如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天晚上，我疲惫地躺在沙发上，耳边回荡着孩子的笑声和电视的声响。我并不知道，这个看似平静的夜晚，将是我与牙齿磨耗斗争的开始。

多年以来，我几乎每晚都会磨牙，而随着年龄的增长，牙齿的问题也逐渐显现。45岁那年，我开始感到牙齿敏感，尤其是两边后磨牙，吃馒头时都有疼痛感，更别提吃瓜子了。我曾在私人诊所进行过修复，但效果不佳，修复物脱落，让我再次陷入了痛苦。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院的口腔综合科，预约了一位医生进行咨询。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的牙齿问题主要是夜磨牙引起的，牙齿表面的牙釉质大量缺失，咬合的高度也有改变。除了补牙，我还可以考虑在修复专业医生和颞颌关节科医生的参与下进行咬合重建修复。虽然有一定的难度，但这是恢复牙齿功能的有效方法。

医生还为我推荐了一些抗敏药物和牙膏，并指导我日常的刷牙方法。他告诉我，刷牙前不进行含漱，保持口腔相对干燥，可以有效增加清洁效率。我还学会了如何使用脱敏牙膏，以及如何调整进食的温度和刷牙后漱口水的温度。

虽然这个过程并不容易，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的指导。我相信，在医生的指导下，我的牙齿问题一定能够得到解决。

那天，我拿着手机账号出现问题才看到的消息，紧张地拨通了互联网医院的电话。屏幕那头，一位温柔的声音传来，让我倍感安慰。

医生通过片子仔细地观察了我的牙齿，告诉我左边下面7确实有龋齿，但烂的不深，是中龋。医生建议我可以双侧咀嚼，不吃太冰和太烫的食物即可。虽然心里还是有些忐忑，但医生的语气让我觉得安心。

昨天，我按照医生的指导做了活力测试，感觉酸了就举手。今天中午，我突然感到上排左侧第4-6颗牙齿隐隐作痛，我赶紧再次联系了医生。医生通过片子检查，发现右上倒数第二颗牙疑似龋齿，需要当面检查。我立刻预约了医院的就诊时间。

昨天医生当面看了我的牙齿，说还好。医生提醒我，定期检查牙齿很重要，每年至少检查一次。我也提到，虽然我平时刷牙很仔细，但仍然蛀了牙。医生告诉我，隐裂的牙更容易蛀，建议我少吃甜食，注意口腔卫生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的健康问题一定会得到妥善解决。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵突如其来的牙痛让我从沙发上跳了起来。疼痛主要集中在左边上颚的大牙，每当用下面的牙齿去抵它，那种剧痛便如同电击一般袭来。我立刻想到，这可能是牙齿出了问题。

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业、服务周到。很快，我就与一位医生助理取得了联系。她非常耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。

医生助理告诉我，我的症状可能是牙神经坏死或根尖发炎引起的。她建议我先去医院拍个牙片，以便更准确地判断病情。

第二天，我去医院拍了牙片。结果显示，我的牙齿并没有坏，而是因为长时间用左侧吃东西导致牙齿磨损严重。医生解释说，磨损会导致牙齿疼痛，尤其是在侧咬时。

当我把结果告诉医生助理时，她安慰我说，这种情况并不是无法解决的。她建议我休息患牙，减少使用该侧牙齿，并观察疼痛是否有所缓解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议做了。虽然疼痛并没有完全消失，但已经明显减轻。我感受到了医生的专业和耐心，也深深感谢他们的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我注意到我的牙齿有些不适，特别是下面的大牙，感觉有些松动。于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生首先询问了我牙齿的具体情况，然后提醒我需要上传牙齿的X光片以便更准确地诊断。我按照要求上传了片子，很快医生就回复了。

医生告诉我，我的牙齿确实有蛀牙，需要进行修补。他还说，如果蛀牙不及时治疗，可能会导致更严重的后果，比如牙齿疼痛、感染等。

在医生的指导下，我了解到了治疗的具体方案。首先，需要进行蛀牙修补，然后根据情况决定是否需要拔除松动的大牙。医生的专业解答让我对治疗过程有了清晰的了解，也让我对治疗效果充满了信心。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答我的疑问，并给予我很多有用的建议。他的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

现在，我的牙齿已经得到了治疗，感觉好多了。感谢医生的专业和细心，让我重新拥有了健康的牙齿。

我最近牙疼的厉害，一吃硬的食物就开始牙疼，尤其是肉，磨牙的情况也越来越严重，牙齿都磨得不整齐了，而且还短了。我感觉特别难受，而且我还不到四十岁，牙齿就这样糟糕下去我真的很担心。

我已经买了个咬合板天天晚上带，有一些好转，但还是解决不了根本问题。我感觉再也吃不了肉了，这样下去对我的生活质量会有很大影响。

我知道磨牙症的治疗比较复杂，可能会涉及到睡前放松、避免兴奋、睡觉环境的改变，或者医生对咬合关系的调整，还有一些身体状况的检查。我现在还戴着合垫，能够避免牙齿的磨损，但是疼痛依然存在。

