看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。因为我的皮肤问题，已经困扰了我很久，而且近期似乎愈发严重。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接到了一位风湿免疫科医生的专业咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等。尽管我们从未见过面，但我能感受到他的专业和关怀。

医生告诉我，我的色素沉着可能与长期服用羟氯喹有关，建议我进行乙肝和结核化验，以便更好地了解病情。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

几天后，化验结果出来了，医生根据我的病情调整了治疗方案。他告诉我，我的红斑皮疹可能是免疫问题引起的，不排除合并毛囊感染的可能，建议我使用美满霉素口服，可以消炎调节免疫功能。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意日常护理。渐渐地，我的病情有所好转，新的红斑不再出现，色素沉淀也逐渐减轻。在此期间，医生一直给予我关心和指导，让我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

我在网上看到了一家***互联网医院，想试试他们的线上问诊服务。最近我鼻子上的皮破了，好了之后一直有红印子，实在是搞不懂是怎么回事。于是我注册了一个账号，填写了相关信息，然后开始了线上问诊。

医生助理很快就联系上我了，说是要辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。过了一会儿，医生开始了问诊，他问我这种情况多长时间了，我回答说有两个多月了。医生又问我痒不痒，我说不痒。接着医生问我还有哪些部位有，我回答说就是鼻子上有一点红印子。

医生告诉我可能是炎症性色素沉着，不属于瘢痕，属于正常现象，会慢慢消退。他建议我不要抠，暂时不用复方肝素钠尿囊素凝胶。我有点着急，问他红印子不消退的原因是什么，他说是因为时间还没有到。最后医生告诉我暂时不需要用任何药物，让我放心等待就好。

整个问诊过程持续了两天，在医生的耐心解答下，我对我的情况有了更清晰的认识。虽然红印子还没有消退，但我相信医生的话，会慢慢好起来的。

服务结束后，我感到非常满意，这种线上问诊的体验真的很方便。我会继续关注我的鼻子上的情况，相信很快就会好起来的。

那天，我像往常一样，起床后对着镜子整理自己。突然，我发现背上多了一个黑痣，让我有些不安。于是，我决定通过网络医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的医生。医生首先让我上传了黑痣的照片，然后仔细地询问了我的症状。我发现，医生不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，从照片上看，这个黑痣应该是色素沉着，可能是因为局部摩擦刺激导致的炎症。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史。我如实回答了他的问题。医生根据我的情况，建议我使用氢醌乳膏进行治疗，每天两次，持续1~2个月。他还提醒我，平时要尽量减少摩擦刺激。

听到医生的建议，我感到放心了许多。虽然我对医生的建议深信不疑，但我还是决定去医院进行进一步的检查。在医生的建议下，我预约了医院的皮肤科专家进行面诊。

经过医院医生的检查，我的黑痣被确诊为炎症后的色素沉着，没有恶变的风险。医生告诉我，按照我在网络医院医生的建议进行治疗即可。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我更加信任互联网医疗。

感谢京东互联网医院的医生，让我在忙碌的生活中也能享受到专业的医疗服务。

那天，我正在成都的家中，突然感到腿上有些不适。我看了看，发现那里有一些红斑。一开始，我并没有太在意，以为过几天就会好。但是，几天过去了，红斑并没有消失，反而肤色变得更深了。我担心起来，决定在网上找一位皮肤科医生咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在了解了我的症状后，告诉我这是一种炎症后的色素沉着，需要长期坚持治疗。

医生为我开了一些药，并告诉我需要坚持擦2-3个月。我按照医嘱用药，每天都坚持擦药。虽然过程有些漫长，但我没有放弃。渐渐地，我发现红斑开始消退，肤色也逐渐恢复正常。

在治疗过程中，医生还告诉我一些注意事项，比如不要热水烫洗，要多擦润肤的护肤品，平时注意防晒等。我一一照做，感觉症状得到了很好的控制。

有一天，我发现手上也出现了类似的情况。我又找到了那位医生，他告诉我这是一种皮炎。他为我开了一些外用药，并告诉我如果症状加重，可以口服开瑞坦。

通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能享受到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们总是耐心解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然手机震动了一下，是一条来自***医生助理的消息。'您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。' 我立刻回复，说明了我的症状：龟头一半红一半白已经持续了两年。

第二天，张医生回复了我。他让我发张照片看看，经过仔细观察和分析，张医生告诉我这可能是个炎症后色素减退斑。虽然这个治疗的意义不太大，但有一部分人可以逐步恢复正常的。我有些失望，但张医生还是给了我治疗方案：使用他克莫司软膏外用，每日两次，联合308光治疗，每周两次。

我按照医生的建议进行治疗，虽然变化不大，但我没有放弃。我每天坚持用药，每周按时去进行光治疗。慢慢地，我发现我的症状有所改善，红白界限变得不那么明显了。我非常感激张医生，是他给了我治疗的信心和希望。

在这段时间里，张医生一直关注我的病情，他不仅专业，而且非常细心。他会在每天晚上询问我的病情，告诉我需要注意的事项。他的专业和关心让我感到非常温暖。我相信，只要坚持下去，我的病情一定会得到改善。

