糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出来一条信息，是来自京东互联网医院眼科的李医生。他告诉我，因为我的眼睛血管红，需要他查看一下。虽然我有些紧张，但李医生的信息总是那么亲切，让我感到一丝安慰。

我按照他的指示，让家人帮我拍下了眼睛的照片。由于照片不太清晰，李医生让我再试一次。我耐心地重复了几次，直到照片足够清晰为止。

不久后，李医生回复了。他告诉我，我的血管粗大问题已经观察了一段时间，目前没有不舒服的感觉，所以不需要太担心。他建议我观察一下，不要揉眼睛。我感到很放心，因为李医生总是那么耐心，那么细心。

我问他，有没有什么方法可以去除血管粗大的问题。李医生告诉我，这个可能除不掉，但不需要太担心，问题不大。他的回答让我感到很温暖，仿佛他就在我身边，给我力量。

和李医生的交流让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是电话咨询还是线上交流，我都能随时得到专业的医疗建议。而且，李医生总是那么有耐心，那么细心，让我感到很安心。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了很大的便利。无论是疾病咨询、药物推荐还是病情观察，我们都可以在第一时间得到专业的帮助。感谢李医生，也感谢京东互联网医院，为我们提供了这样便捷的服务。

我爸70岁，三十年前白内障手术失败，右眼一直发白看不清，左眼视力也很差。最近他在家中不小心撞到了硬物，随后左眼下方出现一片白茫茫的景象，吓坏了我们全家。由于疫情原因，我们决定先尝试线上问诊，希望能尽快得到专业的医生建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们很快联系到了一位眼科专家。医生首先安慰我们说这可能是暂时性的问题，但也提醒我们如果情况严重，可能需要手术治疗。医生询问了我爸的具体症状，包括视线中是否有白色遮挡等细节，并告知我们明天去医院进行详细检查是非常必要的。

我们紧张地等待着第二天的到来，带着我爸去医院进行了全面的眼部检查。医生告诉我们，外伤导致的视网膜阻塞的可能性较小，但仍然需要进一步的检查来确定病因。幸运的是，经过一系列的检查和治疗，我的父亲的视力逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性和便利性。它们不仅可以帮助我们在紧急情况下快速获取专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。感谢京东互联网医院和所有的医护人员，他们的辛勤工作和无私奉献让我们的生活更加健康和美好。

2024年9月4日，23:48:01

在杨浦区的一家医院，一个年轻的男性患者（以下简称“患者”）因为肺部结节和肺部血管阻塞的诊断结果而焦虑不安。他通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生（以下简称“医生”）寻求帮助和建议。

医生首先询问了患者的症状和身体状况，了解到患者目前没有明显的不适，血压、心率和氧饱和度都在正常范围内。医生建议立即开始低分子肝素抗凝治疗，并根据出血风险调整药物剂量。同时，医生强调了注意休息和避免剧烈运动的重要性。

患者表示，之前在徐州的医院就诊时，医生给出的结论是不需要微创介入治疗，只需要药物治疗加上平时注意情绪控制。医生认真考虑了这个信息，并表示如果患者的症状稳定，可以只进行抗凝治疗。出院后，患者可以服用利伐沙班或艾多沙班等药物进行维持治疗。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和调理。

那是2018年的一个初秋，我的世界突然被一片黑暗笼罩。那天，我感觉到左眼视力急剧下降，去***医院做了检查，医生告诉我得了视网膜中央静脉阻塞，这导致了黄斑水肿和眼底出血。从那时起，我就开始了漫长的治疗之路。

我先后注射了9次药物，打了2次激光，但病情始终没有明显好转。每次去医院，我都能感受到医生的耐心和专业。他们总是详细询问我的病情，认真分析我的检查结果，然后给我制定治疗方案。

记得有一次，我向医生询问病情，他告诉我需要复查造影，看看视网膜上是否有大片的无血管区。他说，如果有的话，可能需要考虑联合激光治疗。虽然我对这个结果感到困惑，但医生的解释让我感到安心。他告诉我，即使没有彻底治愈，通过治疗，我的病情也可以得到很好的控制。

医生还告诉我，眼底出血本身就是静脉阻塞的表现，平时需要配合药物治疗。他给我开了一些药物，并告诉我注意事项。虽然治疗效果不是立竿见影，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会好转。

这段时间的治疗让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重见光明。

我爸抽烟、血糖不稳定，颈部血管病变严重，医生建议放支架？

这是我最近在京东互联网医院上与一位医生的对话内容。我的父亲每天抽两包烟，血糖也控制不太好，最近去医院检查发现颈部血管病变比较严重，医生建议可能需要放支架来改善血流情况。

