看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在一个阳光明媚的下午，我打开电脑，轻点进入线上问诊平台。屏幕上，一位亲切的医生笑容满面，自我介绍道：“您好，我是您的在线医生，很高兴为您服务。”

医生首先询问了我的症状，耐心地听我描述病情，没有一丝急躁。我告诉他我已经持续了几个月的舌苔问题，虽然没有线下就诊过，但之前尝试过中药治疗，效果不明显。

医生仔细观察了我的舌象，并询问了一系列与症状相关的问题。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。在详细了解了情况后，他给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与湿气有关，建议我使用中药免煎颗粒进行调理。我选择了这种方便的药物形式，因为在学校没有条件熬药。

在医生的指导下，我收到了“处方卡片”，并按照指示预约购买药品。服药期间，医生还耐心地提醒我注意事项，让我感受到了他的细心和负责。

随着时间的推移，我的舌苔问题逐渐改善，身体也感觉轻松了许多。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我在遥远的他乡也感受到了家的温暖。

线上问诊，不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了医疗服务的便捷和人性化。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将更加繁荣，更多的人能够享受到优质的医疗服务。

在繁忙的都市生活中，我时常感到身心疲惫，尤其是湿气重的问题一直困扰着我。最近，我通过互联网医院找到了一位专业的中医内科医生，这让我对远程医疗有了全新的体验。

那天，我通过互联网医院平台预约了医生，并在约定的时间开始了线上问诊。医生首先询问了我的基本情况，包括身高体重、情绪压力等，随后，我上传了舌苔的照片以便医生更准确地诊断。

医生非常耐心，详细地询问了我的症状，包括情绪波动、消化系统问题、睡眠状况等。在得知我的具体情况后，医生为我进行了中医诊断，认为我属于肝郁气滞、脾肾湿热的情况。

医生详细解释了我的病情，并告诉我，通过中药调理可以改善我的状况。他为我开具了中药颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。在医生的指导下，我开始服用中药，并且严格按照医嘱调整饮食。

经过一段时间的调理，我明显感觉到身体状态有了改善，湿气重的问题也有所缓解。医生的专业和耐心让我感到十分安心，我对互联网医院的服务也有了更深的认识。

远程医疗不仅让我在家就能享受到专业医生的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正在家中，突然感到身体有些不适，于是我决定先通过互联网医院进行咨询。

我选择了南通市的医生进行咨询，医生在了解了我的症状后，告诉我可能需要使用阿达木单抗注射液进行治疗。

当我询问南通市是否有可以购买该药物的地方时，医生耐心地为我解答，告诉我可以前往我院风湿免疫科咨询，并在付高以上开处方到外边购买，同时可以走医保。

在与医生的交流中，我感受到了医生的温暖和专业，让我对治疗充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己特别容易出汗，稍微一动就满头大汗，汗水直接往下滴，连前胸和手都是湿漉漉的。以前我也吃过玉屏风和黄芪饮片，但效果并不明显。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的中医内科医生进行了视频问诊。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的感受。医生细心地倾听，不时地点头，然后询问我平时喜欢吃热的还是凉的，以及出汗时是否会感到不适。

第二天一早，我按照医生的建议，拍了一张舌苔照片并上传。医生诊断我这是气虚兼有湿热的情况。我有些惊讶，没想到我的问题竟然与体质有关。医生告诉我，没有在线下看过，建议我先在线下看看，让医生把一下脉，以便更准确地判断病情。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。虽然目前还没有找到彻底解决问题的方法，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能与医生进行实时交流。互联网医疗不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击进了那个熟悉的界面——互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的身影——***医生。自从2010年起，我的抗O指标就偏高，虽然关节没有明显不适，但心里总有些不安。

那天，我详细描述了自己的症状，包括怀孕后期手指的肿胀疼痛，以及产后月子里关节的不适。***医生耐心地听我讲述，并仔细查阅了之前的检查结果。

“除了抗O偏高一点，其他的检查结果都没有特别的意义。”***医生的话让我稍微放心了。但她接着提到抗核抗体为临界值，我心中又泛起了一丝疑虑。

“这个核仁型1：100，阳性，不严重，这个是临界值。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。我又问及环瓜氨酸肽抗体是否正常，***医生告诉我，一切都在正常范围内。

“目前还不能够定性，因为抗核抗体仅仅是在临界值，需要后面再复查。”***医生的建议让我明白，现在还不必过于担心。

“三个月后检查一下抗核抗体，抗O，红细胞沉降率，c反应蛋白。”听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然我还年轻，但面对这些，我还是有些害怕。

“不严重，您先不要太担心。”***医生温柔的话语让我感到安心。她告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院这个平台。在这里，我找到了安慰，也找到了前行的力量。

那天，我正坐在电脑前，突然接到一个陌生的电话。对方自称是**京东互联网医院**的医生，询问我是否是某个病例的患者。我有些惊讶，但很快平静下来，详细描述了我的症状：头晕耳鸣，有时无尿但有尿意，感觉尿不尽，还有手淫的习惯。医生耐心地听我说完，又询问了一些细节，然后告诉我，这些都是湿热症状，建议我服用中药进行调理。

接下来的日子里，我和这位医生通过电话和网络交流。他每次询问我的病情时，总是那么细致，从我的饮食、睡眠到生活习惯，他都了如指掌。我记得有一次，我不小心手淫了两次，结果第二天症状就复发了。医生得知后，并没有责怪我，反而耐心地告诉我，在治疗期间，应该避免这种情况的发生。

