糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，突然，一个弹窗提醒我有一个新的线上问诊请求。作为四川成都的一位普通居民，我对这种新型的医疗服务感到既好奇又有点紧张。我深吸一口气，点击了同意，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，出现了一位胸外科医生的虚拟形象。他温和的笑容让我感到一丝安心。我向他描述了我的症状：四月份做皮脂腺囊肿手术时，CT检查显示有肺小结节，最近检查发现结节变大了，而且胸骨中间有点疼痛。

医生很耐心，他让我上传了之前的CT报告，并仔细查看后告诉我，这次的结节虽然变大了，但问题不大，可以继续定期复查。他还建议我进行抗炎治疗，并告诉我可以服用拜复乐。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅对病情进行了详细的解释，还提醒我注意饮食和生活习惯，比如避免熬夜，保证充足的睡眠，并建议我戒烟。这些细节的关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的周末，我躺在病床上，手中拿着刚做完的CT报告，心中满是忐忑。十多年来，我第一次做CT，结果却显示有一个肺结节。我越想越害怕，结节会不会变坏？以后会不会癌变？

在朋友的推荐下，我联系了一家互联网医院，挂了一个胸外科医生的号。医生***温和地和我交流，他告诉我，这个结节很小，目前没有问题，只需要定期复查即可。

当时，我心中满是疑惑，网上的说法不一，有人说磨玻璃结节最终都会癌变，我担心极了。但***医生用他专业的知识，耐心地为我解答，告诉我结节有可能几十年都没问题，甚至有可能会消失。

在***医生的安慰下，我逐渐放松了心情。他告诉我，两三年复查一次也没问题，不必过于担心。他的话语充满了信任和安慰，让我感到非常温暖。

三个月后，我又去了医院复查。这次，我有了信心，我相信***医生的专业判断。他的细心和专业，让我对这个疾病有了新的认识。

感谢***医生，是他让我不再担心，也让我对疾病有了更深的了解。在这个充满信任和关怀的互联网医院里，我感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。我是一位来自四川成都的普通市民，最近身体有些不适，胸部出现了一些结节。我通过网络咨询了一位来自胸外科的医生，希望他能给我一些帮助。

医生很耐心地询问了我的病情，并让我上传了片子。他告诉我，左下肺的病灶仍然存在，但不需要过于担心。他解释说，抗结核治疗的效果可能需要时间来显现，而且短时间内复查也没有太大意义。

医生的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，问题不大，只需要继续定期复查即可。我问他出院后的复查频率，他告诉我可以半年一次。这让我松了一口气，因为在我们这种小地方，没有权威的大医院，能够得到这样的专业指导已经很不容易了。

几天后，我又一次联系了医生。这次，我上传了复查的电子影像。医生在看过片子后告诉我，一切都还稳定。他让我继续定期复查，并告诉我不用过于担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还让我感受到了温暖和关怀。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了便利，也让优质医疗资源更加贴近我们的生活。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院就诊。每次遇到健康问题，我都会第一时间联系医生。他们的专业和耐心，让我对未来的生活充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了宿迁市的一家互联网医院。二月份的二阳之后，我总是感觉气短，呼吸不够用。于是，我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他先是询问了我是否进行了胸部CT检查，我回答说是的，还是在急诊做的。

医生***询问了我是否扫描到了整个肺部，我表示不太清楚。他告诉我，CT扫描是为了查看肺部是否有结节或其他异常，这是非常重要的。

我接着询问是否有肺结节或不好的东西。医生***回答，结节确实存在，但由于扫描的层厚较厚，无法明确诊断。他建议我可以去当地医院做一次薄层CT扫描，以便更清楚地了解肺部情况。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我对他充满了信任和感激。

在医生***的建议下，我去了当地医院做了薄层CT扫描。检查结果显示，我的肺部情况良好，没有发现肿瘤、真菌感染或炎症。这让我松了一口气，也让我对医生***的专业水平有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的工作生活中，我再也不用担心看病难的问题了。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2020年的体检中发现了结节，我就一直未去复查。今年，结节的数量似乎有所增加，我心中充满了担忧。

