糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我正在家中享受着悠闲的时光。突然，我发现我的牙齿上长了个脓包，这让我感到有些意外和担忧。因为这个脓包，我不得不提前结束了我的周末计划。

我决定通过线上问诊的方式来咨询医生。我选择了当地的一家知名口腔医院，通过他们的互联网医疗服务进行咨询。我详细地描述了我的症状，并上传了我的牙齿照片。

很快，我就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如根管治疗后的时间、是否有过相关药物治疗等。我耐心地回答了医生的问题，并告知医生我最近有服用消炎药和奥硝唑。

医生在了解了我的情况后，告诉我可能是因为根尖周炎引起的牙周脓肿。医生建议我先服药观察，如果效果不佳，可能需要重新进行根管治疗。

医生的专业建议让我感到安心。我开始按照医生的指导用药，并且定期跟进病情。在医生的耐心指导下，我的牙齿脓包逐渐消退，我的生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我很大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

昨天晚上，我突然发现自己的牙龈肿痛，牙齿还感觉有点晃动，让我感到有些担忧。于是我决定在网上咨询一下医生。

医生很耐心地询问我的症状，并建议我尽快就医进行局部处理。考虑到当前小区管控情况，医生还为我制定了暂时的应急方案，让我感到很贴心。

经过医生的建议，我决定申请出门就医，希望尽快处理这个问题。医生还为我开具了处方，让我可以提前预约药品。我非常感谢医生的帮助和关心。

在医生的建议下，我决定尽快就医处理这个问题，希望能够早日康复。

一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。牙齿的疼痛已经持续了几天，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我联系到了一位来自三甲医院口腔科的医生。医生的热情和专业让我感到安心，他详细询问了我的病情，并让我上传了牙齿的照片。

照片不是很清晰，但我尽力描述了牙齿根部有脓肿的情况。医生询问了我是否拍了牙片，我回答说已经拍了，并上传了牙片。医生在仔细查看后，告诉我根部有炎症。

医生询问了我牙齿是否松动，我回答说没有。医生告诉我，根据照片和牙片，肉眼看是可以保留的。我询问了医生是否可以通过吃药或外敷制剂治疗，医生告诉我药物是肯定没用的。

医生建议我进行根管治疗，并告诉我，原来这颗牙曾经治疗过，但没弄好，现在牙根坏了。我有些犹豫，医生又告诉我，一定要去三甲医院口腔科或牙体牙髓科重新根管治疗，找专业的医生，这样才有把握，才能治好。

我最终决定按照医生的指导行动，虽然心里还有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。感谢医生的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在内蒙古包头市的家中，突然牙龈上长了个小肉肉，让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些有用的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位牙周科医生的助理的来电，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。我感到十分放心。

接下来，医生助理详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我如实回答，并将检查结果的照片通过手机上传。医生助理耐心地倾听，并在询问中不断给予我支持和建议。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，这个小肉肉可能是脓包，也可能是牙龈瘤，但不管是哪种情况，都需要尽早去口腔科治疗。医生还提醒我，智齿总发炎可能会导致脓包，建议我将智齿拔除。

在医生的指导下，我预约了口腔科，并按时前往医院就诊。医生详细检查了我的口腔情况，确认了脓包的存在，并为我制定了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的牙龈恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我感到十分安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我最近因为左脸颊内侧靠近大牙位置肿痛，用手摸左脸下颚，发现有一个可滑动的小疙瘩，摸起来很痛，于是决定在线问诊。

经过医生详细的询问和分析，医生认为这个位置的肿痛可能是由于牙龈红肿发炎引起的。医生给出了合理的建议，让我更加了解自己的情况，并且为我开出了合适的药物处方。我非常感谢医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的帮助和指导。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他的专业知识和良好的沟通能力，让我对线上医疗服务有了更多的信心。

我相信，在互联网医院的帮助下，患者能够更加便捷地获得医疗服务，同时也能够感受到医生的关怀和专业。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，手机震动了一下，是来自京东互联网医院的短信，提醒我有一位患者需要线上问诊。我迅速打开对话框，看到了患者发来的信息：“您好，我在牙龈上发现了一些红肿，不知道是什么原因。”

