糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然发起高烧，孩子难受的样子让我十分担忧。想到去医院又要排队，还要忍受冷清的医院氛围，我便想起了线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子病情后，先是询问了孩子的症状，包括高热、畏寒畏热、喉咙不适等。然后，医生针对孩子的病情给出了专业的建议，建议我给孩子多喝水，并且如果发烧频繁，可以考虑使用抗生素治疗。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业，而且十分耐心。当我询问孩子喉咙不适是否是疱疹性咽峡炎时，医生没有直接给出答案，而是详细地解释了这种疾病，并告诉我可以通过喷喉药物来缓解症状。

孩子的病情在医生的指导下逐渐好转，虽然我还不能完全放心，但至少知道孩子在医生的关怀下会越来越好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

医生告诉我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，还是要去医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心里有些焦虑。我的宝宝才40天大，就在上周的22号，他突然发烧了。看着宝宝难受的样子，我心里无比担心。

幸运的是，24号他的体温就降了下来。但是，接下来的问题让我更加担忧。宝宝的奶量明显下降，吃几口奶就呛，嗓子哑哑的，哭声也变得沙哑，比原来更容易惊醒。他需要人一直抱着，才能安静下来。

我试着哄他，但他的咳嗽声让我更加不安。每次咳嗽都是一两声，声音短促而有力。我担心他是不是感冒了，或者嗓子有什么问题。

就在我犹豫不决的时候，我决定尝试线上问诊。我找到了一家可靠的互联网医院，预约了一位经验丰富的医生。

医生很耐心地听我描述宝宝的情况，他告诉我，这些症状很可能是感染后的表现，需要有个过程才能好。他建议我给宝宝冲鼻腔缓解鼻塞，并告诉我，不一定是喉炎，可能就是咽部炎症。

医生的建议让我稍微放心了一些。他告诉我，在家待几天看情况，如果宝宝的症状没有改善，最好还是去医院就诊。

在医生的指导下，我给宝宝冲了鼻腔，并用湿巾擦拭了宝宝的喉咙。宝宝的症状有所缓解，他不再那么容易惊醒了。看着宝宝恢复健康，我感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议让我更加了解宝宝的情况，也让我更加有信心照顾好他。

2024年9月5日凌晨，成都市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的儿子小明最近总是睡觉时有呼吸声重，白天偶尔咳嗽，王女士担心这可能是鼻炎和咽炎引起的，于是她带着小明的症状来到线上医院寻求帮助。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的交流后，医生建议王女士带小明去儿内科进行检查评估。医生指出，虽然小明的症状不太突出，但从症状来看，咳嗽可能是鼻涕倒流引起的，鼻炎没有在急性发作期。医生还建议王女士排查小明的过敏原，并进行相应的治疗。

在医生的指导下，王女士开始给小明使用糠酸莫米松、氯雷他定和金嗓利咽胶囊进行治疗。经过一周左右的治疗，小明的症状明显改善。王女士非常感激医生的帮助，并表示会继续关注小明的健康状况，定期进行复诊。

我最近感觉鼻子流涕，咳嗽有痰，有些不舒服，所以决定在线上问诊京东互联网医院。问诊开始时，医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。医生告诉我血常规提示病毒感染，喉咙有疱疹，提示疱疹性咽喉炎，然后给出了治疗方案，并建议我如果发烧上38.5就加美林退烧。但是孩子一直精神状态还好，医生告诉我可以服用喉咽清和小儿豉翘，如果发热超过38.5度可以服用退热药，38.5度以下发热则物理降温。我向医生咨询了药物用药时间和发烧原因，医生都给予了耐心的解答。

最后，医生提醒我，如果孩子再反复发烧，需要及时就诊，并告诉我药物建议服用三天到五天。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心与细心让我感到非常温暖。在结束问诊时，医生还特别强调如果有不明白的地方可以随时向他咨询，让我感到很安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心与细心让我感到非常温暖。在结束问诊时，医生还特别强调如果有不明白的地方可以随时向他咨询，让我感到很安心。

我是一位刚刚经历了宝宝出现健康问题的年轻妈妈。最近，宝宝出现了嗓子发干、疼痛、流鼻涕等症状，我非常担心。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并且给予了我专业的建议。他首先确认了宝宝的年龄和喂养方式，然后询问了家里备的药品情况，再根据宝宝的症状给出了合理的用药建议。医生还提醒我，如果宝宝有发热，需要暂停母乳喂养，这让我感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生用友善的语气和专业的态度让我感到非常放心，他的耐心和细心让我感受到了医生的关怀。最后，医生还叮嘱我多喝温水，避免辛辣刺激食物，让我感到医生不仅关心宝宝的健康，也关心我的健康。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝四个月零23天的时候，声音变得沙哑了起来，有些担心。于是我决定通过线上问诊平台寻求医生的帮助。儿科主治医师很快与我联系，询问了宝宝的症状并给出了专业建议。医生告诉我，可能是咽喉炎导致的，建议使用口炎清颗粒或健儿清解液来缓解症状。医生还耐心解答了我的各种疑问，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要注意宝宝的饮食和环境，避免引起不适应的情况。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我更加信任医疗行业。我会按照医生的建议给宝宝用药，并注意宝宝的饮食和生活习惯，希望宝宝能尽快康复。

