糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于子宫腔粘稠积液的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给予了专业的建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议。然后医生介绍了自己，并告诉我问诊会持续2天。我描述了我的情况，包括进行无痛人流后的复查情况。医生询问了我以往的病史和药物过敏情况，并给予了针对性的建议。我感到非常温暖，因为医生给予了我很多关心和支持。

在问诊过程中，医生对我的情况进行了详细的评估，并给出了专业的治疗方案。我还询问了一些关于内膜厚度和积液的问题，医生都进行了耐心的解答，并告诉我需要继续恢复，但一般都可以正常生育。

最后，医生提醒我需要关注积液的恢复情况，还告诉我洗澡一般7-10天后再看下积液恢复情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和关怀，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按医生的建议继续恢复，并定期复查，感谢医生的关心和帮助。

那天，我如往常一样坐在办公室里，突然手机响了起来，是来自一位患者的咨询。她告诉我，她早上同房后，中午开始感到小腹左侧疼痛，持续至今。我安抚她，请她稍等，随即开始阅读她的病情描述。

了解到她有长途车颠簸的情况，我询问她是否有剧烈腹痛，她表示没有，只是隐隐作痛。经过一番询问和评估，我初步判断她的症状可能是由盆腔积液引起的，建议她进行B超检查。

当患者告诉我B超结果显示盆腔积液时，我告诉她这并不一定意味着严重的问题，多数情况下，盆腔积液并不需要特殊治疗，但需要密切观察。我建议她保持休息，避免剧烈运动，并密切关注病情变化。

患者听后表示理解，并对我表示感谢。虽然我只是通过电话和文字与她交流，但她的信任和感激让我感到非常欣慰。作为一名医生，我深知自己的责任重大，要为患者提供准确、专业的医疗建议。

那天，我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。无论患者身处何地，只要有需要，我都会尽力为他们提供帮助。这就是我，一位始终坚守在医疗一线的医生。

在三月份带环后，四月来大姨妈时感到疼痛，患者前往医院做B超检查发现有盆腔积液。患者询问医生月经疼痛是否与盆腔积液有关，医生建议观察情况，并在月经期间服用消炎药。医生提醒患者带环可能会有不适应的情况，建议患者购买阿莫西林等消炎药。问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着些许不安和期待，踏进了位于河南郑州市的这家互联网医院。我怀孕7周，今天突然感觉肚子有点疼，担心不已。通过线上问诊，我联系到了一位来自产科的医生。

医生***的态度温和而专业，他耐心地询问了我的症状和检查结果。得知我的情况后，他告诉我，胚胎发育良好，目前不需要住院保胎。但是，我的盆腔积液虽然不多，也需要注意，可以口服孕酮进行观察。

令我印象深刻的是，***医生不仅关注我的身体状况，还细心地询问了我的生活习惯，并给出了相应的建议。当我提到白带是黄绿色的，可能存在妇科炎症时，他建议我进行白带常规检查，以确定是否有炎症，以及是否会对胎儿产生影响。

在整个咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和细致。他不仅解答了我的疑问，还让我感受到了医者的关爱和温暖。虽然只是线上问诊，但我觉得自己得到了充分的关注和照顾。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，都为患者提供了极大的便利。我也更加坚定了选择线上问诊的决心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过问诊了解到我的症状，给予了详细的解释和建议。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生考虑到了我的症状可能是子宫疤痕积液，给予了详细的解释和建议。我提出了一些疑问，医生都给予了耐心的解答。

医生告诉我，如果没有症状，又没有生育要求，可以随访，不要手术。如果有症状，建议随访几次月经，如果症状一直有或频繁出现，再考虑手术。

医生还建议我多运动，如果确实是子宫憩室存在，不可能自愈。只是分有无症状，需不需要手术处理。所以让我再观察，正式来月经有无症状。

医生的细心和耐心让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行后续的观察和治疗。

问诊已结束。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头的医生，眼神温和，声音亲切，让我感到一丝安心。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了自己的症状，包括偶尔的腹痛和性生活时的不适。医生耐心地听着，不时地点头，然后询问了一些细节问题。