我立刻回复：“您好，请问您有疼痛或者不适感吗？”患者回答：“没有，既不疼也不痒。”

我接着问：“您能拍一张牙龈的照片给我看看吗？这样我可能更准确地判断。”患者很快发来了一张照片，但我发现照片不够清晰，无法看到肿胀和疼痛的具体情况。

我耐心地解释：“牙龈的红肿可能是牙龈炎，也可能是牙根的炎症导致的。为了排除牙根炎症，建议您拍摄一张X光片。”

患者询问：“一般这种情况是什么原因呢？”我回答：“如果有疼痛和溢脓，可能是牙周脓肿或者根尖周炎。如果没有疼痛和溢脓，建议您联系医院进行详细检查。”

最后，我提醒患者：“医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是短短的线上问诊，但我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了合理的建议，还提醒我需要进一步检查，这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

2024年9月5日，晚上9点52分，来自百色市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉上个月底刷牙时不小心用力戳到了牙龈，导致牙龈肿痛不退，阿莫西林无效。经过医生的专业诊断和建议，患者最终得到了合适的治疗方案。

在这次问诊中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。首先，医生通过查看患者提供的图片和描述，初步判断可能是牙周脓肿。随后，医生建议患者去医院口腔科冲洗，并配合口服消炎药和含漱液。医生还耐心解答了患者关于药物使用和中药调理的疑问，提醒患者避免饮酒和注意用药的副作用。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给患者提供了有针对性的建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天，我正忙于工作，突然感觉牙龈上有个小红包，心里顿时有些不安。想起前几天那颗牙疼过，而且之前已经做过根管治疗，于是决定上网咨询医生。

我找到了一家可靠的互联网医院，预约了在线问诊。医生***非常专业，首先询问了我疼痛的情况，得知是做过根管治疗后出现的症状。

医生详细询问了根管治疗的时间，我告诉他是几年前的事。医生告诉我，根管治疗后牙龈出现肿包可能是由于感染，但如果没有明显疼痛，可以观察一段时间。

然而，当我告诉医生最近牙龈还是有点不舒服时，医生立刻严肃起来。他说，如果是几年前做的根管治疗，很可能又出现了炎症感染。为了确定情况，他建议我拍一张小牙片进行复查。

得知需要复查，我内心有些紧张。但医生***的耐心和专业让我渐渐平静下来。他告诉我，如果牙根状况良好，只是感染，可以重新根管治疗。如果牙根状况不好，就需要根据实际情况决定是否保留这颗牙齿。

在医生的指导下，我预约了医院就诊，并期待着最终的诊断结果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，而且医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我感到口腔中一阵莫名的疼痛，起初并未在意，但随着时间的推移，疼痛感愈发强烈。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病情。虽然我没有拍片子，但她通过我的描述，很快就判断出我可能患有牙周脓肿。

医生给我开了一些药物，并建议我去医院进行冲洗上药。她告诉我，如果脓肿形成，可能需要切开引流。虽然听起来有些恐怖，但我觉得医生的专业和关心让我放心了许多。

在等待医生的回复时，我收到了许多关心和鼓励的信息，这让我感到非常温暖。我意识到，即使在互联网医院，也能感受到医生们的关爱。

最终，我按照医生的建议进行了治疗，并很快康复。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日凌晨，包头市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者描述了自己牙龈上肿了个包，已经持续了两天。医生首先请求患者发送肿包的照片以便更好地评估情况。由于网络问题，照片未能及时传输，医生和患者之间进行了多次确认和沟通。最终，医生成功收到照片并根据患者的描述和照片判断这是一个牙周脓肿，需要进行牙周治疗才能彻底根治。医生建议患者先服用消炎药来缓解症状，并在新年过后尽快去医院进行龈下刮治。医生还特别提醒患者在服用消炎药期间不能饮酒。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心与耐心，赢得了患者的信任和感激。