看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

最近，我在网上做了一次线上问诊，找了一位专业的医生进行了咨询。当时我正好体检出现了一些异常，特别是中性粒细胞百分数偏低，让我非常担心。在京东互联网医院上，我遇到了一位血液科的医生，他非常耐心地听取了我的症状和体检情况。我向他描述了我的情况，包括体检的结果和我自己的症状。医生非常细心地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。

医生告诉我，这个情况不大，不必太过担心，建议我多喝水、多休息，并给了我一些口服药物的建议。他还提醒我，等感染症状好了之后，再复查一次血常规就可以了。最后，医生还特别嘱咐我，避免熬夜和劳累，保持良好的作息习惯。我非常感谢这位医生的耐心和细心，他的专业建议和关怀让我觉得很温暖。通过这次线上问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任专业医生的建议。

今天，我在网上进行了一次医疗咨询，向医生咨询了关于中粒细胞偏低的问题。经过详细描述我的症状和服药情况，医生给出了专业建议并提醒我注意事项。我感到医生非常细心和耐心，给予了我很大的安慰和支持。

医生建议我继续服用抗病毒药物，并尝试服用维生素B4片来提高中粒细胞水平。虽然症状有所好转，但医生也提醒我要保持警惕，因为抵抗力差可能会导致恢复较慢。

通过这次在线医疗咨询，我深深感受到医生的专业和关怀，也更加明白了健康和抵抗力的重要性。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

最近，我发现自己的中性粒细胞数偏低，一直困扰着我。我记得最早一次发现是在七八年前，当时只是偶尔发现白细胞数偏低，但是这个情况一直持续下来，每隔一段时间我就会去医院查一次，结果总是不尽人意。去年的检查单子显示，白细胞数还是偏低，这让我非常焦虑和不安。

最近我因为皮肤病在吃消炎药，但是我担心这些药物会导致我的粒细胞进一步下降，于是我停止了药物的使用。我每周都会去抽血两次，只是为了观察白细胞和粒细胞的数值变化。我甚至恨不得天天去抽血看数值的变化，这种焦虑和担忧已经让我无法正常生活，我感到非常痛苦。

在线上问诊时，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并给了我详细的解释和建议。医生告诉我，中性粒细胞绝对值在1.0以上对人体没有明显影响，不需要治疗，只需要定期复查血常规。医生还建议我排除甲状腺疾病、病毒感染等可能引起白细胞减少的疾病，避免服用不必要的药物，注意避免染发、装修污染等对身体的影响。

通过与医生的交流，我逐渐放下了对白血病的焦虑，也明白了自己目前并不是白血病。我意识到应该放宽心，定时复查就好了，过好现在的生活。医生的耐心和专业给予了我很大的安慰，让我重新找回了生活的信心。

那天，我正在家中照顾9岁的儿子小明，他突然发起了高烧。看到他难受的样子，我立刻决定带他去医院。在京东互联网医院，我们遇到了一位非常负责任的医生。

医生耐心地询问了小明的症状，并详细检查了他的身体状况。经过一番诊断，医生告诉我们，小明可能是因为感冒而引发了高烧。

医生开了一些消炎药和退烧药，并提醒我们注意观察小明的病情变化。然而，在使用消炎药的过程中，我发现小明的中性粒细胞数值偏低，这让我非常担忧。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，详细说明了小明的病情。医生告诉我，消炎药可能会导致中性粒细胞减少，这是正常的副作用，让我不必过于担心。他建议我们停药后观察，并告诉我一般可以恢复正常。

然而，过了一段时间，我发现小明的淋巴细胞数值也偏高。我又一次联系了医生，他告诉我这是正常的，因为白细胞总数是一定的，当中性粒细胞减少时，淋巴细胞就会偏高。

就在我快要失去信心的时候，医生又给我开了一剂泼尼松。当我再次查看验血报告时，发现这两项指标仍然不正常。但我没有犹豫，按照医生的医嘱继续给小明服用药物。

在医生的指导下，小明的病情逐渐好转。现在，他已经完全康复了。我对京东互联网医院的医生充满感激，他不仅医术高超，而且为人友善，让我和小明感受到了温暖和希望。

最近，我家宝宝一直有一个问题困扰着我，就是他的中性粒细胞一直很低，吃药也没有什么反应，不怎么升。前面连续四个月反复感染住院，这两个月还好，没感冒，但是中性粒细胞还是升不上来。就连吃了地榆和B4也没有任何改善，而且这个情况是今天测的。我真的很担心，因为小孩是早产儿，所以我一直很在意他的身体健康。

我和医生交流过，但他们似乎也没有很好的解决方案。我真的很着急，不知道该怎么办才好。我还提到了小孩有过敏体质，有时候还会有哮喘，所以我担心这些症状会影响他的健康。医生说可能是免疫系统引起的问题，但是免疫系统查了又是正常，只是淋巴系统出现了紊乱。我真的很无助，不知道该怎么办才好。医生说可能要考虑用激素或者免疫抑制剂，但是我对这些药物的副作用很担心。

我还尝试了换奶粉，但是也没有什么效果。现在医生建议做骨髓穿刺，但我对这个检查也很忧虑，不知道会不会有什么风险。我真的很担心，不知道该怎么办才好。

希望有更多的医生能给我一些建议，我真的很需要帮助。如果有谁能帮我解决这个问题，我将不胜感激。