看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日下午5点38分，南开区的张女士在京东互联网医院发起了一次线上问诊。张女士主诉断奶后4个月，乳腺导管扩张2.5mm，碰到会痛，中医诊断为气滞血瘀，已经服用了10天的中药。然而，最近两天，疼痛感加剧，摸着有硬块。张女士询问医生是否需要吃什么药物来缓解疼痛，并希望能够快速恢复健康。

医生助理接收到张女士的信息后，告知她本次问诊可持续48小时，并请她耐心等待医生的回复。医生在了解到张女士的情况后，首先询问了她的症状，并了解到乳头曾经有水。医生建议张女士进行乳腺彩超检查，以便更好地了解病情。由于张女士暂时无法前往医院，医生为她开具了处方，包含了相关药物的使用建议。同时，医生也提醒张女士注意情绪，忌辛辣刺激，少喝酒，并在饮食上做出相应的调整。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予张女士充分的关心和支持。张女士对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助和建议。这个故事展示了京东互联网医院在为患者提供优质医疗服务方面的努力和成果。

我在京东互联网医院咨询了乳腺导管局部扩张和弱回声的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，最后医生还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。接着，医生询问我有没有超声报告，要求我拍一张给他看。我回答说有，然后医生根据我的超声报告给出了专业的诊断和建议。他告诉我乳腺导管局部扩张，弱回声团是导管内小结节，一般超声分2类就是单纯囊肿，也就是小水泡。医生建议我暂时不需要做超声造影，每半年复查一下彩超就可以了。我对弱回声和低回声有所疑惑，医生给我解释了结节密度不同的区别，让我有了更清晰的认识。最后，医生再次强调了暂时不需要太担心，并祝我一切顺利。我对医生的专业和耐心表示非常感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了京东互联网医院。医生助理的热情问候让我感到温暖，她说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑着回应，心中涌起一股安心。

不久，一位温柔的女医生出现在屏幕上，她微笑着说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我简要地介绍了我的病情，她耐心地听我说完，然后说：“目前没有啥问题，别担心。”

然而，当我提到我出现了乳头溢液时，医生的表情变得严肃起来。她告诉我：“少吃一点雌激素高的食物。”我点头表示同意。当我告诉她溢液像奶一样，颜色是黄色时，她关切地问：“那你泌乳素水平怎么样？”我回答：“这个没查。”她建议我：“要查一个。”

因为断奶没到2年，医生认为这种可能性很大。她安慰我说：“别太担心，查个血。”我按照她的建议去做了检查，医生告诉我：“我看了下是单孔溢液。”我解释说：“我有一个孔孩子吃奶的时候吸的比别的要大，就是这个孔出的液体。”医生建议我：“我建议过一个月复查超声。”

在复查时，我告诉医生：“这种考虑导管内瘤么？”医生给我开了活血化瘀的小金丸，然后让我热敷，热敷完陆续出现了分泌物。溢液不多，一点点在挤就没了。我再次感到担忧，医生告诉我：“有可能和生理期有关的。”当我告诉她：“白色说明很有可能是乳汁”时，她表示同意。

医生下班后，我给她发了一条消息：“我刚又挤了一下别的孔也有溢液。”她回复：“是和我生理期有关么？”我回答：“我这个下次复查需要查乳管镜吗？”她告诉我：“钼靶和b超能看到乳腺导管内瘤么？能，但最清楚的还是核磁。”我恍然大悟，感谢她的解答。

一个月后，我去医院复查，医生告诉我：“辛苦了，保重身体。”我感动地说：“好的，谢谢！祝您早日康复！”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，感受到了科技为医疗带来的便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从三年前断奶后，我的胸部偶尔会挤出一些白色的液体。起初，我以为这是正常的生理反应，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我开始担忧起来。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系了一位乳腺外科的医生。医生在仔细询问了我的情况后，告诉我可能是因为导管扩张引起的，这种情况一般不会有大碍。

医生询问我是否做过彩超检查，我回答说没有。医生建议我做一次彩超，以便进一步了解情况。虽然心里还是有些忐忑，但我决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次联系了医生，告知我已经做了彩超，医生告诉我结果一切正常，无需过于担心。医生还提醒我要注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并祝我生活愉快。

这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上交流，但医生的热情和专业让我感到很温暖。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我最近体检的时候发现宫颈管分离和乳腺导管扩张的情况，心里挺担心的。于是我决定到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。他提醒我要注意宫颈管分离和乳腺导管扩张的情况，还告诉我要多关注宝宝的情况，特别是断奶后的残奶问题。

医生告诉我，宫颈管分离一般不需要特别处理，而乳腺导管扩张可能需要找妇科大夫进行排奶。他还建议我到医院找妇科大夫进行检查，如果需要的话可以进行手术治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的身体情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理这些问题。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多保障。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了乳腺导管扩张的线上问诊。医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要定期复查超声，以观察病情的变化。在询问中，医生还耐心地解答了我关于乳腺导管扩张的相关问题，并给予了合理的建议。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我对这次线上问诊的服务非常满意。