当我说到“积液”时，医生提醒我，不是所有的积液都需要治疗。他告诉我，没有腹痛，性生活也不痛的情况下，可能不需要特殊治疗。

然而，当我提到性生活时会痛时，医生建议我进行妇科检查，以确定是否有盆腔炎。他解释说，积液并不是诊断盆腔炎的唯一指标，而我的症状可能与盆腔炎有关。

我提到医生曾给我开了热淋清颗粒、保妇康栓、红核妇洗液等药物，以及磁疗治疗。医生告诉我，磁疗可以作为一种辅助治疗，但需要根据具体情况来决定是否继续。

当我询问是否可以自己购买磁疗机器时，医生表示可以，并推荐了我适合的磁疗灯。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

我是一名年轻的女性，生活在呼和浩特市。最近我经历了一场可怕的宫外孕手术，虽然医生告诉我一切都很顺利，但我仍然感到非常担忧。手术后第十天，我开始出现小腹肛门坠疼的症状，尽管阴道非常干净没有分泌物，我的心还是悬着。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能够得到更专业的解答。

我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发送B超检查结果。结果显示我有盆腔和宫腔积液，但医生却说这是正常现象，手术时放了防粘连的药物，会有一些积液。然而，我并不能完全接受这个解释，毕竟我从未经历过这种情况。

在与医生的交流中，我逐渐了解到宫外孕手术后的恢复过程并不总是一帆风顺。有时候，身体会出现一些不适，需要我们及时关注和处理。医生告诉我，我的症状可能是由于手术引起的炎症反应，或者是积液压迫周围组织所致。他们建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到作为患者，我们需要积极参与自己的治疗过程，不能完全依赖医生的判断。只有这样，才能更好地保护自己的健康。

今天，我坐在电脑前，心里有些不安。最近，我发现我的小腹总是有些不适，特别是月经前后。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。一位温柔的女医生接听了我的咨询，她耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有盆腔积液，这通常是正常的生理现象，但有时也可能是由盆腔炎引起的。她建议我可以尝试使用妇炎舒胶囊来缓解症状，并建议我做一些理疗来促进血液循环。

我按照医生的建议去药店购买了妇炎舒胶囊，并开始每天进行理疗。在理疗的过程中，我使用红外线理疗灯照射小腹部，每次15分钟。虽然开始的时候感觉有些热，但渐渐地，我发现我的小腹疼痛有所减轻。

在用药期间，我还咨询了医生关于理疗的问题。医生告诉我，热敷也是一种有效的方法，但要注意不要烫伤。此外，她还告诉我，不需要继续服用其他药物，只需要按照她之前的建议服用妇炎舒胶囊即可。

通过与医生的线上交流，我感到非常放心和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但她的专业和关怀让我感受到了温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在未来发挥越来越重要的作用。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊中非常专业地询问了我的病情，通过沟通了解到我出现了盆腔积液的症状。医生非常耐心地解释了病情的原因和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识，并且给予了我很多支持和建议。医生还为我开具了详细的处方，并告诉我需要持续调整药物以及注意饮食和休息。整个问诊过程中，医生给予了我非常良好的服务，让我感到非常满意和放心。

我对医生的服务态度非常满意，很喜欢这种线上问诊的方式。通过这次问诊，我对盆腔积液的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行治疗，并且期待病情能够有所好转。

今天在网上问诊咨询了医生，因为最近出现了盆腔积液有血的情况，感到很不安。医生非常细心地询问了我的症状和情况，给了我很多专业的建议和指导。医生耐心地和我沟通，让我感到很放心，我对医生的专业水平和责任心非常满意。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，还提醒我在6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些细致的提醒让我觉得医院非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

医生给我制定了详细的诊疗计划，让我对治疗过程有了清晰的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，对医生的治疗方案充满信心。

总的来说，这次网上问诊让我对医生和互联网医院有了全新的认识，我对医生的专业能力和责任心深表敬佩，也对互联网医院的服务质量和规范管理印象深刻。