现在，我已经治疗了两个月，虽然效果不是非常明显，但我已经看到了希望。我会继续坚持下去，相信我一定会康复的。感谢张医生，是他让我重新找回了生活的信心。

在这个医疗技术日新月异的时代，人们对健康的关注越来越高。尤其是在这个特殊时期，线上问诊成为了很多人的首选。我也曾经因为一些身体不适而选择了线上问诊。

记得那是一个晴朗的下午，我发现自己包皮上长了一个红褐色斑，睾丸表皮上也有一个褐斑。一开始我并没有在意，觉得可能只是皮肤的色素沉淀。但是随着时间的推移，我开始感到有些担忧。于是我打开了手机，找到了一个匿名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史。通过我提供的照片，医生初步判断可能是色素沉着，但也需要排除真菌感染的可能性。医生建议我外用药物治疗，并告诉我要注意个人卫生，避免局部潮湿。听完医生的建议，我心里踏实了许多。

随后，我又因为炎症引起的色素沉着咨询了医生。医生告诉我这种情况一般不需要治疗，只需要外用氢醌乳膏即可。医生的耐心和专业让我对自己的病情更加了解，也让我放下了心中的担忧。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的温暖和关怀。感谢医生们在这个特殊时期依然坚守岗位，为我们的健康保驾护航。

昨天下午，宝宝不小心将下巴磕了一下，导致下巴有些烂了起来。这让我很是担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到十分安心。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和专业素养。在医生的建议下，我按照治疗方案进行了处理，宝宝的伤口很快就恢复了。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生们的医德医风和专业素养，他们不仅关注患者的病情，更关心患者的心理和情绪。这让我对医生们充满了信任和敬意。

通过互联网医院进行线上问诊，让我体验到了便捷和高效的医疗服务，也让我更加了解了医生们的辛勤和付出。我对医生们的专业精神和人性关怀深表感激，他们是我们健康的守护者，是我们值得尊敬和信赖的天使。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，因为自己长期使用热水袋热敷腰部，导致皮肤出现了发黑发紫的情况。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了详细的解答和建议。

医生首先询问了我的病情持续的时间，然后询问了热敷的具体方法。在得知我没有其他异常感觉后，医生给出了专业的诊断，指出这是炎症后的色素沉着，是正常的现象。医生告诉我，这可能是由局部热的刺激造成的，留下的色素沉着痕迹，可以不用特别治疗，等局部治疗结束后，一般会自行减轻或消失。

在结束问诊时，医生再次强调了我的病情是正常现象，让我不必过于担心，只要局部没有异常感觉都没有问题。整个问诊过程中，医生给予了我非常详细的解答和建议，让我对自己的病情有了清晰的认识，也让我感到了医生的专业和耐心。

我对医生的服务非常满意，希望能得到医生的五星好评，同时也感谢医生的信任和帮助。

2024年9月5日，凌晨3点37分，武汉市的李先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生主诉医生说他脸上有小点、黑点，但不容易散去，也不是痘痘，皮肤比较粗糙；并且平时夏天容易多油，而冬天则会干燥、掉皮；请问平时护理需要注意什么呢？

医生仔细阅读了李先生的病情描述，并请求他上传清晰的原图以便更好地判断。李先生表示非常抱歉并上传了照片。医生根据照片初步判断，李先生的皮肤问题可能是痤疮后萎缩性瘢痕（痘坑）和炎症后色素沉着（痘印）。对于皮肤出油的情况，医生给出了以下护理建议：首先，睡眠和饮食很重要，尽量不要熬夜，少吃甜食、油腻辛辣食物以及牛奶等乳制品；其次，勤换枕头套，不要挤痘痘，洗面奶洗完脸后擦保湿霜（擦完不干油腻为宜）。

李先生感谢医生的建议，并询问是否有药物可以辅助治疗。医生认为暂时不需要用药，做好保湿防晒，痘印会逐渐消退。李先生表示理解，但也提到这个问题已经持续很长时间了，会不会和面部经常出油但不太注意清洗有关呢？医生回答说有一定关系。最后，医生提醒李先生，以上回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是三月的一个午后，我不小心让蒸汽熨斗烫伤了手臂内侧，疼痛让我立刻赶往了附近的医院。在那里，我遇到了一位***医生。他首先详细询问了我的烫伤情况，并仔细查看了我的伤口。经过处理，我使用了生长因子喷雾，伤口恢复得还算顺利，表面平整，没有出现增生。

然而，随着时间的推移，我发现伤口处留下了色素沉着。我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我又见到了***医生。他告诉我，色素沉着是烫伤后常见的后遗症，建议我可以外涂治疗色素沉着药物氢醌乳膏（千白）。

在使用氢醌乳膏的过程中，我遇到了一些疑问。我询问了医生是否可以连续使用，以及是否有副作用。***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我任何药膏都有可能发生不良反应，但按照正确的用法使用，风险是可控的。

在使用药物的过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅解答了我的问题，还提醒我要注意药物的禁忌症、注意事项及不良反应。这让我感到非常安心。

如今，我已经按照医生的指导使用药物一段时间了，色素沉着的情况有了明显的改善。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

医生告诉我，虽然他的回复只是建议，但如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并会根据病情的变化及时咨询医生或前往医院就诊。