供治疗方案而对我失去耐心。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，虽然色弱无法治愈，但我对医生的服务感到满意。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的主治医生，我们暂且称她为“温柔医生”。

“您好，我是温柔医生，请问有什么可以帮助您的？”她的声音让我感到一丝安慰。

我简要地说明了我的情况，左眼散光100度，右眼近视175度，我询问了两眼的屈光度。

“您的左眼屈光度为100度，右眼屈光度为175度。”温柔医生耐心地回答。

我又问及屈光参差是否有大于2.50D的情况，温柔医生告诉我球镜屈光参差为175度，柱镜屈光参差为100度，没有超过2.50D，这让我放心了不少。

在了解到我的散光两轴相差不超过200度后，温柔医生告诉我这和我的检查结果不冲突，让我松了一口气。

我提到自己平时不带眼镜也能看得清，但医生建议即使如此也应佩戴眼镜，以免眼睛疲劳。

我提到自己近视度数从125度增长到175度，怀疑是否与床上玩手机有关，温柔医生告诉我过度用眼确实会导致度数增长，并建议我每隔40到50分钟休息一下，看看远处。

整个交流过程中，温柔医生的态度始终和蔼可亲，让我感到宾至如归。虽然只是线上问诊，但她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

感谢温柔医生的专业建议，让我对自己的视力有了更深的了解，也让我明白了保护视力的重要性。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了京东互联网医院进行视力筛查。孩子一直是个活泼好动的小家伙，所以我对他的视力检查有些担心。

医生***热情地接待了我们，详细询问了孩子的基本情况。在检查过程中，我注意到医生***非常细心，对待每一个细节都一丝不苟。当孩子检查结果基本正常时，我松了一口气，但医生却提醒我要注意孩子休息，并建议改天再复查视力。

我有些惊讶，以为孩子会有近视的问题，但医生告诉我数据都很好，只是左眼视力有4.9，属于稍微偏低的情况。医生建议我再给孩子休息休息，然后再次进行视力检查。

接下来的日子，我严格按照医生的建议执行，让孩子多休息，同时也注意观察他的视力变化。转眼到了复查的日子，我又带着孩子来到了京东互联网医院。

这次，医生再次对孩子的视力进行了细致的检查。在得知屈光正常后，我松了一口气。医生告诉我，有个-0.63的屈光值是正常的，不用过于担心。

随后，医生还询问了我关于另一个孩子的视力情况。孩子2岁5个月，我担心他可能会有弱视的问题。医生告诉我，数据有些异常，需要综合实力结果来判断。医生建议我带孩子去医院进行更详细的检查。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给予了我专业的建议，还给予了我极大的安慰。在医生的指导下，我决定先带孩子进行视力表的练习，然后再综合考虑是否需要进一步检查。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近带着孩子在网上问诊，因为发现她有屈光不正和间接性斜视的情况。在和医生的交流中，我发现医生非常耐心和细心，首先询问了孩子的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，如果孩子的斜视不超过8小时，可以先不做手术，可以戴眼镜进行矫正。对于屈光不正，医生建议观察半年，如果一直没好转，再考虑手术。医生还告诉我，手术风险中等，需要在寒假进行手术。我对手术的风险和对孩子的影响很担心，医生很耐心地解答了我的疑虑。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。