看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着五岁的儿子小明来到了视光中心的线上问诊平台。小明的远视眼让他的生活受到了一些影响，尤其是最近一年多的治疗，让他变得有些不配合。

在与医生的交流中，我详细描述了小明的病情，包括去年7月份开始的治疗、屈光不正的情况以及左眼0.7、右眼0.8的视力状况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些问题。

医生详细阅读了我的病情描述后，告诉我现在有几个治疗方案可供选择。首先，小明可以继续佩戴眼镜，也可以考虑使用OK镜。OK镜是一种改变角膜形态来矫正屈光不正的镜片，可以晚上佩戴，白天摘下，这样既可以矫正视力，又不会影响日常生活。

此外，医生还建议我考虑使用低浓度阿托品来预防近视。阿托品是一种眼科用药，可以减少眼轴的增长，从而降低近视的风险。

在得知这些信息后，我感到非常欣慰。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我关于治疗的疑问。我相信，在医生的帮助下，小明的视力问题会得到很好的解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了视光中心医生的专业素养和耐心。在这里，我不仅得到了有效的治疗方案，还得到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，小明的视力问题会得到更好的管理和控制。

我孩子最近出现了视力问题，我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我一开始很担心，因为我不知道如何描述孩子的症状，但医生助理很耐心地帮助我了解了整个问诊流程，让我感到很放心。

问诊开始后，医生很快地回复了我的问题，他询问了我关于孩子的具体情况，给予了我专业的建议。在交流中，医生给我解释了很多我不了解的医学术语，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

我有很多疑惑，但医生都一一给予了解答，让我感到很温暖。在问诊的过程中，医生非常细心地听取我的主诉，给予了我很多支持和帮助。我对医生的专业素养和细心感到非常满意。

最后，医生给了我一些关于孩子配镜的建议，让我感到很安心。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

昨天，我带着孩子去了一家互联网医院进行了眼睛检查，医生非常耐心地为我们解释了整个检查过程。医生助理帮助医生了解孩子的病情，方便医生给出更快的诊疗建议，让我感到很安心。

医生告诉我，孩子的眼睛有一定的远视和散光问题，眼镜店给配的远视闪光镜可能不太合适。医生详细解释了配镜原理，给出了更合适的配镜方案，并告诉我不要在网上配镜，最好到实体店配镜。

我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，我决定按照医生的建议去眼镜店重新配镜。感谢医生的耐心解答和专业建议。

那天，我带着6岁的女儿来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。女儿右眼散光300度，近视300度，弱视矫正视力1.0，左眼正常，戴框架眼镜时总是感到头晕。我焦急地向医生描述了女儿的情况，医生耐心地听完后，告诉我女儿属于屈光参差，还好没有弱视，但两个度数差距较大，戴框架眼镜会加重近视发展。

医生建议我们可以尝试右眼单眼使用多焦软镜或者是rgp，这样既能控制近视发展，又能缩小两个眼之间的视差，减少头晕。然而，这种软镜属于接触镜，需要定期检查，注意孩子眼睛角膜的安全。

我担心女儿太小，戴软镜容易受伤，医生解释说，戴软镜后，孩子其实自身没有任何感觉，偶尔可能会觉得眼睛有点干，其他都没有问题。医生还提到，眼轴数据偏长，建议做一个眼眶的核磁排除一下是否有其他问题。

医生推荐使用捷安视软镜，效果会更好一些。我询问了关于角膜塑形镜和哺光仪等问题，医生都给出了专业的建议。医生强调，首先要解决双眼视差问题，然后再考虑其他训练的事情。

关于是否需要框架眼镜，医生说不需要，三甲医院都可以做。我还询问了关于弱视遮盖和午休戴镜的问题，医生也一一解答了我的疑惑。

在医生的耐心指导下，我决定尽快为女儿验配软镜，并尽量减少近距离用眼，增加户外活动时间。在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我对这位医生的品质深感敬佩。

那是2024年的一个清晨，阳光透过窗户洒在了我五岁孩子的脸上。他刚刚在体检中发现了散光，这让我有些焦虑。于是，我带着他来到了一家互联网医院，希望通过线上咨询来了解孩子的视力问题。

在咨询过程中，一位来自视光中心的医生耐心地与我沟通。他仔细查看了我上传的检查资料，然后告诉我孩子的散光情况。医生说，虽然散光不可逆，但可以通过一些方法来减缓眼轴的增长，并保持良好的视力。

医生建议孩子适量补充叶黄素，多进行户外活动，减少电子产品时间，并养成良好的用眼习惯。此外，医生还告诉我，如果需要配镜，应该尽早进行，以便孩子能够适应。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议来照顾孩子。每天，我都会带着他到户外玩耍，限制他使用电子产品的时间，并监督他养成良好的用眼习惯。孩子的视力情况也逐渐稳定下来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子视力问题有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子的视力。

医生的品质和专业知识让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子的视力问题会得到有效的控制。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了一下我的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他告诉我，双眼度数差距大是由于屈光参差引起的，建议我到眼科去做一个视功能的检查。医生还解释了散光对眼睛的影响以及生理性散光的情况，并建议我根据散光是否能提高视力来决定是否添加散光。在结束服务时，医生再次强调了他的建议是作为参考，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，他给予了我专业的指导，让我对自己的视力问题有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意，有了更多的把握去解决我的问题。