我是一位居住在江苏宿迁市的妈妈，最近几天发现我的宝宝老是吐奶，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的帮助。

医生询问了宝宝的精神状态和饮食情况，并建议给宝宝吃益生菌，并少吃多餐。医生的耐心和细心让我感到很安心，他还解释了呕吐与误食爬爬垫皮之间的关系，并告诉我不用太担心。最后，医生建议观察两天情况再做进一步处理。

在这次线上问诊中，医生给予了我专业的建议，并让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那是一个普通的周二下午，我抱着刚满一岁的儿子小杰，坐在了电脑前，准备向远在千里之外的医生求助。小杰最近似乎有点不对劲，我注意到他在吃玩具的时候，偶尔会有吞咽困难的表情。虽然他看上去并无大碍，但我还是想确认一下，是不是有什么不妥。

我联系了京东互联网医院，通过他们的在线咨询功能，很快与一位来自小儿消化科的医生取得了联系。医生非常耐心，详细询问了小杰的症状，包括吞咽时的表现、是否有哭闹、是否有异常反应等。

医生告诉我，小杰的年龄和吞咽困难的描述，让我有些担忧，因为小孩子吞咽异物是常见的情况，但处理不当可能会造成严重后果。医生建议我观察小杰是否有异常反应，如呕吐、呼吸困难等。

接下来的几天，我密切关注小杰的饮食和活动。幸运的是，小杰没有任何不适。但我还是有些放心不下，于是决定再次联系医生。这次，医生告诉我，如果吞咽异物的情况反复出现，最好去医院做一个详细的检查。

尽管有些担心，但我还是决定听从医生的建议。在京东互联网医院的帮助下，我预约了附近医院的专家门诊。在等待就诊的日子里，我再次通过线上咨询与医生沟通，医生给了我很多有用的建议，让我对整个就诊过程更加有信心。

终于到了就诊的日子，医生通过详细的检查，确认小杰没有吞咽异物。医生告诉我，由于小杰年龄尚小，吞咽反射尚未完全成熟，所以在吃玩具时会有吞咽困难的正常现象。医生还提醒我，要时刻注意小杰的饮食安全，避免他接触到小物件。

这次的经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是预约挂号，都让我们的就医过程变得更加简单快捷。更重要的是，医生的专业和耐心，让我对小杰的健康更加放心。

那是一个普通的下午，我带着宝宝走进了京东互联网医院，开始了我们第一次线上问诊的经历。

医生***的态度非常亲切，她耐心地询问了我宝宝的症状。从孩子的鼻塞流涕，到咽口水的频率，再到出牙的情况，***医生都仔细地记录了下来。

我给宝宝描述了她的症状：虽然孩子精神状态很好，但最近喝奶时偶尔会突然使劲，然后喝几口奶就又这样，看起来像咽不进去一样，但也不是每次都有，偶尔发生。

***医生告诉我，这是出牙的正常反应，宝宝刚出了四颗牙，出牙时流口水会多些，吞咽中口水是正常反应。听到这里，我悬着的心稍微放下了。

***医生还询问了宝宝是否有口腔充血的情况，我回答了没有。她建议我用勺子柄压住舌头，观察口腔是否有充血或疱疹。她告诉我，如果正常，初步可以诊断出牙，不需要特殊处理。

此外，我还提到了宝宝偶尔会有溢奶的情况。***医生解释说，这可能与生理性胃食管反流有关，但宝宝的症状并不明显，她建议我继续观察，并提到一岁左右会自然缓解，与添加辅食有关，半流质饮食对反流有缓解作用。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。她没有因为宝宝的症状轻微就草率下结论，而是详细询问、仔细分析，给出了合理的建议。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识。在这里，我感受到了医生的专业、服务的便捷和人性化。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供优质的服务。

那是一个普通的周一，我在忙碌的生活中突然发现，宝宝最近总会有吞咽口水的声音，不频繁，但几乎每天都会出现。我开始有些担忧，尤其是宝宝偶尔会吐泡泡，看起来像是吞咽时遇到了一些困难。宝宝吃睡玩都正常，精神状态也挺好，但这个问题让我有些不安。

我决定通过互联网医院寻求帮助，在京东互联网医院上预约了一位小儿内科的医生。医生在了解了我的描述后，耐心地分析说，宝宝可能是在吞咽口水，这是唾液腺发育的正常现象。他还提到，宝宝偶尔出现的咳嗽可能是嗓子不舒服，建议我注意观察宝宝是否有其他感冒症状。

医生的建议让我感到宽慰，他说可以继续观察，少量多餐。在咨询过程中，我还提到了宝宝偶尔会反流，医生也给出了相应的解释，并告诉我，如果宝宝只是偶尔吐泡泡，但没有呼吸急促、呼吸困难或鼻塞等症状，那么问题并不大。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议。他告诉我，如果宝宝有鼻塞的症状，可能是由于嗓子那里有些口水或者奶，或者鼻咽部腺样体肿大堵塞鼻腔。医生建议我注意保持室内空气清新湿润，尽量避免刺激呼吸道的因素，防止过敏原，防止反复呼吸道感染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业解答让我放心了许多，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。我想，这就是科技带给我们的温暖和便利吧。