看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个阳光明媚的下午，我带着三岁的儿子小明来到了京东互联网医院的小儿泌尿科在线问诊平台。小明的尿尿突然变得疼痛，而且小弟弟部位有点红肿，让我十分担心。

我通过平台留言，详细描述了小明的症状，并且上传了照片。很快，我就收到了回复，一位经验丰富的医生告诉我，可能是包皮炎引起的，并建议我给小明涂抹红霉素软膏，注意清洁，多喝水。

医生还告诉我，六七岁的孩子可以考虑割包皮手术。我感到既惊讶又疑惑，于是询问医生是否需要立即手术，医生建议我们先观察观察。

在整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深感欣慰，因为我知道，小明得到了最专业、最贴心的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人，享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光正好，微风不燥。我抱着孩子，踏上了前往医院的旅程。孩子夜间尿频的问题一直困扰着我们，经过一番周折，我们终于找到了一位负责任的医生，通过互联网医院进行问诊。

医生***通过互联网医院平台，详细了解了孩子的病情，包括B超和尿常规的结果。她耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，孩子目前的情况并不需要立即住院，可以通过调整饮食和作息来改善。

医生还告诉我，晚上睡前一个半小时尽量不喝奶不喝水，以免夜间尿频加剧。她还为我开了玉屏风，建议我给孩子吃5天。对于膏方的问题，她告诉我，之前吃了两个疗程的膏方，如果症状没有改善，可以考虑再次服用。

当我询问膏方何时服用时，医生告诉我，膏方明天可以直接过来开，但是需要查看孩子的晨尿酸碱度。她解释说，虽然酸碱度偏高，但对于任意尿来说，如果不超过8的话，很可能是正常的。她建议我关注孩子的晨尿情况，必要时进行进一步的检查。

当我提到不方便前往医院时，医生主动提出可以通过互联网医院平台开膏方，并帮我预约了取药时间。她的细心和贴心让我倍感温暖。29号上午，我带着孩子准时取药，医生***亲自送药上门，让我对孩子的健康更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和贴心。医生的专业和负责，让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我带着3岁的孩子去了一家名为京东互联网医院的线上诊所。孩子近半个月来总说尿道不舒服，我担心不已，于是决定在网上寻求医生的帮助。

在咨询过程中，医生非常耐心，他详细询问了孩子的情况，包括小便时是否难受、是否在安静时感到不适、是否有红肿等。孩子虽然年纪小，但医生通过与他的互动，很快就了解了问题的症结。

医生告诉我，孩子可能是因为局部炎症导致的尿道不适。他建议我给孩子局部涂抹红霉素软膏，并多喝水。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在医生的建议下，我给孩子买了红霉素软膏，并按照医嘱进行了涂抹。没过多久，孩子的症状就有了明显的改善。看着他开心地玩耍，我也感到无比欣慰。

在此过程中，我深刻感受到了京东互联网医院医生的敬业精神和专业素养。他们不仅医术精湛，而且对待患者非常耐心和细致。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定会健康成长的。

早上好，徐医生。

宝宝恢复如何？

徐医生你好，我家宝宝周五晚上复查尿常规结果显示正常了，这两天还在吃头孢地尼。但是现在还是流鼻涕，咳嗽，吃了小儿咳嗽糖浆，昨天体温36.8以下，今天早上体温又涨到37.5了。需要吃退烧药吗？

刚才收到尿培养检验的电话，说好像有大肠H杆菌感染，问要不要做药物敏感培养？

要做。

尿路感染易反复。

流鼻涕，咳嗽和这个有关吗？

没有关系。

需不需要吃退烧药？

体温38.2-38.5以上再考虑用退热药。

好的，谢谢，消炎药要继续吃吗？

吃了几天？6天？

中间断了1天，加上输液一共吃16天了。

一般尿路感染反复，也就用2周左右。

今天体温可能有反复，再巩固一两天吧。

想想还是停药吧，时间长了一点。

好的，谢谢啦。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着7岁的儿子，心情忐忑地走进了京东互联网医院，孩子的包皮发炎红肿，让我非常担心。医生***温和的问候，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

在详细了解了孩子的病情后，医生***给出了专业的治疗方案：用康复新液或者苯扎氯铵溶液或者依沙丫啶溶液兑温开水，浸泡小鸡鸡，每次五到十分钟，然后涂抹红霉素或者百多邦软膏。每天两次。

然而，当我告诉医生***红霉素擦了好几天没有效果时，他并没有责怪我，而是耐心地告诉我，先用药物浸泡。如果红霉素效果一般的话，可以换成百多邦，要涂抹到包皮里面。

在医生的指导下，我按照他的建议给孩子进行治疗。对于康复新液的品牌，我有些疑惑，医生***告诉我，四川攀枝花的牌子就很好。我买的正是好医生的，医生***确认后，我才放心。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用康复新液。医生***告诉我，比例没有特定的，一比五就可以，也就是一份药五份水。泡完以后晾干，然后涂抹。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何正确护理孩子的病情。我非常感激医生***的耐心和专业，他让我对互联网医疗有了全新的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了互联网医院。孩子从小就有些小问题，尿床就是其中之一。我感到有些焦虑，但互联网医院的便捷让我选择了这种方式。