那天，阳光明媚，我带着一岁的孩子来到了线上互联网医院，准备为孩子做一次视力检查。孩子名叫小宝，最近我发现他看东西时有些眯眼，担心孩子视力有问题，便选择了线上问诊。

医生***在了解了我的情况后，详细询问了小宝的视力情况。经过一番沟通，医生建议我们进行散瞳验光。几天后，验光报告出来了，结果显示小宝的右眼存在屈光参差性弱视的可能性比较大。

医生***告诉我，小宝需要戴镜，并且每天遮盖左眼2小时。我听了医生的建议，立刻为孩子配了眼镜。医生还告诉我，小宝需要每三个月复查一次视力。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议为孩子进行治疗。我发现，小宝的视力有了明显的改善。每次复查，医生都会耐心地为我解答疑问，让我对孩子视力的问题有了更深入的了解。

如今，小宝已经戴镜一年多了。在这个过程中，我深深感受到了医生***的耐心和专业。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的指导下，小宝的视力一定会越来越好的。

那天，阳光明媚，我带着一岁一个月的儿子去***市人民医院做儿保。检查过程中，医生发现宝宝的两只眼睛差距较大，这让我心头一紧，担心不已。为了尽快了解情况，我通过医院提供的线上咨询功能，向主任的助理张晓医生咨询。

张医生非常耐心，详细询问了宝宝的情况，包括出生时是否早产、是否有近视家族史等。得知宝宝足月且没有近视家族史后，张医生给出了初步的诊断：可能是天生的屈光参差。为了进一步确诊，张医生建议我们去做眼底检查。

在得知华西医院有专业的医生后，我毫不犹豫地选择了那里。虽然等待的时间有些长，但当我带着宝宝在华西医院做完检查，得知眼球里没有问题后，我心中的大石头终于落地了。

张医生还告诉我，如果眼底检查没有问题，我们只需要定期复查即可，不需要特殊处理。他还解释了弱视的情况，让我明白没有必要过早焦虑。这次线上咨询的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。

感谢张医生和所有为我儿子提供帮助的医生们，是你们让我的宝宝得到了及时的检查和治疗，也让我学会了如何面对和处理类似情况。

那是一个普通的周四下午，我带着1岁3个月的宝宝前往京东互联网医院的小儿眼科进行线上问诊。宝宝自从出生以来，我就注意到了他的视力问题，尤其是屈光参差，让我十分担忧。

视频那头，医生***温柔地询问了我宝宝的情况，我详细描述了宝宝的视力问题以及之前的检查结果。医生听后，耐心地为我解答，告诉我现在宝宝太小，使用阿托品进行散瞳检查可能会有不适，而且检查也会比较困难。

听到这里，我有些焦虑，担心宝宝的眼睛问题不能得到及时诊断。但医生***安慰我说，可以先进行视网膜快速散瞳检查，排查是否有大问题。听到这个建议，我心里的石头稍微落下了。

医生***告诉我，宝宝的屈光参差并不算严重，但为了保险起见，还是要进行眼底照相来进一步了解情况。我同意了这个建议，并对医生的专业判断感到十分放心。

接下来的几天，我按照医生***的指导，给宝宝进行了滴眼药水的操作，准备进行眼底照相。虽然过程有些繁琐，但我心里始终相信，医生***的专业和耐心一定能帮助宝宝度过这个难关。

几天后，我收到了医生的检查结果，宝宝的眼底情况良好，没有大问题。这让我松了一口气，也让我对京东互联网医院的专业和人性化服务感到由衷的敬佩。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的六岁儿子在学校的视力检查中被发现左眼有弱视的问题。作为一个母亲，我感到无比的焦虑和恐慌。我们立即带他去了一家知名的眼科医院进行详细检查，结果证实了我们的担忧：他确实有屈光参差性弱视，远视也需要配镜治疗。

在医院里，我们遇到了刘医生，他是一位经验丰富的眼科专家。刘医生耐心地解释了弱视的治疗方法，包括遮盖好眼和弱视训练。我们也询问了远视是否需要配镜治疗，刘医生告诉我们必须得配镜，并且需要坚持戴镜、遮盖和训练。对于视觉训练，刘医生建议我们可以买一个单目弱视训练仪，并且在日常生活中不需要做太多调整，只需让孩子正常活动就行。

在接下来的几个月里，我们按照刘医生的建议进行了治疗。虽然一开始孩子有些不适应，但随着时间的推移，他逐渐习惯了戴眼镜和做视觉训练。我们也定期带他去医院复查，刘医生总是给我们专业的建议和指导。现在，孩子的视力已经有了明显的改善，我们也从最初的焦虑和恐慌中走了出来。

如果你也遇到了类似的问题，我想告诉你，首先要保持冷静，然后寻找专业的医生进行治疗。不要因为疾病而感到绝望，总有办法可以改善情况。最后，我要感谢刘医生和他的团队，他们的专业知识和耐心帮助了我们一家人度过了难关。