我不知道该怎么办了，我感觉我再也吃不了肉了，这种情况下我真的需要专业的医生来帮助我，但我又不知道该去哪里看，我真的很焦虑。

医生的回复仅为建议，如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

晚上老是磨牙，对于这种情况，我曾在网上搜索了一番，但仍未找到解决之道。我决定尝试在线问诊，与医生交流一下我的困扰。

经过医生的详细询问和分析，我得知磨牙是一种常见现象，可能与工作压力、睡眠情况等因素有关。医生建议我做个夜磨牙垫，以保护牙齿，预防过度磨耗。虽然医生表示根治困难，但我仍决定接受医生的建议。

在结束问诊后，我心怀感激地决定继续使用牙套，以期缓解磨牙的困扰。医生的专业建议让我感到安心，我对医生的服务感到满意。

此次在线问诊让我感受到医生的耐心和专业，让我更加重视牙齿健康，也让我明白了保护牙齿的重要性。

我最近发现右边的门牙到虎牙旁边的大牙之间有一点松动，感觉不太对劲。我在网上咨询了一名口腔修复科的医生，医生非常耐心地听我描述了症状，并给予了专业的建议。医生告诉我可能是牙周炎导致的，建议我去口腔医院洗牙，同时戴上夜磨牙保护垫。我还拍了些照片给医生看，医生也认真地分析了我的牙齿情况，并给出了详细的解释和建议。我非常感激医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。

我还询问了洗牙是否会带来副作用，医生告诉我洗牙不会导致牙齿破损，只能控制牙周炎的症状。医生还提醒我口腔卫生和缺钙也会影响牙齿健康，建议我平时注意口腔卫生，补充钙片。我对医生的细心和贴心服务感到非常满意，对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

最后，医生还建议我拍个全口照片，以便更全面地了解我的牙齿情况。我对医生的专业建议和细心关怀感到非常感动，决定在医生建议的时间去医院拍片，以便更好地了解我的牙齿状况。我非常感谢医生对我的关心和建议！

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的信息，询问我近况。我立刻回过去，告诉他最近吃东西时下牙内侧不小心被硌到了，有点不适。

***医生很快就回了信息，让我描述一下情况。我详细地描述了牙缺损的情况，告诉他大概不到2毫米长，舌头舔起来有点难受，但是拍照效果不佳，所以没有拍照。

等待了一段时间，***医生回复了。他告诉我，缺的不厉害，不用管。我当时有点疑惑，但还是按照他的建议做了。毕竟，作为一名医生，他经验丰富，我对他还是很有信心的。

接下来的几天，我并没有特别留意牙齿的情况，直到有一天，我用指甲触碰的时候又有点痛。我立刻想到了***医生，于是再次发信息给他。他告诉我，如果疼得不厉害，可以不用管，但如果疼得厉害，就需要补一补了。

这次，我更加重视起来。我问他，如果出现疼痛，一般需要怎么处理。他告诉我，如果疼得不厉害，一次就补好了。如果疼得厉害，可能需要处理神经，具体要看牙劈裂的程度。

这次交流让我对口腔健康有了更深的认识。我意识到，即使是一些小问题，也不能掉以轻心。于是，我开始关注牙齿的日常防护，并询问***医生需要注意的地方。

他告诉我，如果没有症状，不疼不用管。但如果出现疼痛，就需要及时处理。他还提醒我，要定期检查牙齿，保持良好的口腔卫生习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。通过手机或者电脑，我就能与医生进行沟通，得到专业的建议。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加关注自己的健康。

那天，我如往常一样在手机上打开京东互联网医院，心情忐忑地预约了一位口腔科的医生。我的舌苔越来越白，肥大，齿印深，左边比右边严重，这让我的生活受到了很大影响。预约成功后，我按照约定的时间进入了线上咨询室。

医生***耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的舌苔照片。他告诉我，我的舌苔发白和肥大可能与口腔卫生习惯有关，齿印深可能是由于牙齿磨损导致的。他建议我保持良好的口腔卫生习惯，并使用康复新液进行口腔护理。

我还提到了两年前在京东互联网医院做的硬腭切除术，医生***回忆起我的病情，告诉我那次手术是因为硬腭复鳞上皮增生。他解释说，我的舌苔剥脱可能和激素水平变化有关，建议我加上维生素C一起使用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的关怀和温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我在家中通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生***首先让我上传了舌头照片，我照做了。医生在看到照片后，告诉我舌头边缘有个小泡，疼痛难忍。

随后，医生询问了我晚上睡觉是否磨牙，我表示已经有好几年了。医生又问了我小便的颜色，我告知偏黄。医生建议我放松心情，并提醒我牙齿缺失问题需要尽快处理。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否有精神压力、睡眠质量等。我告诉他我最近情绪不好，睡眠也不是很好。医生建议我调整心态，并告诉我牙齿缺失问题可能导致磨牙，建议我修复缺失的牙齿。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。尽管医生告诉我吃药没用，但我还是选择听从他的建议，去修复缺失的牙齿。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。