我很担心父亲的健康，于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医学建议。通过与医生的在线交流，我了解到抽烟和糖尿病都是血管病变的主要原因，特别是颈部血管，会导致严重供血不足。医生建议我们进行保守治疗，包括服用阿司匹林和阿托伐他汀，并注意饮食清淡、低脂低钠、不熬夜等生活习惯的调整。

我还向医生咨询了关于白眉蛇毒血凝酶的问题，担心这个药物是否会加重血管堵塞问题。医生告诉我不需要吃这个药物，只需要按时服用阿司匹林和阿托伐他汀就可以了。同时，医生也提醒我们如果症状比较明显，可能需要进行详细的检查才能判断是否需要放支架。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线交流，我可以随时随地获取到专业的医学建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的回答也非常详细和耐心，让我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识。

那天，我新冠第三天，高烧不退，躺在床上几乎无法动弹。我实在忍受不了这种不适，便决定尝试线上问诊，希望能得到一些缓解。我选择了京东互联网医院，通过手机应用很快就预约了一位经验丰富的眼科医生。

医生在详细询问了我的病情后，让我感到非常安心。他不仅耐心地听我描述症状，还让我提供了一些检查结果。尽管当时我感到有些虚弱，但医生的专业和温暖让我感到一丝安慰。

医生告诉我，我目前的情况可能是由于新冠引起的视网膜血管痉挛，让我多休息，并建议我等体温下降后，如果症状仍然存在，可以进行视网膜血管造影。他还告诉我可以热敷眼睛，并建议使用蒸汽眼罩或热毛巾。

在接下来的日子里，我按照医生的建议多休息，并进行了热敷。虽然高烧一直持续，但眼睛的症状有所缓解。我开始对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我们未曾谋面，但通过屏幕，我感受到了他的关怀和温暖。我相信，只要我们保持良好的沟通，无论身处何地，都能得到及时的医疗帮助。

那天，我急匆匆地走进了一家名为***的互联网医院，心里充满了不安。我是一名普通上班族，最近两天突然感觉左眼视力模糊，甚至出现了圆形空白区域，这让我非常担心。医生***耐心地询问了我的病情，并仔细查阅了我提供的检查单。

医生告诉我，我患有视网膜中央动脉阻塞，这在医学上称为眼梗。他详细解释了这种疾病的发生原因，原来是全身血管有问题，大多数情况是粥样硬化斑块破裂脱落，导致一个小栓子阻塞了视网膜中央动脉。听到这个消息，我感到非常惊讶，因为我之前一直认为自己很健康。

医生安慰我，尽管这种病来势凶猛，但只要及时治疗，视力恢复的可能性还是有的。我了解到，目前我在医院的治疗方案主要是扩血管和抗凝。虽然视力恢复到100%的可能性不大，但我已经非常感激医生给予我的希望。

医生还提醒我，这种疾病可能会导致其他系统梗塞，因此在治疗过程中需要格外小心。他建议我继续在医院治疗，并在治疗结束后去内科评估全身的血管问题。我非常感激医生的专业和关心，他让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我可以通过互联网轻松预约医生，及时得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。医生提醒我，在开始诊疗前，必须完整查看我的病例，而且对于6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我对医生的专业性有了更深的认识。

医生告诉我，我的病情是高度近视引起的脉络膜新生血管，虽然需要反复注射治疗，但效果是不错的。当我询问是否会导致失明时，医生安慰我，只要积极配合治疗，不会失明的。

医生询问了我的检查资料，但我因为种种原因没有带来。医生告诉我，这是很常见的，他理解我的处境。

在治疗过程中，医生非常关心我的心理状况，当我感到压力很大，甚至觉得活不下去时，他耐心地安慰我，告诉我这是很常见的，不用紧张。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

医生还告诉我，在日常生活中，我需要注意好好控制用眼，以免度数进一步加深。他还告诉我，高度近视不影响提重物，让我不必担心抱孩子的问题。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，医生都非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我，治疗需要时间，不是一蹴而就的，让我不要着急。他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

最近我发现自己的视力出现了问题，经常出现眼底血管渗漏的情况，反复发作，间隔时间越来越短，让我十分困扰。在这种情况下，我选择了在线问诊，通过互联网医院平台与医生进行了沟通。

医生很耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，给出了专业的建议。他建议我做眼底血管造影检查，以便找到渗漏点，然后进行PDT眼底激光治疗，这可以很好地治疗复发的中浆。同时，医生还提醒我要保持生活作息规律，不要熬夜，对中浆也很关键。

在询问治疗费用和时间时，医生坦诚地告诉我，这种治疗可能需要近万元，而且不能报销。虽然费用较高，但医生强调了治疗的重要性，并且没有推销其他更便宜的治疗方法。

最后，医生还推荐了一些中成药，如复方血栓通、丹参片和银杏叶片，作为辅助治疗。他建议我选择其中一种尝试，希望能够改善我的症状。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我对治疗充满信心。希望我的症状能够得到有效控制，感谢医生的帮助。