药吃完了，我再次联系了医生。他告诉我，疗程大概一个月为一疗程，可以先看一个月的效果。我告诉他，吃了药那几天精神确实好些，但我也发现了一个问题，那就是早上起床的第一次尿很黄，有尿骚味，有时候小便还有点灼烧感。医生听了我的描述后，告诉我，这是湿热的症状，如果觉得有效果的话，还是希望能坚持按疗程服用。

医生还特别提醒我，精液有点黄，这也是湿热症状的表现。他告诉我，我可以给他开10天的药，把用药量加大些促进恢复。听到这里，我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的关心我的健康。

如今，我已经按照医生的指导，坚持服药了一个月。虽然症状有所缓解，但我还是希望继续治疗，直到完全康复。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，陪伴我走过了这段艰难的时光。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院平台预约了一位风湿免疫科的专家。

专家医生***在了解了我的病情后，详细地询问了我的症状和抗体检测结果。

当我告诉他抗β2糖蛋白1抗体IgM阳性时，他耐心地解释了这个指标的意义，并询问了我是否正在备孕或怀孕。

得知我已怀孕四个多月后，他询问了其他抗体的结果，我告知他除了抗β2糖蛋白1抗体以外，其他结果都是正常的。

专家医生***在综合分析了我的情况后，告诉我，虽然抗β2糖蛋白1抗体阳性，但影响不大，无需专门去医院复查。

他还提到了抗核抗体和抗双链DNA抗体，虽然我之前没有听说过这些，但他详细地解释了它们与怀孕和备孕的关系。

在了解到甲功指标也有轻微异常时，他建议我再咨询一下内分泌科医生。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我对病情有了更深的了解。

最后，他提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体验到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。

那天，我感到身体不适，舌象显示脾虚湿热，这让我的生活变得有些困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到遇到了一位医术高明的医生。

医生***详细询问了我的症状和生活习惯，耐心地分析了我的病情。他告诉我，我的身体湿热较重，需要通过清热去湿的方法进行调理。我了解到，他擅长使用中药，于是决定尝试。

医生***给我开了一个中药免煎颗粒的处方，并告诉我如何使用。他告诉我，这种颗粒剂很方便，不用熬药，直接冲服即可。我非常满意这种便捷的方式。

在用药期间，医生***还提醒我要注意饮食，避免辛辣油腻的食物。他还告诉我，我的症状可以通过艾灸刮痧等方式进行辅助治疗。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。我感到精力充沛，大便也变得正常了。我对医生***的医术和服务非常满意，感谢他的耐心和细心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现脖子上那个小小的疙瘩，我就一直忧心忡忡。它已经陪伴我两年了，虽然不痛不痒，但总是让我担心。我决定通过网络咨询，寻求专业的意见。

在京东互联网医院，我找到了一位来自风湿免疫科的主任。他非常耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

主任先是对我的病理免疫组化结果进行了分析。他说，虽然IgG4的值有些偏高，但并不代表我有相关的疾病。他还告诉我，病理结果显示为阴性，且没有其他症状。这让我心中的石头终于落了下来。

在咨询过程中，我感到主任非常专业、细心。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了病理报告中的专业术语。这让我对医生产生了深深的敬意。

主任建议我半年后复查IgG4血清，以观察病情变化。我感到非常安心，因为主任告诉我，只要半年复查后一切正常，就可以放心了。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便利和高效。主任的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然我身处黑龙江齐齐哈尔市，但互联网医院让我足不出户就能享受到优质医疗服务。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自风湿免疫科的主任，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也为我的生活带来了安心和希望。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，仿佛找到了久违的安宁。医生***温和地询问了我的病情，他的眼神中充满了关切和耐心。除了口臭和舌苔发黄，我似乎没有其他明显的不适。

‘除了这两个症状，还有其他的不适症状么？’***医生问道。

‘比如反酸么烧心么？’他继续追问。

‘没有。’我回答道。

‘有没有阴囊潮湿？’他又问。

‘有一点。’我回答。

‘平时有没有异常出汗？’他接着问。

‘去年冬天睡着睡着就出很多汗，今年没有这个情况了。’我回答。

‘平时饮食如何？饮食有什么习惯？’他问。

‘经常吃辣的，槟榔吃得比较多。’我回答。

‘看下舌苔。’他让我伸出舌头。

‘从症状和舌苔来看你是湿热内蕴。’他诊断道。

‘建议你服用汤药调理，现在的中药是颗粒的，每天早晚冲服一包即可。我给你开的处方里面的药材剂量，都是严格按照线上药房的药材质量等级，进行的配比。为了用药安全、效果保证起见，一定不要自行拿着处方，随便去小药店买药，直接点开处方，线上买就可以，京东合作的药房会帮您直接配送到家。’他详细地解释道。

‘好的。’我回答。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我请求道。

‘为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。’他认真地说。

‘无。’我回答。

‘处方已送达药师审核。’他告诉我。

‘处方详情’他递给我一张纸。

‘每天早晚饭后半小时开水冲服一包’他详细地说明。

‘服药期间不要吃辛辣生冷油腻’他提醒我。

‘七天后复诊’他告诉我。

离开医院的那一刻，我感到无比的安心。京东互联网医院，这个新兴的医疗服务，让我感受到了医者的仁心和科技的便捷。