医生***非常亲切，首先询问了孩子的其他不适，包括大便情况和是否有打呼噜。得知孩子大便逐渐正常，偶尔尿床的情况也有所改善，医生***便说暂时不需要吃药。

听到这个消息，我感到很安心。医生***的耐心和专业让我感到温暖，她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利。不用排队，不用长途跋涉，在家就能得到专业的医疗服务，这对于我这样忙碌的家长来说，真是太方便了。

医生***的回复仅为建议，她提醒我如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚定了选择互联网医院的信心。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深的了解，也更加放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的孩子一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着七个月大的宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝尿不湿上经常有红色的痕迹，让我心头一紧，担心不已。

在咨询过程中，医生建议我留一点小便进行尿常规检查。我虽然有些担心，但很快便按照医生的建议去做了。医生耐心地询问我宝宝的情况，从他的话语中，我感受到了他对患者的关心和负责。

几天后，尿常规检查结果显示宝宝尿液中没有异常。医生告诉我，这可能是尿中的结晶导致的。他建议我多给宝宝喂水，但我担忧宝宝辅食吃得少，奶量也少，喝水也不多，还特别容易出汗。医生听后，若有所思地说：“难怪尿中有结晶呢。”

医生提醒我，虽然宝宝尿常规正常，但还需注意观察宝宝的情况。他告诉我，多喂水有助于稀释尿液，减少结晶的形成。尽管我的担忧暂时得到了缓解，但我知道，作为父母，我们仍需时刻关注宝宝的健康。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定能够得到妥善解决。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在我的小屋里。我家宝宝刚出生不久，最近我发现他小弟弟的长度似乎有点短，心里有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。

我打开手机，进入了京东互联网医院，很快找到了一位经验丰富的小儿保健科医生。我详细描述了宝宝的情况，医生耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，新生儿的阴茎长度受体重影响，一般在1-3cm属于正常情况。虽然我的宝宝只有1.8cm，但也在正常范围内。

医生还告诉我，隐匿性阴茎并不是隐形眼镜，而是指阴茎和龟头在外显露。听到这个解释，我顿时放心了许多。医生还告诉我，不必过度担心和紧张，一般在出生3个月后，宝宝的阴茎会随着生长发育而逐渐变长。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我很感激医生的热情服务，也觉得互联网医院真是一个方便快捷的就医方式。

最后，医生还提醒我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我非常感谢医生的关心和建议，也希望能通过这次咨询让宝宝健康成长。

今天一大早，我就带着6岁的女儿来到了线上医院寻求帮助。她最近有点不太对劲，尿频，尿带血，这让我十分担忧。通过与医生在线沟通，我发现医生非常专业和耐心，她详细询问了我的女儿的症状，并让我上传了相关图片以便更准确地了解情况。

医生询问了女儿是否有小便疼痛、感冒发热、药物食物摄入等情况，得知女儿没有这些问题后，医生给出了初步建议：多喝水，温水清洗外阴，并建议下午如果症状仍未缓解，到医院进行血、尿常规化验。

在咨询过程中，医生还告诉我应该去儿内科就诊。这让我感到十分安心，因为我知道医生已经为我女儿的情况制定了初步的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的关怀和专业。

通过与医生的沟通，我不仅学到了很多关于女儿病情的知识，也更加信任互联网医院这个平台。我相信，在医生的专业指导和我的细心照顾下，女儿很快就会康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我遇到了一位既专业又耐心的医生，她用她的专业知识为我女儿排忧解难。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我这样的患者提供帮助。

2024年9月5日，广州市的一位年轻母亲带着她的4岁女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。母亲焦急地描述了女儿从小到大一直很容易把尿尿在裤子上，尽管全家人已经尝试了各种方法来帮助她，但问题仍然存在。母亲担心这可能是某种健康问题的迹象，希望通过在线问诊找到答案和解决方案。

在与一位经验丰富的儿科医生进行视频咨询后，医生首先安慰了母亲，解释说这种情况在儿童中并不罕见，尤其是在4岁以下的孩子中。医生详细询问了女儿的日常生活习惯和排尿模式，了解到女儿经常憋尿，直到忍不住才去尿，导致尿裤子上。医生认为这可能是充溢性尿失禁的表现，建议母亲带女儿去小儿泌尿外科进行进一步检查，包括泌尿道和残余尿B超等。

医生还建议母亲可以拍一个骶椎X片，以排除神经系统问题的可能性。同时，医生也提醒母亲要耐心和理解，帮助女儿建立正常的排尿习惯，避免过度焦虑和压力对女儿的影响。母亲表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。