在京东互联网医院，我预约了一位来自胸外科的医生。医生在详细了解了我的情况后，告诉我，由于不能直接看到我的片子，他需要我上传所有相关的影像资料。

上传完资料后，我焦急地等待医生的回复。不久，医生给出了建议，他说，由于结节多发，最好是能线下带上大图，进行前后对照。听到这里，我心中的石头稍微落地了。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，对待患者也很耐心。他告诉我，多发结节并不一定意味着严重问题，良性的几率还是很大的。他建议我继续观察，并告诉我医生的建议仅供参考，如有需要，还需前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在科技的助力下，医疗行业会越来越发达，为患者提供更好的服务。

我是一名27岁的女性，最近在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于前纵隔结节影和未退化胸腺的问题。医生在问诊过程中表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质，给予了我很多支持和建议。

在问诊开始时，医生提醒我不用太紧张，让我上传影像学资料进行评估。在医生的询问下，我描述了我的症状和担忧。医生根据我的病例和影像学资料，给出了清晰的诊断和治疗建议，让我明白了病情的轻重缓急，并建议我定期复查，不要过于焦虑。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的沟通方式，让我感受到了医生的关心和专业。医生给予了我很多安慰和指导，让我对病情有了更清晰的认识，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对医生的医疗知识和专业素养有了更深刻的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议定期复查，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。我是一名福建漳州的普通居民，最近因为身体不适，在网上预约了胸外科的线上问诊。

视频那头，一位面带微笑的医生出现在屏幕上，他亲切地和我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，我最近发现胸部有一个结节，而且已经做了乳腺结节的手术，是螺旋CT检查发现的。

医生很耐心地听我描述，然后问我：“这个结节严重吗？”我摇了摇头，表示自己并不清楚。医生安慰我说：“不用太担心，我们再过三个月复查看看，如果结节没有变化，建议手术切除。”

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。但随后我又提出了疑问：“如果这个结节是恶性的，手术切除后，恶性的几率大吗？”医生回答：“单纯从报告上看不出来，三个月后复查没有变化，大概率是恶性的。”

我有些害怕，又问：“如果是恶性的，那微创取出来可以吗？”医生告诉我：“如果是恶性的，等三个月，不会影响病情。一两年估计都不一定会变化。”我有些疑惑，医生解释道：“你这个就算是恶性也是最早期的，或者只是癌前病变，现阶段会长的很缓慢。不用担心。”

听到这里，我心中的大石头终于落地。医生的耐心和专业的态度让我感到无比的安心。我感谢医生给了我这么详细的解答，也让我对病情有了更深的了解。

结束问诊后，我感到心情舒畅了很多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业性。

那天，我有些担心地敲开了线上问诊的窗口。我是一个来自河南郑州的普通市民，最近感冒发烧，全身乏力，医生建议我做了胸部CT。

我添加了一位胸外科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供CT报告的电子版。由于各种原因，我无法提供完整的CT影像，但他依然仔细阅读了报告，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的胸部CT显示有一个结节，需要进一步观察。他解释说，结节可能是恶性的，但也可能是炎性结节。由于我之前感染过新冠病毒和甲流，这些可能也是结节形成的原因。医生建议我继续治疗感冒，并观察结节的变化。如果结节没有缩小，可能需要手术切除。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我关于疾病和治疗的疑问。虽然无法面对面交流，但我感觉医生就像我的家人一样，给予了我温暖和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地，只要有网络，我就可以享受到专业的医疗服务。我希望未来能有更多像我这样的患者，能够通过互联网医院得到及时、便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，与医生进行了两天的问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到很满意。

医生很快地回复了我的咨询，让我感到很放心。我询问林医生关于病情的好坏，医生很专业地告诉我，癌胚抗原等指标可能并不准确，而且医生也解释了报告单上的内容，让我对病情有了更清晰的认识。

医生建议我尽快去大医院胸外科进行进一步检查，这让我感到医生非常负责任。我对病情产生了更多的疑惑，但医生都一一进行了解答，让我感到很安心。最后，医生祝愿我顺利，并很亲切地结束了问诊服务。

整个问诊过程中，医生给予我非常专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加了解了疾病的性质和治疗方式，让我感到很满意。