那天，我结束了长达五年的母乳喂养，心里五味杂陈。孩子的小嘴在我乳头上留下的印记，成了我心中无法抹去的回忆。刚戒奶的第五天，我发现右乳头的旁边长了一些不明的小颗粒，痒痒的，让我忍不住想去挠。我想，这可能是哺乳期间留下的后遗症，于是上网查了一些资料，决定暂时不去医院。

然而，随着时间的推移，右乳头的疼痛感越来越明显，尤其是每次哺乳后，那种钻心的痛让我无法忍受。孩子的小嘴再次咬破了我的乳头，这次，我决定不再拖延，我要寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位乳腺外科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，这些小颗粒可能是乳腺导管扩张，属于正常生理现象。但是，由于乳头的破溃和瘙痒，我可能已经患上了乳腺炎。

医生给我开了一些口服的抗生素，并建议我使用羊脂膏或者甘油来滋润干燥的乳头，保持乳头清洁。他还告诉我，如果右乳疼痛伴有硬块和皮肤温度升高，那可能是乳腺炎的严重症状，需要及时就医。

在医生的建议下，我每天坚持用温水清洗乳头，避免过度内衣摩擦，并且尽量保持乳头的湿润。同时，我也按照医生的指示，开始服用抗生素。在用药的第三天，我明显感觉到疼痛有所缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。同时，我也更加明白了，在面临健康问题时，及时就医和寻求专业帮助的重要性。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位乳腺外科的医生进行线上咨询。医生***的声音温和而专业，让我立刻感到安心。

我向***医生描述了我的症状：哺乳期结束后，我的乳房偶尔会感到不适，尤其是胀痛。***医生耐心地询问了我哺乳期间的经历，以及是否有残留的乳汁。

***医生告诉我，乳腺超声显示我有乳腺增生和局部乳腺导管扩张，这是与结束哺乳期有关的常见情况。他建议我进行热敷以缓解症状，并定期复查。

在咨询过程中，我得知乳腺症状与月经和情绪波动有关。由于我近期减肥导致月经停止，但后来恢复了正常，***医生建议我可以尝试口服疏肝理气的中成药来减轻症状。

***医生的耐心和专业让我感到非常感激。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我学到了很多关于乳腺健康的知识，也对自己的病情有了更深的了解。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名新晋的母亲，产后2年5个月，断奶已经一年3个月了。最近几天，我发现自己的乳头开始溢液，乳房也出现了胀痛，感觉就像哺乳期涨奶一样。这种情况让我非常担心和窘迫，毕竟我在网上看到过很多关于乳腺疾病的信息，尤其是那些与乳头溢液相关的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到乳头溢液可能是多种原因引起的，包括乳腺增生、泌乳素水平增高、排卵期等。医生建议我查一下泌乳素或性激素六项，并且如果泌乳素水平增高，需要做头颅磁共振检查，排除垂体微腺瘤的可能性。我也向医生透露了自己的月经情况，最近两个月量少，且上个月做过头颅平扫核磁共振检查。医生告诉我，乳腺管扩张是乳腺增生的表现之一，也与成年女性哺乳后改变有一定关系。排卵期也可能导致乳头溢液，需要观察月经后是否还有症状。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给出了很多生活调理的建议，例如注意规律生活少熬夜，适当增加运动，不抽烟不喝酒，适当多喝水，适当增加蛋白质食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充微量元素，定期检查身体。这些都让我感到非常安心和放心。

然而，作为一名小说家，我也想到了另一种可能性。假设我不是因为乳腺增生或内分泌失调，而是因为某种男科疾病的治疗引起的乳头溢液。比如说，前列腺癌内分泌治疗可能会导致乳头痛和溢液。这种情况下，我可能需要与我的伴侣进行更深入的交流和检查，甚至可能需要面对一些两性问题。想到这里，我不禁感到一丝尴尬和紧张，但也知道只有通过科学的方法和专业的医疗帮助，才能真正解决问题。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询那位在我心中如同明灯的医生。她已经陪伴我走过了乳腺导管扩张的漫漫治疗路。

“您好，感谢您的信任！”医生的回复总是那么温暖，让我感到安心。

“之前的检查结果也发给我看下。”医生细心地询问。

我回忆起那两次的导管内乳头状瘤手术，17年的一次是在右侧，而21年则是双侧都进行了。我如实回答了医生的问题。

医生接着询问了我的症状，我告诉她我还有乳头溢液，而且已经持续七八个月了，溢液的颜色是黄色，单侧在左侧。

医生又询问了我的钼靶和彩超片子，我告诉她片子已经发过去了。医生告诉我，钼靶和彩超都没发现特别有问题的占位，但最好还是再去做个乳管镜。

我无奈地告诉医生，我们这里只有一家医院能做乳管镜，但设备坏了。

医生再次建议我找一个能做乳管镜的医院，并告诉我乳管镜麻醉到位的话，一般是不疼的。

在医生的耐心解答下，我感到心里踏实了许多。虽然乳管镜的疼痛让我有些畏惧，但我还是决定去找一个能做乳管镜的医院。

感谢那位医生，她的专业和耐心让我在治疗的道路上不再孤单。